改善慢性肾功能衰竭患者治疗依从性
及不良情绪的护理方式研究

陈月琴

四川省肿瘤医院 四川 成都 610000

【摘 要】目的：了解改善慢性肾功能衰竭患者治疗依从性及不良情绪的护理方式。方法：将我院2016年4月到2018年2月的70例慢性肾功能衰竭患者，随机分组，常规护理干预组对于慢性肾功能衰竭患者给予常规护理干预，人性化护理干预组对于慢性肾功能衰竭患者开展人性化护理干预。比较两组满意度；慢性肾功能衰竭疾病知识掌握度、治疗依从性评分；护理前后肾功能、不良情绪以及生活质量；并发症。 结果：人性化护理干预组满意度、肾功能、不良情绪以及生活质量、慢性肾功能衰竭疾病知识掌握度、治疗依从性评分、并发症对比常规护理干预组有优势，P＜0.05。结论：慢性肾功能衰竭患者实施人性化护理干预效果确切。

【关键词】慢性肾功能衰竭患者；治疗依从性；不良情绪；护理方式

Study on Nursing Methods for Improving Treatment Compliance
and Bad Emotion in Patients with Chronic Renal Failure

【Abstract】Objective: To understand the nursing methods to improve the treatment compliance and adverse emotions of patients with chronic renal failure. METHODS: Seventy patients with chronic renal failure from April 2016 to February 2018 were randomized. The routine nursing intervention group gave routine nursing intervention to patients with chronic renal failure, and the humanized nursing intervention group for chronic renal function. Depleted patients carry out humanized nursing interventions. Comparison of satisfaction between the two groups； knowledge of chronic renal failure disease, treatment compliance score； renal function, adverse mood and quality of life before and after treatment； complications. RESULTS: Satisfaction, renal function, adverse mood and quality of life, knowledge of chronic renal failure disease, treatment adherence score, and complications were more favorable in the humanized nursing intervention group than in the conventional nursing intervention group, P＜0.05. Conclusion: The effect of humanized nursing intervention in patients with chronic renal failure is clear.

【Key words】patients with chronic renal failure； treatment compliance； adverse emotions； nursing methods

慢性肾功能衰竭是一种常见的临床肾脏疾病，常用透析治疗，但慢性肾功能衰竭患者通常对透析治疗的依从性较低。低治疗依从性不仅会影响慢性肾功能衰竭患者的病情改善，还会降低慢性肾功能衰竭患者的肾功能及生活质量，需要了解影响慢性肾功能衰竭患者治疗依从性的影响因素，以更好提高慢性肾功能衰竭患者依从性和改善病情[1]。本研究将我院2016年4月到2018年2月的70例慢性肾功能衰竭患者，随机分组，常规护理干预组给予常规护理干预，人性化护理干预组开展人性化护理干预。比较两组满意度；慢性肾功能衰竭疾病知识掌握度、治疗依从性评分；护理前后肾功能、不良情绪以及生活质量；并发症，分析了改善慢性肾功能衰竭患者治疗依从性及不良情绪的护理方式，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2016年4月到2018年2月的70例慢性肾功能衰竭患者，随机分组，人性化护理干预组年龄41-72岁均（55.01±12.11）岁。男22例，女13例。常规护理干预组年龄42-75岁均（56.46±12.06）岁。男23例，女12例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法

常规护理干预组给予常规护理干预，人性化护理干预组开展人性化护理干预。第一，定期进行健康讲座，解释有关慢性肾功能衰竭的知识和透析治疗的重要性。向慢性肾功能衰竭患者解释遵医治疗和保持规律透析的益处，并加强透析期间的管理。第二，运动锻炼。在透析间歇期同时指导慢性肾功能衰竭患者选择适当的体育锻炼，坚持运动锻炼，以改善机体免疫力。第三，　心理护理：由于慢性肾功能衰竭患者的精神和生活压力，慢性肾功能衰竭患者往往会产生负面情绪，包括焦虑和抑郁。护理人员应及时了解慢性肾功能衰竭患者的心理状况，积极进行正确的心理疏导，可通过播放轻音乐、优化住院环境和转移慢性肾功能衰竭患者注意力等方式改善慢性肾功能衰竭患者的心理。第四，戒烟戒酒。告知慢性肾功能衰竭患者吸烟，大量饮酒对慢性肾功能衰竭的危害性，需要通过相关案例的列举，促使慢性肾功能衰竭患者了解饮酒吸烟的危害性，使其自觉戒烟戒酒。第五，　饮食护理。告知慢性肾功能衰竭患者应避免辛辣和刺激性食物，并应摄入适量的低蛋白，高维生素食物。具体的饮食计划应根据慢性肾功能衰竭患者的身高，体重，肾小球滤过率和病情，合理根据慢性肾功能衰竭患者的日均摄入热量调节食物的比例。第六，药物护理：服用药物的慢性肾功能衰竭患者应遵循医生的建议，医务人员会向慢性肾功能衰竭患者详细解释药物的用量，明确可能的反应，并确保定时定量用药，避免自行中断服药。第七，家庭支持。让家属多关心慢性肾功能衰竭患者，多与慢性肾功能衰竭患者沟通，在交谈期间以轻松的话题为主，避免刺激慢性肾功能衰竭患者，保持慢性肾功能衰竭患者情绪稳定。选择看电视，听音乐等方式，分散慢性肾功能衰竭患者对不良情绪的注意力，提升对治疗康复的信心。第八，提升护理素养。提升护理人员的综合护理素养，要保证其具有专业的护理经验和高尚的护理情操。积极拉近护患之间的距离，给予慢性肾功能衰竭患者足够的尊重，使慢性肾功能衰竭患者信任护理工作。在心理干预期间，给予慢性肾功能衰竭患者专业的心理疏导，使其尽快摆脱不良情绪，通过诱导、解释、启发和说服等方式提升慢性肾功能衰竭患者的康复信心，使慢性肾功能衰竭患者认识到自身价值，主动参与配合护理。

