生长抑素治疗急性肠梗阻的临床分析

权明玉

延边大学附属医院 吉林 延吉 133000

【摘 要】目的；探讨分析生长抑素治疗急性肠梗阻的临床效果。方法：选取本院2016年3月至2018年3日收治的150例急性肠梗阻的患者为研究对象，随机将150例急性肠梗阻的患者分为对照组观察组，对照组患者未用生长抑素治疗，观察组患者使用生长抑素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的愈合情况高于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：应用生长抑素治疗急性肠梗阻患者疗效显著，能够明显缩短了患者的住院天数，提升治愈率。

【关键词】急性肠梗阻；生长抑素；治愈率。

目前，黏连性肠梗阻的发病率已经占据各类肠梗阻首位。术后发生的动力性和炎性肠梗阻的处理也是术后最为棘手的临床问题。两者原则上均应首先采用保守和支持治疗。但这种消极被动的等待治疗耗时长，增加了医疗费用和病人的痛苦。而对一些特殊的动力性梗阻更是殊无良策。本研究在常规支持治疗中辅以生长抑素取得一定效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2016年3月至2018年3月收治的150例急性肠梗阻患者为研究对象，随机将150例急性肠梗阻患者随机分为对照组，观察组，每组75例患者。对照组患者中男性患者45例，女性患者30例，年龄在32岁至67岁之间，平均年龄为（49.78±3.06）岁。观察组患者中男性患者39例，女性患者36例，年龄在33岁至69岁之间，平均年龄为（50.27±3.12）岁。两组急性肠梗阻患者的年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规的对症治疗，如胃肠减压，禁食水，灌肠，输液等对症治疗。

观察组患者在以上的支持治疗外，辅以生长抑素：选取扬子江制药有限公司生产的生长抑素6mg，加入0.9％氯化钠溶液500mg，维持24h缓慢静点。两组患者均观察7天。

1.3 观察指标

两组急性肠梗阻患者的治愈率。

治愈标准，腹痛，腹胀缓解，肛门排气，排便，腹部平片未见液平及肠腔积气。

治愈：痛、胀、吐、闭四大症状消失。

有效：痛、胀、吐、闭四大症状明显好转。

无效：痛、胀、吐、闭四大症状没有明显改善。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究显示，观察组急性肠梗阻的愈合情况高于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）附表1.

表1 两组急性肠梗阻患者的愈合情况（n/％）

3 讨论

急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一，诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水，电解质与酸碱平衡失调，以及心肺功能不全等常为死亡原因，能够正确使用生长抑素是缩短患者病程，提高治愈率的关键。其药理作用主要是在两个方面：

3.1 生长抑素能显著减少消化道分泌，这一抑制作用包括整个消化系统的胃、肠、胆、胰等，其减少分泌可达到正常分泌量的50％以上。而肠梗阻恶化的重要机制是肠运动停以后，消化道的分泌物大量堆积在肠腔内，进一步促进肠粘膜增加分泌，而且导致肠腔内压力升高，致肠壁缺血，便肠梗阻向较窄方向发展，此过程中由于肠管扩张，一些黏连带所致的压迫可因此而加重。采用冒肠减压虽可以使口腔和冒的分泌物排除，但不能减少胆、胰、肠的分泌物，不能根本缓解病情，而生长抑素由于其全面的分泌抑制作用相当于一种较为完全的“内减压”作用。可解除以上病理因素，使病情好转。

3.2 生长抑素是一种神经肽，它广泛地存在于胃肠道的肠肌神经丛和中间神经元和神经纤维中，因而是一种重要的胃肠运动的调节因素。对痉挛性动力性肠梗阻有解除肠梗阻的作用。

研究显示应用生长抑素治疗急性肠梗阻的有效率（100%）远高于未使用生长抑素（73.33%）。综上可知，应用生长抑素治疗急性肠梗阻患者，具有极高的临床应用价值，值得临床推广使用。

参考文献：

[1] 王文,陈晓理 生长抑素治疗急性肠梗阻。中华现代临床医学杂志 2005-9-23.

[2] 肖方怡,莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床分析 中国医促会中老年保健专业委员会2018/09.