麻醉对胎儿有何影响
格 绒
四川省甘孜州卫生学校附属医院 四川 甘孜州 626001
在我们的生活中，使用麻药的地方是有很多的，尤其是在女性生孩子的时候。经常有人担心，在女性生孩子的时候，使用麻醉会对宝宝有一定的影响。如果想要保留宝宝的话，是一定要定期做孕前检查的，要多注意休息，加强自己的营养，避免劳累，可以适当的补充叶酸，预防肚子里的宝宝神经管畸形[1]。
1 麻醉的范围
一般认为麻醉是一种由药物或其他方法产生的中枢神经或者周围神经系统的可逆性功能抑制，它的主要表现为感觉丧失，尤其是疼痛的感觉。麻醉一词来源于希腊，顾名思义，麻是麻木是麻痹的意思，醉是酒醉是昏迷的意思。因此，麻醉的意义是用药物或其他方法使病人暂时的失去自己的感觉。麻醉学是利用麻醉的最基本的理论、和知识，然后结合技术，减轻或者是消除手术给人们带来的疼痛，更好的保证病人的安全。它是一门比较综合性学科，主要研究麻醉、镇痛、急诊复苏和危重症药物。临床麻醉是现代麻醉学的重要组成部分。
1.1 临床麻醉
麻醉是包括手术前和手术后的所有的处理。在麻醉前，要了解病人的最基本的情况。然后在结合手术去选择出来最适合病人的麻醉的药物。如果说要保证手术能够更好的顺利实施，就需要减轻因为手术给病人带来的心理压力。那么就可以适当的给病人服用一些镇静的药物。在麻醉之前，尽量是不要吃东西。因为病人很可能会在手术中出现呕吐的现象，在病人进入到手术室做手术的时候，对病人进行麻醉之后，要密切的观察病人的变化，如果出现特殊的情况，那么就需要进行必要的治疗了。
1.2 重症监护
对于在手术中出现呼吸、神经、肝脏、以及代谢混乱的现象或者是情况比较严重危险的病人，那么就需要给他们送到一个特殊的病房，也就是重症监护室，然后重症监护室会配备精密而贵重的仪器和设备。会有细心、训练有素的医护人员可以对病人进行照顾和治疗。麻醉在这个过程中在起着重要的作用。其中休克的治疗和呼吸治疗都是需要用到麻药的。
1.3 紧急复苏-心肺复苏
在麻醉过程中总是会出现各种的情况，比如病人的心跳突然的停止。在急诊室和病房总是会因为各种的原因然后出现呼吸衰竭（比如说疾病、外伤、溺水、触电、交通事故）的现象。那么可能就需要进行心肺复苏，那在进行心肺复苏的时候，就需要有麻醉工作者的参与。
1.4 疼痛的治疗
进行各种受伤后的疼痛、腰腿痛、神经痛、癌症疼痛、中枢疼痛等等的时候，也是需要用到麻药麻醉的。
2 麻药对胎儿的影响
在一般的情况下，是根据具体的情况来判定的。从理论上讲，麻药是会对胎儿产生影响的。因为在孕妇打了麻药之后，麻药会通过血管慢慢的传递给宝宝，然后就会影响到宝宝的健康发育。特别是在刚刚怀孕的前三个月的时候，因为胚胎还在发育的过程中，那么影响就会更大。但是实际情况，现在的医院对于给孕妇注射麻药的规定已经是很完善的了，一般只要是在合适的时间内，给孕妇注射适量的麻药，那么是不会对肚子里宝宝产生影响的。
现在的医院对于打麻药的方式是可以分为两种的，局部麻醉和全身麻醉，这两种对于宝宝的影响也是不一样的。
2.1 局部麻醉
局部的麻醉对于宝宝是没有影响的，在怀孕的期间，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，最好是不要吃辛辣的食物，在怀孕晚期的时候，可以补充钙和铁剂[2]。在怀孕的前后三个月内是不能够有性生活的。可以定期的去医院做检查。
2.2 全麻
全麻对于胎儿的影响是比较大的。因为麻药是可以通过胎盘影响到胎儿的发育，有些孕妇的体质是比较的差的，那么就有可能会使胎儿发育畸形。如果打了全麻之后，那么还会影响孕妇的换气功能，而肚子里的宝宝都是通过孕妇而获取的氧气和营养，孕妇的换气功能如果受到影响，那么肚子里的宝宝可能也会受到不好的影响。
影响的大小主要是看具体的手术过程中，麻药用的多少。比如说剂量比较大的麻醉药物，就可能会造成新生的宝宝呼吸减慢，甚至会有一部分的宝宝还会出现比较短暂的缺氧的现象。如果说刚出生的宝宝没有剧烈呼吸的现象，就说明情况是很严重的。
在不知道自己怀孕的情况下有过麻醉现象的话，还是要去医院去询问医生的。在现在，医院的医生给予孕妈妈的麻醉是不会影响到胎儿的。医院的麻醉师都是很专业的。而且医生也会根据每个孕妈妈的情况去注射适合的麻药剂量的，所以是不用担心的。
3 孕妇分娩打麻药的注意事项
在孕妇分娩的时候，所说的无痛分娩就是在分娩的时候进行了局部的麻醉。那么就需要注意的情况有：
3.1 在打麻药的时候，一定要按照医生所指示的步骤一步一步来，在一般的情况下，医生会指示你做一些动作把整个的脊柱露出来，比如说会让你侧卧蜷曲、然后双手抱住自己的膝盖、大腿尽量的贴近自己的肚皮、下巴往胸口的方向靠近，整个人就像一只虾一样的形状。这样子才能够把脊柱部分露出来，把脊柱间隙打开。
3.2 在扎针的时候，孕妇一定不要紧张，尽可能的不要躲、不要动。为了防止因为动了之后，针扎到脊椎上，那么这很有可能就会导致瘫痪。而且如果动了之后，可能就会使麻药没有扎到位，然后麻药的效果没有完全的发挥出来，那么等到分娩的时候，可能疼痛的感觉会增加很多。
在怀孕的时候一定一定不能够乱吃东西，要对自己和宝宝的健康负责，不能自作自受，孩子是一个家庭的未来和希望，绝对不能乱吃东西。一般来说，打麻药都是看情况来定的。在怀孕的时候，还是要定期的去做检查。
参考文献：
[1] 凌医生. 麻醉对胎儿有何影响[J]. 家庭科技, 2017(3).
[2] 黄霞, 王怡, 胡喆. 孕早期麻醉药物的暴露对胎儿的影响[J]. 医学理论与实践, 2017(11).