腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性
不孕的效果研究

胡 翠

四川大学华西医院绵竹医院 四川 绵竹 618200

【摘 要】目的：分析腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的效果。方法：本次调查共选取80例在本科室进行输卵管积水性不孕症治疗病例进行调查。本次调查选取时间为2016年5月直至2017年7月。根据随机的方式将参与本次调查病例分为两个小组，对照组和实验组，每组均分得40例。对照组在本次调查中采用了常规治疗方式。实验组在本次调查中采用了腹腔镜输卵管修复整形术治疗方式。观察两组病例最终治疗结果。 结果：对照组治疗有效率较低，且P值小于0.05。结论：腹腔镜输卵管修复整形术治疗方式可应用在输卵管积水性不孕症治疗中，治疗效果理想。

【关键词】输卵管积水；腹腔镜

输卵管积水性不孕症属于妇科常见的疾病，根据笔者统计的不完全临床资料证实，近年来本院进行输卵管积水性不孕症治疗的病例人数有所上升，发病率有所增高[1-2]。输卵管积水性不孕症在临床治疗中以手术治疗为主，常用的手术方式为常规输卵管通液术，虽然有一定的治疗效果，但并不理想[3]。为了提升治疗有效性，采用了腹腔镜输卵管修复整形术，并选取80例病例在本文中实施对比和研究，见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查共选取80例在本科室进行输卵管积水性不孕症治疗病例进行调查。本次调查选取时间为2016年5月直至2017年7月。根据随机的方式将参与本次调查病例分为两个小组，对照组和实验组，每组均分得40例。对照组中年龄最低者为25岁，最高者为40岁，中位年龄为32.5±1.2岁。实验组中年龄最低者为24岁，最高者为41岁，中位年龄为32.5±1.5岁。对照组和实验组病例进行对比，发现两组病例一般资料均无明显差异，且P值大于0.05。参与本次调查的两组病例均知晓本次调查并自愿参与。本次调查取得本院伦理委员会所有成员的一直认同。

1.2 方式

对照组在本次调查中采用了常规治疗方式，即为常规输卵管通液术，采取生理盐水或美蓝液经病例宫颈注入到宫腔中，液体从宫腔流入到输软管中，操作医师在推注药物中，根据阻力大小以及病例液体反流情况，判断病例的输软管到是否畅通，根据液体的压力恢复阻梗输软管的通畅。

实验组在本次调查中采用了腹腔镜输卵管修复整形术治疗方式，根据病例实际情况采取全身麻醉方式，术中取截石位，取腹腔镜置入到病例的体内，在腹腔镜的引导下观察病例输软管以及其周围的组织，常规修复输软管以及其他组织的正常形态，将卵巢表面的薄膜和组织剪除，对病例卵管积水常规治疗：伞端造口术，将导尿管放置在病例的宫腔中，同时将水囊也放置在病例的宫腔中，液体经宫腔流入到输卵管，检查输软管是否通畅，将防粘剂常规放置在病例的盆腔内，降低复发机率。

1.3 评价指标

观察两组病例治疗结果。结果分为显著、显效、无效，显著为治疗后病例输软管通畅程度显著改善，输卵管积水消失；显效为治疗后病例输软管通畅程度有所改善，输卵管积水明显改善；无效为上述情况均为达到。治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方式

本文中所涉及病例资料均输入统计学相关软件查实，结果以P治小于0.05表示时，说明此对比存在价值；当P值大于0.05表示时说明对比无价值。

2 结果

治疗后两组病例临床症状均有所改善，对照组中有31例病例治疗结果为有效，其中显著为22例、显效为19例，无效为9例，有效率为 77.5%；实验组中有39例病例患者治疗结果为有效，其中显著为31例、显效为8例，无效为1例，有效率为97.5%，对照组治疗有效率和实验组相对比，对照组治疗有效率较低，将两组病例一般资料输入统计学软件查实后，经对比结果证实两组之间的差异明显，且P值小于0.05。

3 讨论

输卵管积水性不孕症在临床治疗中属于比较常见的疾病，本病以手术治疗为主，常用手术方式为常规输卵管通液术，虽然有一定治疗效果，但并不理想。为了提升治疗效果，采用了腹腔镜输卵管修复整形术治疗方式[4]。腹腔镜输卵管修复整形术是利用腹腔镜监视系统放大术野，能够清晰的辨别病例手术位置，降低了手术的难度，提升手术安全性，提高手术成功机率。根据有关资料证实，输卵管积水是由输卵管伞端出现梗阻而诱发的炎症而引起的不育，病例在感染中会出现严重的渗出情况，导致病例输卵管粘膜上皮脱落。当输卵管伞端出现粘连时将诱发伞端梗阻情况，使用腹腔镜输卵管修复整形术治疗中可直达病灶，有效的清除炎症，改善粘连情况，降低复发率。为了调查此方式实施效果，在本文中进行了对比和研究，发现对照组治疗有效率和实验组相对比，对照组治疗有效率较低，将两组病例一般资料输入统计学软件查实后，经对比结果证实两组之间的差异明显，且 P值小于0.05，可见此治疗方式有一定效果。

综上所述，腹腔镜输卵管修复整形术治疗方式可应用在输卵管积水性不孕症治疗中，治疗效果显著值得临床应用和推广。

参考文献：

[1] 张迎旭,贾秀改,陈希,等.腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕效果分析[J].哈尔滨医药,2017,37(4):355-356.

[2] 张娟娟,张春莲.输卵管积水性不孕症90例患者腹腔镜输卵管修复整形术的妊娠率分析[J].中国性科学,2017,26(11):124-126.

[3] 刘娜,张佳,王建.消结安胶囊、补阳还五汤联合腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,v.27(17):60-63.

[4] 吴媛媛,罗志娟,周英惠,等.腹腔镜术后道地通管汤结肠透析治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究[J].微创医学,2018,13(1):20-22.