胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊
治疗的临床效果评价

唐 健

兴安县人民医院 广西 桂林 541300

【摘 要】目的：胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗的临床效果评价。方法：选取我院2016年5月～2019年4月急诊收治的96例冠心病快速型心律失常患者为研究对象，根据随机分组法将患者分为对照组（n=48）和实验组（n=48），对照组采用莫雷西嗪片进行治疗。实验组采用胺碘酮进行治疗。比较两组患者实施治疗前后的心率变化水平、心律失常发作频率、血压变化幅度以及患者产生的不良反应概率。 结果：实验组患者实施治疗后心率变化水平、心律失常发作频率、血压变化幅度均优于对照组，实验组（4.17%）不良反应的概率低于对照组（18.75%），差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：胺碘酮治疗冠心病快速型心律失常患者有着明显的效果，药效显著。

【关键词】胺碘酮；冠心病快速型心律失常患者；临床效果

相关研究数据表明，胺碘酮在治疗冠心病快速型心律失常中发挥着很好的疗效，能够有效的调节患者的血压水平，调节患者的心率，降低患者发生心律失常的概率[1]。为此，本研究选取我院2016年5月～2019年4月收治的48例冠心病快速型心律失常患者，实行胺碘酮进行治疗，观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2019年4月收治的96例冠心病快速型心律失常患者为研究对象，根据随机分组法将患者分为对照组（n=48）和实验组（n=48），

对照组的48例患者中，男24例，女24例；年龄在45～71岁之间，平均年龄为（58.0±4.67）岁。

实验组的48例患者中，男23例，女25例；年龄在49～68岁之间，平均年龄为（58.5±4.35）岁。两组对比两组患者的一般资料，没有差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1纳入标准

确诊为冠心病快速型心律失常的患者；患者及家属愿意参与本研究；治疗依从性高；无莫雷西嗪片以及胺碘酮过敏史。

1.2.2排除标准

严重心衰、肝肾功能不全，Ⅰ度房室阻滞和室内阻滞的患者；存有感染性疾病的患者；意识不清、精神病患者；在治疗过程中服用其他药物的患者[2]。

1.3 治疗方法

在对两组患者进行药物治疗的过程中，要确保患者能够维持正常的作息时间，纠正患者体内水电解质，维持酸碱平衡，饮食的健康和规律。

对照组采用莫雷西嗪片：盐酸莫雷西嗪片（沈阳圣元药业有限公司 批准文号：国药准字H20056627）口服治疗 患者要严格的遵照医嘱来控制服药次数和剂量。

实验组采用胺碘酮：盐酸胺碘酮片（武汉五景药业有限公司 批准文号：国药准字H42021103）口服进行治疗。负荷量：每天3片（200mg/片） 连续服用8天左右。维持量：根据患者的反应 在标准用药的基础上适当的调节用药剂量。

1.4 疗效评价

比较两组患者实施治疗前后的心率变化水平、心律失常发作频率、血压变化幅度以及患者产生的不良反应概率。血压变化从舒张压和收缩压来进行对比。不良反应从患者服药后出现的恶心、口干、嗜睡、头痛进行判定[3]。

1.5 统计学方法

把冠心病快速型心律失常患者的数据资料用SPSS23.0进行统计分析，患者的心率、心律失常发作频率、血压用t检验，表示为（x±s）；患者不良反应的概率用卡方检验，用（n/%）表示。（P＜0.05）统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的心率以及心律失常发作频率对比

实验组患者治疗后心率变化水平优于对照组，心律失常发作频率低于对照组，治疗效果更佳，差异明显，P＜0.05（如表一所示）。

表1 比较两组患者心率以及心律失常发作频率（x±s）

2.2 比较两组患者的血压变化水平

实验组的患者的治疗后舒张压和收缩压的水平更接近于标准的水平，变化的幅度优于对照组，P＜0.05（如表二所示）。

表2 两组患者的血压水平对比[mmHg，（x±s）]

2.3 对比两组患者不良反应的概率

实验组的48例患者当中出现恶心0例，口干1例，嗜睡1例，头痛0例；对照组的48例患者当中出现恶心2例，口干4例，嗜睡2例，头痛1例。实验组（4.17%）患者发生不良反应的概率低于对照组（18.75%），（X2=5.0310，P=0.0248）P＜0.05，差异明显。

3 讨论

冠心病快速型心律失常是一种常见的心脏疾病，突发性强，降低患者日常生活质量的同时，对患者的生命安全也造成一定的威胁。引发此种症状的主要原因是由于患者的情绪过于激动，心肌损伤，使得心脏的正常运行规律被打破，出现早搏、房颤以及阵发性室上速[4]。病情顽固，在临床治疗过程中治疗难度大，而且还有复发可能。为此在治疗过程中要通过降低患者自主神经的兴奋度，在药物的作用下，改善患者的心功能，从根本上控制病情的发展，才能达到良好的治疗效果。

在对冠心病快速型心律失常患者实施治疗的过程中，在对照组实施莫雷西嗪片治疗的过程中，治疗效果不明显，而且一旦患者服用的剂量大与2250mg后，就会对患者的生命安全产生威胁[5]。在实验组采用胺碘酮进行治疗的过程中，能够使得患者心律失常的症状发生明显的改变。能够降低患者心肌耗氧量，对患者的冠状动脉进行疏通，增加血管血流量。抑制患者自主神经的兴奋度，延长心肌组织的动作电位。有效的改善冠心病患者出现的一系列症状，维持心率的稳定性 [6]。

研究结果表明，实验组采用胺碘酮治疗冠心病快速型心律失常，相对于对照组采的莫雷西嗪片，在胺碘酮的作用下，患者的心率、血压更接近于标准水平；心律失常发作频率低于对照组，患者产生的不良反应概率小于对照组，P＜0.05。药效更佳，在治疗冠心病快速型心律失常患者中发挥着很好的疗效。

综上所述，在治疗冠心病快速型心律失常患者时，采用胺碘酮进行治疗，药效显著，患者的治疗效果更佳，值得临床推广。

参考文献：

[1] 林民,张玉安,郑菊妃.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床效果及安全性评价[J].中外医疗,2018,37(35):95-97.

[2] 徐刚.胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的临床应用效果研究[J].心血管病防治知识(学术版),2018,8(13):51-52.

[3] 曾马徐.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床疗效及安全性探究[J].中国实用医药,2018,13(06):105-106.

[4] 张毅敏.急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果评价[J].心血管病防治知识(学术版),2016,6(06):67-69.

[5] 李茂辉,许文华.分析胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的临床应用效果[J].中外女性健康研究,2017，25(01):69+79.

[6] 贾昭.急诊冠心病快速心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的临床效果评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):22-23.