X线平片与CT扫描用于胸腰段脊柱骨折
诊断的意义分析
张 萌
河北中石油中心医院 河北 廊坊 065000
【摘 要】目的:探究分析在胸腰段脊柱骨折患者中采取X线平片与CT扫描的诊断效果。方法:回顾我院2017年5月至2019年5月收治的63例胸腰段脊柱骨折患者X线平片与CT扫描诊断结果,对比两种诊断方式的诊断价值。结果:CT扫描检查总检出率(92.06%)明显高于X线平片检查(69.84%),诊断符合率(92.06%)明显高于X线平片检查(69.84%), P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在胸腰段脊柱骨折患者中采取CT扫描诊断准确率更高,能够为疾病的诊断和治疗提供有力依据,值得临床推广应用。
【关键词】X线平片;CT扫描;胸腰段脊柱骨折
胸腰段脊柱骨折是临床上比较常见的骨折类型,大多由外力引起,包括摔伤、高处坠落伤。压砸伤、车祸伤等[1]。患者出现胸腰段脊柱骨折后,需要及时进行诊断,了解骨折情况,才能更好的开展治疗,促进骨折康复。因此,选择有效的诊断方式十分必要。本文主要探究分析在胸腰段脊柱骨折患者中采取X线平片与CT扫描的诊断效果,具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2017年5月至2019年5月收治的63例胸腰段脊柱骨折患者进行研究,男性患者35例,女性患者28例,患者最高年龄74岁,最小年龄13岁,平均年龄(35.79±5.43)岁,根据致伤原因可分为摔伤2例、坠落伤6例、压砸伤17例、车祸伤38例;根据骨折分型可分为爆裂型31例、脱位型10例、单纯型22例。所有患者均知情同意,且签署知情同意书。
1.2 方法
所有患者依次接受X线平片检查和CT扫描检查,具体操作如下:1)X线平片检查。首先,选择仪器。本次研究选择数字式X线摄片机,生产公司为荷兰 Philips 公司,仪器型号为Digital Diagnost TH/VR 。其次,参数设置。本次研究主要选择腰椎正位和腰椎侧位进行摄片,其中管电流设置为90mA至100mA,管电压设置为50kV至60kV。最后,具体检查。患者进入检查室,选平卧体位,利用数字式X线摄片机对患者腰椎正位和腰椎侧位进行摄片,结果交由专业人员进行分析处理。2)CT扫描检查。首先,仪器选择。本次研究主要选择16层螺旋CT扫描仪,生产公司为德国西门子公司,仪器型号为Light Speed 。其次,参数设置。本次研究仪器参数设置分别为管电流300mA,管电压100kV至120kV,旋转时间为0.5秒,层厚为3毫米至5毫米,重建层厚为1毫米至1.5毫米。最后,具体的扫描诊断方式。患者进入检查室后,选用仰卧体位,将双手举起。检查人员利用扫描仪对患者T12-S2的部位进行扫描,要求患者尽量将骨折处靠近中部,并且不要随意挪动自己的位置,以免影响检查案结果。扫描过程中,检查人员应该对患者软组织窗、骨窗等进行仔细观察,并且采取多平面重建方式处理扫描图像,最后结果交由专业人士进行分析诊断。
1.3 观察指标
本次研究主要以两种诊断方式骨折分型诊断检出率、诊断准确率作为观察指标,其中,手术证实为金标准,本次研究所有患者均经过手术证实为胸腰段脊柱骨折[2]。
1.4 统计学分析
采用spss26.0软件进行统计学分析处理,采用x2检验,当P<0.05时,两组数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种诊断方式骨折分型诊断检出率比较
CT扫描检查总检出率(92.06%)明显高于X线平片检查(69.84%),P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2 两种诊断方式骨折诊断符合率比较
CT扫描诊断符合率(92.06%)明显高于X线平片检查(69.84%),P<0.05,差异具有统计学意义。
表1 两种诊断方式骨折分型诊断检出率比较[n(%),例]
组别 |
例数 |
爆裂型 |
脱位型 |
单纯型 |
总检出率 |
手术证实 |
63 |
31 |
10 |
22 |
63(100.00) |
CT扫描 |
63 |
29 |
9 |
20 |
58(92.06) |
X线平片 |
63 |
22 |
6 |
16 |
44(69.84) |
x2 |
- |
- |
- |
- |
10.088 |
P |
- |
- |
- |
- |
0.001 |
表2 两种诊断方式骨折诊断符合率比较[n(%),例]
组别 |
例数 |
误诊 |
可疑 |
确诊 |
诊断符合率 |
手术证实 |
63 |
0 |
0 |
63 |
63(100.00) |
CT扫描 |
63 |
0 |
0 |
58 |
58(92.06) |
X线平片 |
63 |
2 |
8 |
44 |
44(69.84) |
x2 |
- |
- |
- |
- |
10.088 |
P |
- |
- |
- |
- |
0.001 |
3 讨论
近年来,脊柱骨折呈现出逐年上升的趋势。脊柱骨折大多由外力致伤,以胸腰段最为常见,出现胸腰段脊柱骨折后,患者会承受比较大的痛苦,如果不及时治疗或者病情比较严重,还可能导致瘫痪,严重影响患者的正常生活[3]。因此,临床上还需要更加重视胸腰段脊柱骨折的诊断和治疗,选择科学有效的诊断方式,为治疗提供有效依据。CT扫描和X线平片检查均为临床上常见的诊断方式,其中X线平片检查中,由于椎体结构的复杂,检查骨折分型时效果不佳,符合率也比较有限。近年来,医疗技术不断发展,CT扫描技术越来越成熟,通过CT扫描和多层图像重建,能够更加清楚地了解患者骨折情况,包括骨折部位、骨折部位碎裂程度、碎裂骨块数量及心态等,诊断准确率也更高。因此,在胸腰段脊柱骨折中采取CT扫描诊断具有较高的诊断价值。
本次研究选择63例胸腰段脊柱骨折患者进行对比,研究结果显示,CT扫描骨折分型诊断检出率、骨折诊断符合率均明显更高,表明CT扫描诊断价值更高,该研究结果与沈仁福等[4]在X线平片与CT扫描用于胸腰段脊柱骨折的诊断价值比较中相关研究结果一致。
综上所述,在胸腰段脊柱骨折患者中采取CT扫描诊断准确率更高,能够为疾病的诊断和治疗提供有力依据,值得临床推广应用。
参考文献:
[1] 赵民. 脊柱骨折应用放射平片与CT临床诊断价值的对照分析[J]. 实用中西医结合临床, 2017, 17(8):96-97.
[2] 乔永明. X线平片与CT检查诊断脊椎骨折88例分析[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2017, 29(4):310-311.
[3] 张卫涛, 黄炜. X线片与CT扫描在胸腰段脊柱骨折诊断中的应用价值比较[J]. 中国CT和MRI杂志, 2017, 15(4):133-136.
[4] 沈仁福, 严中浩, 王瑾. X线平片与CT扫描用于胸腰段脊柱骨折的诊断价值比较[J]. 现代实用医学, 2018, v.30(04):114-115.