浅谈PET/CT检查患者的护理体会
赵 婧
延边大学附属医院 吉林 延吉 133000
【摘 要】 PET/CT是目前医学影像界最高端的影像诊断设备，可以全面了解患者的全身状况。做好检查过程中的护理，能提高影像质量及诊断准确率，从而体现出护理在检查中的重要性。
【关键词】PET/CT ；护理
PET/CT是PET与CT融合的医学分子影像设备，通过正电子核素示踪分析和观察人体生理机能、功能代谢结构，代表当今医学影像发展的最先进技术。[1]它能全面了解患者全身整体状况，达到早期发现病灶和提高诊断疾病的准确性。[2]现将我科PET-CT检查的700例患者护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2018年3月-12月PET-CT患者700例，男430例，女370例。其中门诊患者180例，住院患者470例，体检患者50例。
1.2 显像设备
PET-CT机型为西门子Biograph Mct Flow 64-4R,药物18F-FDG是由延边大学附属医院核医学科自行生产，放化纯均≥95％，符合标准。
1.3 方法：
根据患者体重静脉注射18F-FDG，安静休息40分钟后上机检查。先行64排CT扫描，再行PET断层扫描后进行融合图像。
2 检查前护理
2.1 评估患者
了解患者此次检查的目的，现阶段的治疗结果，以往影像结果及化验结果，有无过敏史、糖尿病病史及既往史。患者精神状态是否正常，检查时能否配合，如有异常应提前告知医生。并做好身高、体重的记录。对于女性患者要了解有无怀孕、哺乳。检查时避免携带金属饰品。
2.2 饮食指导
指导患者检查前空腹4-6小时，禁止饮用含糖及其他添加成分的饮料（可不禁水）。检查当日准备2瓶500ml饮用水。
2.3 心理指导
护理人员应详细讲解做PET-CT检查的流程及注意事项，由于注射的是放射性药物，更要做好解释工作，告知检查所受到的辐射剂量小，在人体可接受范围内[3]，减少患者的恐惧心理。
3 静脉注射护理
3.1 穿刺部位
主要选择手背静脉及前臂静脉。选择弹性好、位置容易固定的粗、直的静脉血管，避免选用偏瘫侧，靠近神经、韧带、关节及硬化或受伤的静脉血管。[4]
3.2 建立静脉通路
注射前先开通静脉通路，将10ml注射器内抽入10ml的0.9%氯化钠注射液，连接头皮针并排出空气，消毒皮肤，常规穿刺，见回血后松开止血带，试静推1-2ml生理盐水，确定通畅无误后，将带有铅套的注射器与头皮针末端的乳头连接，静推18F-FDG,再次观察穿刺周围皮肤有无药液外渗，最后用0.9%氯化钠注射液冲洗头皮针管道，确保核素进入患者体内。并做好注射后的记录。
3.3 其他
注射药物后告知患者在候诊室安静休息，避免与他人交流，检查前需排空膀胱，排尿时避免污染衣物，以免影响结果。
4 检查中护理
患者仰卧于检查床上，双手上举抱于头顶，全身放松，根据机器语音提示进行呼吸，检查时间约15-20分钟。密切观察患者情况，出现不良反应，立即处理。
5 检查后护理
患者做完检查后应从患者专用通道离开，24小时内避免接触孕妇及婴幼儿，鼓励患者多饮水，以促进药物的代谢。
6 放射防护
（1）护士注射应在屏蔽专用的注射室内，墙壁四周及房顶都有铅板，地面铺设整体塑胶板，利于核素药物泄露地面后清洗。给药室内可配备对讲机，便于与患者沟通。（2）操作时应佩戴剂量仪，穿戴工作服、铅围脖、手套，铅衣及防护眼镜等个人防护用品，防止放射性核素对身体接触产生伤害。显像剂放置于铅盒内，需加针管防护套，避免用手直接接触药液。（3）严格遵守防护三原则（屏蔽防护，距离防护，时间防护），尽可能减少与放射源之间的距离，缩短接触时间，提高给药的速度，从而减少职业受照剂量的目的。（4）操作结束后将使用过的棉签、注射器、吸水纸、手套等放射性废物放入有盖的垃圾桶，等待10个半衰期（约24小时）后方可作为普通医疗垃圾进行处理。 [5]
7 小结
严格遵守操作规程，提高护理操作技术，减少不良反应事件的发生，降低患者的恐惧心理，满足患者的各项需求。通过科学、有效的精心护理，700例患者顺利完成了PET-CT的检查，为临床提供可靠的影像资料。
参考文献：
[1] 陈盛祖,我国PET/CT的发展和配置管理北京[J].中国医学设备，2011，9（8），1-4
[2] 潘桂霞，彭烨，左长京.PET-CT检查患者的护理体会[J].护理实践与研究，2012,9（8）,52-53
[3] 田嘉禾主编，正电子发射体层显像（PET）图谱[M].北京：中国协和医科大学出版社，2002:115-117
[4] 韩慧杰，赵卫威，静脉留置针在PET/CT中的应用[J].全科护理，2015，6（13）
[5] 李会东，山春花，浅谈PET-CT检查的护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，,16（97）,255-257
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