接种宫颈癌疫苗就一定不得宫颈癌吗

李 华

合江健欣兴康医院 四川 合江 646200

随着当前社会发展水平的提升，人们对健康问题的关注程度也有了明显提升，宫颈癌作为一项影响女性身体健康的主要问题，也逐渐受到了关注和重视。宫颈癌是女性生殖健康中常见的多发病，这类疾病完全可以借助疫苗的注射进行肿瘤预防。宫颈癌疫苗的出现使得很多女性看到了希望，认为接种疫苗后就可以在有效预防宫颈癌，其实并非如此，并不是接种宫颈癌疫苗就可以保证百分之百不感染宫颈癌。针对这一情况，我们也要对相关问题进行了解：

1 感染HPV病毒不等于得了宫颈癌

宫颈癌患者中，绝大多数患者都是因为宫颈癌细胞感染人乳头瘤病毒（HPV）后才衍生出癌变问题。但是这并不意味着感染病毒后一定会患宫颈癌。实际上，HPV是一种常见病毒，基本上所有成年后有性生活的女性都会感染这类病毒，一些人甚至会多次感染[1]。根据相关研究发现，人群中感染HPV病毒的几率在十分之一左右，但是这类人感染的病毒多属于一次性病毒，也就是感染后不需要特殊治疗，通常两年内完全可以在自身抵抗力作用下清除病毒。此外，HPV病毒分为多种类型，并不是所有类型的病毒都会出现宫颈癌。在一百余种病毒种，分为高危病毒和低危病毒，对人体健康造成最大影响的是16和18型病毒。并且在持续感染高危病毒一年后才会对人体健康造成直接影响，这类患者仅占感染者群体的百分之十。其中，只有百分之三左右的人会演变为宫颈癌问题。如果在宫颈癌筛查过程中显示已经感染HPV病毒，不需要过分惊恐，但是需要对问题引起重视，每隔三个月左右就需要到医院进行复查。感染后转变为癌变问题，一般需要十年以上的时间，虽然感染率比较高，但是癌变率比较低，因此我们只要对问题引起重视，完全可以有效预防宫颈癌问题。

2 接种疫苗不意味一定不得宫颈癌

当前市面上流行的宫颈癌疫苗多种类型，最常见的就是2价、4价和9价，对应的是对预防几种不同的病毒。在多年研究中发现，女性群体中感染最多的病毒就是16和18型病毒，因此接种2价疫苗就可以对两种高危病毒进行预防。因此注射9价疫苗也可以实现对更多病毒类型的预防。虽然接种疫苗可以有效降低宫颈癌发生概率，但并不意味着接种疫苗后完全不会患宫颈癌。诱发宫颈癌的HPV病毒分为很多类型，当前市场上所推广的宫颈癌疫苗只是对感染率较高的类型进行预防。比如一位女性所接种的是4价疫苗，但是感染了其他类型的病毒，仍然有很大的患病风险 [2]。

因此并不意味着接种疫苗就完全没有患病的可能，在接种疫苗后，仍然需要定期到医院中进行宫颈癌筛检，特别是家族女性中有过宫颈癌病史的高危人群更要定期进行检查。宫颈癌的高发人群主要集中在中老年群体中，但是近年来临床中也逐渐发现，随着人们生活质量和水平的提升，宫颈癌发病率年轻化趋势也越发显著。注射疫苗对于宫颈癌高危人群而言有着十分显著的影响和意义。恶性肿瘤的发生多具备家族集聚特征，一些疾病还具备遗传性。虽然宫颈癌发病的遗传因素不大，但是如果家中已经有女性患有宫颈癌，那么其他女性家属很可能属于肿瘤易感基因，在相同环境或是生活方式下，这类人群的患病几率将明显高于正常人。所以更需要加强对疾病的预防。

并且如果女性在十八岁之前就有性生活经历，甚至有过个性伴侣，其患病风险将更大。女性频繁进行生产或是流产手术，意味着宫颈比较脆弱，因此在不断的修复、完善的基础上，其感染病毒的几率也将有着明显提升。通常情况下，小于三十岁的女性由于身体素质较好，因此感染病毒的几率相对比较低，要想保证身体健康，避免出现宫颈癌问题，需要在三十岁之前定期进行宫颈细胞学筛查。在三十岁以后，患者就应该定期接受人乳头瘤和宫颈细胞的联合筛查，有效预防和控制病情的发生与蔓延。

此外，HPV病毒还会对男性健康造成影响。美国医学杂志曾经提出一项研究，证明男性感染HPV病毒，引发口腔疾病或是咽喉癌症风险是女性群体的二倍之多[3]。所以如果男性感染HPV病毒，自身如果不能实现对病毒的清理，必然会大大增加其患癌风险。如果男性性伴侣已经患有宫颈癌，那么如果有下一个性伴侣，也很容易在性传播过程中感染宫颈癌。因此，无论是为了自己还是爱人，男性都应该认识到宫颈疫苗的作用，并及时对其进行接种。虽然目前多数医疗机构提供的宫颈疫苗都是针对女性群体，但是如果男性有需求，也可以咨询相关医疗机构。

宫颈癌疫苗是一种预防型疫苗，无法发挥治疗作用，但是要想发挥其最佳预防目的，不论是哪个年龄段，只要没有确诊宫颈癌，疫苗的接种都十分必要。即便已经感染了亚型病毒，也可以利用宫颈癌疫苗的注射避免出现其他亚型病毒的感染，这对于预防宫颈癌的发生虽然无法发挥全面性作用，但是仍然具备显著意义。

在全世界角度上而言，目前宫颈癌的筛查已经有了革命性发展和变化，特别是宫颈癌疫苗的出现更是给这项工作的开展提供了重要帮助，极大程度上保障了女性群体的身体健康。但是我们也应该正确认识到，接种宫颈癌并不能百分之百保证不得宫颈癌，只能说可以有效对其进行预防，并且在接种疫苗后每年也应该定期进行宫颈细胞学筛查，只有这样才能确保宫颈癌疫苗优势作用得到更有效的发挥，在根本上实现对病毒的预防，在积极调整生活方式和健康理念的基础上，确保宫颈癌疫苗优势的稳定发挥，这对于女性生殖健康的影响也将十分显著。

参考文献：

[1] 徐青.接种宫颈癌疫苗就一定不得宫颈癌吗[J].求医问药,2013,39(2):17.

[2] 郑伯英.宫颈癌防止-疫苗接种能取代筛查吗[J].饮食保健,2019,16(25):109.

[3] 牛萌,肖冬梅,刘国莲, 等.宁夏部分女性对宫颈癌及其疫苗的 认知情况与接种意愿调查分析[J].中外女性健康研究,2019,55(6):19-21,31.