1.3 观察指标

比较两组满意度；慢性肾功能衰竭疾病知识掌握度、治疗依从性评分；护理前后肾功能、不良情绪以及生活质量；并发症。

1.4 统计学处理

SPSS15.0软件， t、卡方分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度

人性化护理干预组的满意度是35（100.00），常规护理干预组对于护理满意程度则是28（80.00），P＜0.05。

2.2 肾功能、不良情绪以及生活质量

护理前两组肾功能、不良情绪以及生活质量接近，P＞0.05；护理后人性化护理干预组肾功能、不良情绪以及生活质量优于常规护理干预组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后肾功能、不良情绪以及生活质量分析（x±s，分）

2.3 慢性肾功能衰竭疾病知识掌握度、治疗依从性评分

人性化护理干预组慢性肾功能衰竭疾病知识掌握度、治疗依从性评分优于常规护理干预组，P＜0.05，人性化护理干预组慢性肾功能衰竭疾病知识掌握度、治疗依从性评分是96.25±3.35分、96.21±3.21分，而常规护理干预组慢性肾功能衰竭疾病知识掌握度、治疗依从性评分是81.27±3.01分、83.01±3.11分。

2.4 并发症

人性化护理干预组并发症更少，P＜0.05。人性化护理干预组并发症有4例，而常规护理干预组并发症有12例。

3 讨论

影响慢性肾功能衰竭透析治疗依从性的危险因素主要有：对疾病认知不足、存在不良情绪、得不到家庭的支持、治疗带来不良反应等。因患者缺乏对影响慢性肾功能衰竭危险因素的系统科学认识，对该病的认识不足，也导致遵医治疗依从性较差[2]。针对这些危险因素，人性化护理服务是一种新型服务模式，为慢性肾功能衰竭患者提供高质量的护理操作。它可用于慢性肾功能衰竭患者的治疗护理，以满足慢性肾功能衰竭患者的护理需求 [3]，提高其遵医治疗依从性。人性化护理以护理专业知识为基础，通过处理患者面对的问题来平衡患者的心理状态，使患者以稳定的情绪接受治疗。慢性肾功能衰竭患者的治疗周期长，导致患者出现负面情绪。护士要积极与患者沟通，告知遵医治疗的重要性，缓解患者的紧张情绪和心理压力。采用听音乐、聊天、看电视等方式转移患者对不良情绪的注意力[3]。从本次研究数据分析可见，患者经过人性化护理后，焦虑、抑郁等情绪显著少于护理前，综合证实人性化护理干预在慢性肾功能衰竭患者护理中所发挥的价值。除此之外，护士要提升患者的家庭支持，增加沟通频率，使患者信任护理，配合护理，增强对自身情绪的控制能力 [4]。

本研究中，常规护理干预组给予常规护理干预，人性化护理干预组开展人性化护理干预。结果显示人性化护理干预组满意度、肾功能、不良情绪以及生活质量、慢性肾功能衰竭疾病知识掌握度、治疗依从性评分、并发症和常规护理干预组比较均更好，P＜0.05。

综上，慢性肾功能衰竭患者实施人性化护理干预效果确切，可有效改善患者的不良情绪和提高治疗的依从性，更好改善患者的生活质量。

参考文献：

[1] 吴巧云,赵珊珊,张睛.综合护理对慢性肾功能衰竭患者治疗依从性及不良情绪的影响[J].基层医学论坛,2019,23(12):1659-1660.

[2] 蔡小娣.延续性护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者并发症发生率及治疗依从性的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):231-232.

[3] 刘维.观察护理干预对慢性肾功能衰竭患者治疗依从性和生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):233-234.

[4] 陈柳珍,雷娜艳.协同护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性及生活质量的影响[J].按摩与康复医学,2018,9(17):51-52.

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