肺不张的症状及治疗方法

罗小亮

达州市渠县人民医院 四川 达州 635200

1 什么是肺不张

在日常生活当中存在的任何一种因素，都会对我们的身体健康产生影响，在关于肺部的影响方面，因为各种特殊情况都会引起肺部组织出现不含气或者含气量大幅度减少的情况，出现这种现象有可能导致我们肺部组织出现胰腺以及体积缩小的情况，这就是我们所说的肺不张。根据资料查询，我们可以发现有大概有50%的肺不张疾病是由于支气管肺癌引起的，有30%的肺不张疾病是由炎症引起的，有10%的肺不张疾病是由结核疾病引起的，有10%的肺不张疾病是由血块，异物或者瘢痕等引起的。

根据肺不张疾病临床症状以及发病时间，发病特点进行分类，先天性肺不张和后天获得性肺不张是肺不张疾病的两种主要类型。首先从肺不张先天性进行分析，其主要发病原因是因为胎儿在出生之前又没有得到充足的营养，或者因为孕妇出现某种不当行为，使得胎儿的肺泡当中没有充盈的气体，导致肺部组织发育不良。而后天获得性肺不张是指在生命的不同时期，由于各种原因引起肺部萎缩，肺泡内没有充足的气体。我们主要分析的肺不张症状以及医治方法，主要是从后天获得性肺不张进行探讨。后天获得性肺不张疾病可以分为多种类型，他们分别是压缩性肺不张，阻塞性肺不张，纤维收缩性肺不张，肺表面活性物质减少或者失活引起的肺不张等等。肺不张疾病产生的最主要原因是气管或者支气管出现阻塞现象，如果气管再出现阻塞现象之后肺泡当中的气体在十几个小时之内会逐渐被人体内的血液完全吸收，进而肺泡当中的气体就会消失，或者大幅度减少，最终肺泡萎缩，肺的体积也会逐渐缩小，最终肺泡就会产生大量的渗液，使得肺组织变得厚实。因为支气管完全堵塞之后，支气管内的粘液在大量积累之后，就会使得支气管扩张并引发炎症，而压缩性肺不张是指正常胸腔内的大量积液或者积气，由于各种原因而逐渐消失。纤维收缩性肺不张，是由于肺特异性炎症引起的支气管结构被破坏，或者肺结构被破坏，使得肺组织的纤维化以及弹性逐渐降低，体积也在逐渐缩小，最终形成肺不张疾病。

2 肺不张疾病的发病机制

必须要满足以下三个基本条件，才能使得人体的肺气强处于良好的膨胀状态，首先气道保持通畅状态胸腔存在负压，肺组织必须具有良好的弹性。如果以上有一个条件不满足那么病患则有可能患上肺不张疾病，首先支气管当中的某一个部分如果出现了堵塞现象，那么远侧的肺组织将会出现萎缩现象，气体会逐渐被吸收，支气管梗塞的现象也会总出现，这直接引起了肺不张疾病。如果我们人体内的胸腔负压不复存在，那么肺部压缩性肺不张疾病就会随之出现。如果患者本身患有其他类型的疾病，那么及这些疾病所具有的临床症状会导致肺部的纤维化，以及肺部组织的弹性逐渐降低，进而引起肺组织萎缩。肺组织萎缩给人体带来的损害非常大，最终还有可能出现低氧血症等各种临床症状。

3 肺不张的临床表现

肺不张疾病的临床表现非常复杂，首先在支气管出现堵塞之后，经过肺泡的毛细血管所带有的血液，会在流动的过程当中，吸收肺泡当中的气体，从而使得肺泡相应组织当中的气体消失后减少，最终出现支气管阻塞病变情况的出现。在日常生活当中，由于各种原因而引起的急性支气管阻塞病患在几个小时之内有就有可能进入肺无气的状态，以及肺组织收缩出现异常的现象。在疾病的早期阶段，病患的支气管阻塞引起的肺部通气以及血液比例将会出现严重失衡现象，进而导致动脉低氧血症疾病的出现。除此之外，组织缺氧，肺组织毛细血管缺氧等各种疾病的出现都有可能引起病患体内的液体出现渗漏以及肺水肿。虽然在疾病发展的早期，未受到损害的周围肺组织可以代替肺部进行常规的功能，但是随着病变面积的不断扩大，心脏以及其它周围组织都有可能出现支气管堵塞现象。

在肺不张疾病出现的24个小时左右，可以通过抢救来改善病患的部分临床症状，因为在24个小时之内经过肺不张部位的组织，血流量开始逐渐减少，其余肺组织的血流量开始增加，这时周围的一些正常组织可以进行常规的换气功能，所以病患在该阶段可以进行抢救操作。大部分医院都会使用刺激病患呼吸神经中枢或者大脑皮层的方式来促进病患呼吸速度的加快。支气管堵塞是否此事存在或者在发病期间是否出现合并感染的症状，决定了肺不张疾病是否能真正进行医治。如果在发病期间，病患没有出现感染现象，医疗工作者能够及时的给予病患医治，医治操作那么支气管堵塞的症状可以得到缓解，气体会重新进入到出现肺不张病变的区域，最终肺组织恢复正常功能。

4 肺不张疾病的诊断要点

一般情况下医院都可以通过胸部x线摄片或者CT检查的方式来对肺不张疾病进行医治，其中x线检查是最有效可靠的手段，但是为了能够对病患具体的发病情况进行了解，并使得诊断的结果具有可靠性，医疗工作者仍然需要对病患的病史，症状以及体征来进行综合诊断操作。首先，在病情询问方面，医疗工作者必须要根据病患的疾病发展情况进行仔细的询问，特别是对于病患是否存在呼吸困难以及胸痛等症状，因为这两种症状是肺不张疾病最长出现的临床症状之一。有部分病患还会出现刺激性干咳胸痛，痰中带血丝等症状，这些症状主要是出现在男性吸烟者当中。

患有肺不张疾病的病患胸部检查结果会显示出病变区域的胸廓运动在逐渐减弱或者已经消失，气管以及心脏会逐渐的向出现病变的位置移动。因为肺不张得临床症状以及表现症状会与它的发病原因，肺不张发生的速度以及病变的范围，之间存在密切的联系，所以体格检查时，医疗工作者可以通过病患的体征来对病因，发展速度和病变范围进行有效的判断。

5 肺不张疾病的医治方案及医治原则

在对肺不张疾病进行医治时，医疗工作者需要先对病患的发病因素进行判断，除此之外，具体的医治方案以及医治原则需要根据病患的疾病类型进行规划。如果病患属于阻塞性肺不张疾病，那么最主要的医治手段则是去除梗阻的因素。如果是由于肿瘤引起的肺不张疾病，则需要根据不同的细胞类型来进行化疗操作，手术切除操作或者放疗操作。如果是由于肺结核引起的肺不张疾病，应该使用正规的抗结核药物之后,再配合肺不张疾病治疗。如果是由于痰栓，异物或者咳血凝块所引起的肺不张疾病，应该配合患者的体位进行，拍背，引流等手段之后，尽早的取出气管当中的异物，并积极的进行止血治疗。