疼痛护理在急诊肾结石患者护理中的应用效果

王晶晶

宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750001

【摘 要】目的：观察疼痛护理在急诊肾结石患者护理当中的应用效果。方法：选取2018年1月～12月我院收治的急诊肾结石患者70例作为研究对象，按数学随机方法将其分为两组，对照组采用常规护理方法，观察组再结合以疼痛护理方法，比较两组疼痛程度差异。结果：护理前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（ P＞0.05），经护理干预后皆有不同程度的下降，而且观察组VAS评分要比对照组更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疼痛护理在急诊肾结石患者护理当中的应用效果显著，能有效减轻其疼痛感。

【关键词】疼痛护理；急诊肾结石患者护理；应用效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月我院收治的急诊肾结石患者70例作为研究对象，按数学随机方法将其分为两组，各35例。入组患者均经影像学检查确诊为是肾结石。其中，对照组男20例、女15例，年龄23～76岁，平均年龄（48.3±3.7）岁；观察组男19例、女16例，年龄25～78岁，平均年龄（49.2±3.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用急诊肾结石常规护理方法：（1）心理干预。详细向患者简要介绍肾结石的发病原因、疼痛原因、应对措施及注意事项，以提升患者的认知性消除其由于未知而引起的心理恐惧；其次，通过沟通交流及成功治疗案例的列举帮助患者树立信心，提升其治疗依从性；（2）转移注意力。通过聊天、听音乐、看书报等方式转移患者的注意力，指导并协助患者进行深呼吸和体位变换，达到减轻疼痛的目的；（3）药物指导。遵照医嘱指导患者使用镇痛药物，持续记录患者的用药情况，避免患者出现漏服、误服的情况，督促患者不得根据个人主观意愿随意调整药物剂量，以免出现不良反应，影响患者的安全及治疗进程；（4）生活指导。合理控制盐分的摄入并告知患者适当的增加饮水量，根据患者的身体状况指导其进行运动量较轻的有氧运动。（5）健康宣教。详细向患者及家属介绍疾病相关知识，以提高患者对自身疾病的正确认知消除其由于未知而引起的恐惧、焦虑等不良情绪；告知患者疼痛出现的原因及应对方法，以便让患者做好心理准备，避免护患纠纷的发生。

除此之外，观察组患者再强调予以疼痛护理：（1）个性化饮食指导。鼓励患者摄入富含热量、蛋白以及纤维素的食物，容易消化以防止出现便秘，这也能提升机体对于接下来相关治疗措施的耐受程度。需要接受手术患者麻醉前不应用相关药物口服复方聚乙二醇进行肠道常规准备工作，饮用足量水。（2）对于需要手术治疗患者，制定个性化手术疼痛护理。检查各种手术所用器械和物品齐全以及能够正常运用，对于如老年或者体弱等特殊患者应在术前确认水电解质平衡。腹胀症状患者采取胃肠减压处理。术前对感染情况较为严重的用抗菌药物干预。结合其生理、心理特点为患者提供针对性的健康宣教，让其明白手术原理、应注意事项，强化患者治疗信心并取得患者家属配合。（3）术中要让患者家属知晓患者手术情况，应用低流量氧气吸入以及心电监护，低流量氧气持续时间在术后48～72h间，放置出现心律失常。手术对患者机体会造成一定创伤并使得肠胃蠕动速度下降，引发术后肠黏连。鼓励患者尽早下床活动，尽快排气，能够缓解相关痛苦。（4）手术后疼痛护理，向患者及家属介绍术后疼痛出现的原因及必然性，以及抑制疼痛对于降低并发症的重要作用，并向患者解释积极配合药物阵痛治疗的意义，以提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标

借助视觉模拟评分法（VAS）对入组患者护理干预前后的疼痛程度做出评价：取一条长约10cm的游动标尺，上面刻有10个刻度，两端分属0分、10分，0分也就是无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后皆有不同程度的下降，而且观察组VAS评分要比对照组更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理干预前后两组患者VAS评分变化

3 讨论

结石患者普遍伴有不同程度的疼痛感，过于剧烈的疼痛感，会对患者的身体造成负面影响，同时还会影响患者的依从性，影响治疗进程乃至最终的治疗效果；肾结石患者普遍会出现较为剧烈的腰腹部、会阴部疼痛，如何通过有效的措施改善缓解的疼痛感，具有重要的临床意义。

急诊收治肾结石属于临床发病率相对较高的急腹症，发病骤然且患者会感受到明显的疼痛，带来严重的生理痛苦，目前保守治疗手段不能在短时间内控制急诊肾结石患者相关症状及病情发展，手术依然是主要的干预措施。手术毕竟属于侵袭性操作，在为患者治疗过程中存在各种风险，其中病理或者是手术引发的疼痛感均不利于患者的康复和配合，如果没有有效的干预手段以控制这种风险可能造成的危害，不利于术后恢复，增加了其生理、心理以及经济各方面的负担，甚至可能造成医患纠纷事件。正是在此环境背景下本院对急诊收治的急性肾结石患者在采取积极对症治疗干预中，探索有效的疼痛护理干预手段。

在本实验研究当中，就以我院收治的急诊肾结石患者为例，通过采取对比分析的方法，研究疼痛护理对患者疼痛的缓解作用，所得结果印证：护理前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后皆有不同程度的下降，而且观察组VAS评分要比对照组更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证实，疼痛护理对缓解患者疾病疼痛效果显著。

参考文献：

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