急救护理在急诊危重症患者抢救中应用分析

王志华

宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750001

【摘 要】目的：观察在急诊危重症患者的抢救治疗中运用标准化急救护理对治疗效果的影响。方法：于2017年10月-2018年10月在笔者所在医院急诊科就诊的危重症患者中选取136例为研究对象。按照护理方式的不同分为两组，接受常规护理的患者设为对照组，接受标准化急救护理的患者设为试验组，比较两组患者在不同护理方式下的护理效果、并发症发生率及抢救总成功率。 结果：试验组护理满意度评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，抢救时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组患者抢救成功率与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：在急诊危重症患者的抢救治疗中运用标准化急救护理，可有效降低并发症发生率，缩短抢救时间，虽然未明显改善患者抢救成功率，但提高了患者的护理满意率，在一定程度上可减少护患矛盾的发生。

【关键词】急救护理；急诊危重症患者；应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月-2018年10月在笔者所在医院急诊科就诊的危重症患者136例为研究对象，排除癌症患者及合并精神疾病患者。按照护理方式的不同，接受常规护理的68例患者设为对照组，接受标准化急救护理的68例患者设为试验组。试验组中，男42例，女26例，平均年龄(48.53±3.98)岁；其中脑血管相关疾病27例，意外创伤13例，心血管相关疾病16例，呼吸系统相关疾病12例。对照组中，男40例，女28例，平均年龄(47.62±4.45)岁；其中脑血管相关疾病28例，意外创伤12例，心血管相关疾病17例，呼吸系统相关疾病11例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异均无统计学意义( P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者运用常规的临床护理，护士根据常规急救护理规范进行抢救操作。试验组运用标准化急救护理进行抢救，方法如下：

（1）现场接诊。接到急救电话首先就是要立即安排“120”接诊车辆迅速赶往现场，到达现场后需要立即对患者实施院前急救，急救内容包括建立静脉通路、输氧等等，针对外商患者则需要进行止血、包扎、固定等处理手段。（2）快速分诊。患者入院以后需要依据其病情进行合理的分针2，一般是应用SOPIE公式来划分患者病情的轻重，并分好等级，依据等级结果进行分诊。需要注意，分诊工作的进行需要严格要求责任护士的专业谁哦平，最好是由有5年以上工作经验的护士进行分诊工作。（3）安全转运。确定分诊以后，责任护士对患者的病情进行有效的评估，并依据评估结果准备转运所需要的医疗物品和急救用品。（4）交接班的安排。患者被送至病区以后就需要责任护士与病区护士做好交接工作，交接内容通常是患者病情以及抢救药品等等。（5）心理护理。急诊患者发病急，病情严重，若患者还处于清醒状态就可能会产生恐惧害怕的情绪，血压也会升高，不利于抢救工作，因而护理人员要根据患者的实际情况进行心理护理，首先就是要告知患者病情状况，树立患者的治疗信心，让患者心情放松，提高抢救效果。

1.3 观察指标

待统计两组患者抢救成功率。通过急诊科科室自行制定的问卷让患者家属对护理的效果和质量进行评分，包括护理专业程度、护理工作的服务态度、护理效率、护理熟练度等四项，每项满分为100分，分数越低说明患者满意度越差。分别统计发生伤口感染、切口疼痛、导管感染、皮肤淤青等并发症发生情况，计算两组患者并发症发生率。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，护理满意度评分、抢救时间等计量资料以(x±s)表示，采用t检验，抢救总有效率、并发症的发生率等计数资料以率(%)表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 讨论

危重症患者的抢救需要注重及时性和有效性，稍有不注意将会扰乱抢救流程，严重者甚至会造成抢救宣告失败，导致患者直接死亡。传统的急救护理模式可能由于护理人员工作目的分散、护理流程理解不同等各种因素而影响抢救的效率。标准化急救护理模式是通过明确划分每位护理人员的工作内容，科学化处理急救护理的流程，使急救护理更为程序化、规范化，从而确保急救护理工作的有序进行，让急救护理的整体质量和抢救工作效率得以提升。通过有效并有序的急救护理进行干预能够明显改善抢救的质量，因此急诊科室的护理人员需要明确自身职责，严格根据标准化急救护理规范进行各项护理要求，不断提升自身专业护理的能力及现场急救应变的能力，减少护患矛盾的发。

本次研究中，试验组对护理人员的专业能力、工作态度、护理效率和护理熟练度的评分均高于对照组，可证实试验组患者的护理质量优于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组的68例患者中，出现伤口感染2例，切口疼痛2例，皮肤淤青1例；对照组的68例患者中，出现伤口感染5例，切口疼痛4例，导管感染2例、皮肤淤青2例。试验组患者并发症发生率为7.35%，对照组患者并发症发生率为19.12%，试验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05)，可证实试验组患者的护理效果优于对照组患者；试验组患者抢救时间为(34.26±12.37)min，对照组患者抢救时间为(45.89±11.05)min，与对照组相比，试验组患者抢救时间较短，差异有统计学意义(P＜0.05)，可证实试验组患者的抢救情况优于对照组；试验组患者的抢救成功概率与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述，在急诊危重症患者的抢救治疗中运用标准化急救护理，可有效降低并发症发生率，显著缩短抢救时间，虽然未对患者抢救成功率造成明显改善，但可提高护理满意率，在一定程度上减少了护患矛盾的发生。

参考文献：

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