阿奇霉素联合甲基泼尼松龙
治疗小儿支原体肺炎的临床意义

周文武

贵州省黔西县人民医院 贵州 黔西 551500

【摘 要】目的：主要分析阿奇霉素联合甲基泼尼松龙治疗小儿支原体肺炎的临床应用价值。方法：选取我院于2018年1月-2019年4月间收治的134例支原体肺炎患儿，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患儿67例，接受阿奇霉素联合甲基泼尼松龙治疗；对照组患儿67例，单方面接受阿奇霉素治疗，评价两种治疗方法的临床应用价值。 结果：本次研究中，观察组患儿的治疗总有效率达到了98.51%（66/67），对照组患儿治疗总有效率为86.67%（58/67），组间数据差异显著（P＜0.05）；比较两组患儿体温恢复时间、住院时间等临床资料，观察组患儿的各项指标明显优于对照组，P＜0.05。结论：在小儿支原体肺炎临床治疗期间，采用甲基泼尼松龙联合阿奇霉素的治疗方法可以取得满意的治疗效果，与传统治疗方法相比，联合治疗方法具有更满意的疗效，且患儿临床症状的改善时间更短，因此应该成为临床治疗的首选方法。

【关键词】阿奇霉素；甲基泼尼松龙；小儿支原体肺炎

前言：

支原体肺炎在临床上较为常见，该病症在临床上呈现出快速增长的趋势，具有病情变化快、临床治疗难度大等特征，会对儿童的健康成长产生影响，其临床表现主要为头热头痛、咳嗽、肺部湿罗音等。我院在小儿支原体肺炎临床治疗阶段，将甲基泼尼松龙联合阿奇霉素治疗方法应用到临床上，所取得的治疗效果满意，现为进一步总结联合治疗方法的应用价值，本文选取我院于2018年1月-2019年4月间收治的134例患儿为观察对象，相关资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年1月-2019年4月间收治的134例患儿，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患儿67例，包括男36例，女31例，平均年龄（6.8±2.2）岁。对照组患儿67例，包括男38例，女29例，平均年龄（6.9±2.5）岁。本次研究中，两组患儿均经医院检查后确诊为支原体肺炎，排除不愿意参与本次研究患儿。

1.2 方法

在本次研究中，两组患儿均接受常规的基础干预，包括改善水电解质、吸氧等。在常规基础干预的基础上，对照组患儿静脉滴注阿奇霉素，剂量为10mg（kg?d），1次/d，连续接受5d治疗。在对照组患儿治疗方法的基础上，观察组患儿接受甲基泼尼松龙，静脉滴注甲基泼尼松龙，首日的给药剂量为2mg/kg，1次/d，连续接受5d之后；后调整剂量为1mg/kg，共治疗7d。

1.3 观察指标

统计两组患儿的临床治疗效果，将其分为显效、有效、无效。显效：治疗后患儿各项临床症状完全消失，体温恢复正常，肺部啰音、咳嗽等消失，影像学检查未发现阴影。有效：治疗后患儿临床症状改善，影像学检查结果显示阴影部分吸收，发热等情况消失。无效：治疗后患儿的临床症状无明显改善。

同时，统计两组患儿的各项临床指标情况，包括体温恢复时间、平均住院时间等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以x2值、t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究结果显示，观察组患儿在接受阿奇霉素联合甲基泼尼松龙治疗后，其治疗总有效率达到了98.51%（66/67）；而对照组患儿单方面接受阿奇霉素治疗，其总有效率为86.67%（58/67），P＜0.05，相关资料见表1。

表1 治疗效果（n）

同时在比较两组患儿的各项临床指标后，发现观察组患儿的住院时间、体温恢复时间等资料优于对照组，P＜0.05，相关资料见表2。

表2 临床指标（x±s，d）

3 讨论

支原体肺炎是临床常见病，若患儿发病后没有得到及时的治疗，可能发展成为器官功能衰竭，严重时导致患儿死亡。因此在当前临床治疗中，在确诊小儿支原体肺炎之后，需要在第一时间内采取治疗手段，改善患儿临床症状，保证生命安全。

根据当前临床治疗经验可知，小儿支原体肺炎的常规治疗难度较大，并且随着抗菌药物耐药性增加，其临床治疗效果受到影响，因此为了取得满意的疗效，各地区在治疗期间普遍采用大环内酯类抗生素药物，该药物不仅可以快速消除患儿体内的致病菌，也有助于增强人体免疫力，对于改善预后的意义重大。阿奇霉素是一种常见的大环内酯类抗生素药物，能够与细菌细胞核亚基集合，并抑制转肽过程，具有良好的抗菌效果[1]。因此患儿在用药之后，其临床症状能够在短时间内改善，所以逐渐成为治疗小儿支原体肺炎的首选方法。而也有研究认为，在小儿支原体肺炎治疗期间，单方面应用阿奇霉素虽然可以取得满意的疗效，但是存在见效慢等问题，无法短时间内改善患儿症状，加重了患儿痛苦，影响后期治疗依从性，因此寻找一种更有效的治疗手段已经成为相关人员的关注的重点内容。

针对上述问题，我院在传统单纯阿奇霉素治疗方法的基础上，应用了甲基泼尼松龙，临床实践经验证明，在对患儿实施联合治疗方法后，其治疗效果明显优于单一用药法，是一种科学的治疗手段。根据表1的相关资料可知，我院观察组患儿在接受甲基泼尼松龙联合阿奇霉素治疗后，其治疗总有效率高达98.51%，而对照组患儿单方面接受阿奇霉素治疗，其治疗总有效率为86.67%，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时表2资料也证明，采用联合治疗方法后，患儿体温恢复正常时间、平均住院时间等资料优于对照组， P＜0.05。上述研究结果均证明，甲基泼尼松龙在治疗小儿支原体肺炎中的效果显著。

从药理作用来看，甲基泼尼松龙具有起效快、疗效稳定等优点，多数临床实践证明，在治疗期间给予支原体肺炎患儿甲基泼尼松龙治疗，可以缩短抗菌药物的给药时间，可以显著降低炎性反应，最终快速改善患儿的临床症状；在联合阿奇霉素治疗支原体肺炎期间，可以抑制气管水肿情况，改善肺泡水肿症状，减少免疫反应，快速强化患儿通气功能，减少分泌物，最终改善了临床症状。但是需要注意的是，甲基泼尼松龙还具有糖皮质激素作用，在用药过程中可能出现欣快感等不良反应，临床在治疗过程中应给予足够重视。

也有学者在相关问题的研究对，对甲基泼尼松龙联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行了研究，文献[2]通过80例难治性小儿支原体肺炎患儿为观察对象，分别对其实施了阿奇霉素联合甲基泼尼松龙与常规治疗，结果显示两组患儿的治疗总有效率存在数据差异，其中联合治疗组患儿的治疗总有效率达到了95%，明显高于传统治疗组的85%，P＜0.05，这与本文的研究结果是相同的。

综上所述，在小儿支原体肺炎临床治疗期间，采用阿奇霉素联合甲基泼尼松龙治疗治疗方法具有可行性，该治疗方法可以快速改善患儿临床症状，因此应该成为临床治疗的首选方法。

参考文献：

[1] 谷红梅，吕燕青，李淑群，等.阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗肺炎支原体感染合并心肌损害患儿的研究[J].国际检验医学杂志，2019，40(11):1350-1355.

[2] 赵业鑫.甲基强的松龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(52):181+186.

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