非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压的临床效果分析

马浩强

浙江省嵊州市浦口街道社区卫生服务中心全科 浙江 嵊州 312400

【摘 要】目的：分析非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压的临床效果。方法：选取2018年1月-2018年12月间社区高血压患者250例作为实验案例均分2组，参照组125例患者给予非洛地平药物治疗，研讨组125例患者给予非洛地平联合缬沙坦治疗，分析其临床效果。结果：治疗后2项血压指标与生活质量评分研讨组相比参照组有显著改善，同时研讨组疗效更优，组间数据存在统计学差异， P＜0.05。结论：非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压，有效控制血压水平，对于患者的生活质量进一步提升。

【关键词】非洛地平；缬沙坦；社区高血压；临床效果；分析

高血压是社区最为常见的慢性病，其发病率高已成为全社会广泛关注的公众卫生问题，患者往往需要终身服用药物来控制与稳定血压[1]。目前治疗高血压的药物可谓琳琅满目，多种多样，选择时着重考虑患者的具体病情、并发症情况、经济条件以及依从性等方面[2]。本文围绕近1年内社区高血压患者250例分组采用非洛地平与其联合缬沙坦进行治疗，对其临床效果加以分析研究，现总结报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年12月间社区高血压患者250例作为实验案例均分2组，参照组125例患者给予非洛地平药物治疗，研讨组125例患者给予非洛地平联合缬沙坦治疗。所选择患者均确诊为高血压，并已对本次研究的相关资料仔细阅读，自愿配合研究。排除对本研究所用药物存在禁忌或过敏史患者，同时患有严重肝肾等器官疾病患者。

参照组：年龄49.6-77.6岁，平均年龄（61.42±8.61）岁，男女比例69：56，病程1.4-6.6年，平均病程（4.31±0.27）年。研讨组：年龄50.3-78.2岁，平均年龄为（60.91±8.92）岁，男女比例66：59，病程1.8-7.3年，平均病程（4.67±0.49）年。通过年龄、性别、病程、病情等方面两组患者的对比，表明组间无明显差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

参照组125例患者给予非洛地平药物治疗，初期每日1次晨起温水服用非洛地平5mg，之后增加用量，每日1次10mg。叮嘱患者不能嚼碎服用。连续治疗1个月。研讨组125例患者给予非洛地平联合缬沙坦治疗。在参照组的基础上加服缬沙坦，每日1次晨起温水服用缬沙坦80mg。需每日清晨服用非洛地平1次，药物剂量2.5mg/次。连续治疗1个月。

1.3 观察指标与疗效判定

检测并记录两组患者用药前后的收缩压、舒张压指标，并通过SF-36评分表对于两组患者的生活质量进行评价，分值越高，生活质量最高。

疗效判定：显效、有效与无效。治疗1个月后患者临床症状已消失，血压正常，动态血压均值已达标为显效；治疗1个月后患者临床症状已有明显改善，动态血压均值明显得到控制，但未达标为有效；治疗1个月后患者临床症状、血压无变化或加重为无效。社区高血压治疗有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理

合理运用SPSS23.0软件对数据予以严格处理，计量资料（治疗前后血压指标与生活质量）采取均数±标准差（x±s）表达，t值验证，计数资料（社区高血压治疗有效率）采取例数(%)表达，x2值验证，P值＜0.05表明组间数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗前后血压指标与生活质量比较

治疗前两组患者2项血压指标与生活质量评分数据接近，P＞0.05。治疗后研讨组相比参照组有显著改善，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。

表1 用药前后血压指标比较（x±s）

2.2 社区高血压治疗有效率

研讨组治疗有效率95.20%，参照组治疗有效率76.80%，相比之下，研讨组更优，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。

表2 社区高血压治疗有效率对比[n（%）]

3 讨论

高血压患者身心均遭受严重危害，随着病情的发展患者身体各项功能器官会因此受损，甚至导致严重的心血管疾病[3]。治疗的关键在于血压的控制与稳定。临床主要采取药物治疗方式，本研究采用非洛地平联合缬沙坦药物治疗社区高血压，其中非洛地平能够选择性的扩大微小动脉，通过对外周血管的阻力进行抑制，从而控制动脉血压的持续升高，达到降压效果，然而长期服用会出现心率加快、头晕等副作用[4]。缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，其选择性的作用于AT1受体，阻止AT1受体与AngⅡ的结合，同时对醛固酮的大量释放与血管的过度收缩充分抑制来实现降压 [5]。两种药物联合使用能够有效发挥对心脏与血管内皮的保护作用，改变动脉顺应性，达到合理控制患者血压的功效。

研究结果显示，治疗后2项血压指标与生活质量评分研讨组相比参照组有显著改善，同时研讨组疗效更优，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。综上所述，非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压，有效控制血压水平，对于患者的生活质量进一步提升。

参考文献：

[1] 徐静. 社区门诊非洛地平联合缬沙坦治疗高血压临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(28):77-78.

[2] 杨胜利. 氯沙坦钾片联合非洛地平缓释片治疗糖尿病合并高血压老年患者的疗效[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(29):39-40.

[3] 张伟, 孙贺. 厄贝沙坦联合非洛地平治疗41例原发性高血压患者的疗效观察及药物经济学分析[J]. 药品评价, 2018, v.15(13):54-56.

[4] 曾波, 赵献明, 许春平. 非洛地平缓释片与厄贝沙坦联用治疗老年原发性高血压的临床分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(9):26-27.