冠心病采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果分析

李建斌

彭阳县人民医院 宁夏 彭阳县 756500

【摘 要】目的：分析曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病中的临床疗效。方法：选取2018年3月-2019年4月80例医院收治的冠心病患者，根据治疗方法的不同分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组则在对照组基础上加入曲美他嗪治疗。观察两组患者的临床疗效以及心血管不良事件发生率。 结果：观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；观察组心血管不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀能够有效降低冠心病患者的心血管不良事件发生率，从而提高患者的临床疗效。

【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病

冠心病是心血管内科的常见疾病，具有较高的发生率和死亡率，且多出现在老年人中，主要是由于冠脉周扬硬化引起的供血不足，心肌组织坏死引起的。该病的主要症状为乏力、胸闷、心悸等症状，严重者伴随心律失常、心衰等症状[1]。目前该病临床治疗主要是保护患者的心功能，常用药物为曲美他嗪和阿托伐他汀，但是单一药物治疗效果不够理想。为了进一步分析两种药物联用的效果，文章选取2018年3月-2019年4月80例医院收治的冠心病患者进行观察，研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月-2019年4月80例医院收治的冠心病患者，根据治疗方法的不同分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组40例患者中有男性20例，女性20例；年龄为48~78岁，平均为（62.3±5.1）岁；病程为1~9年，平均为（3.2±0.6）年。对照组40例患者中有男性23例，女性17例；年龄为46~79岁，平均为（63.2±5.5）岁；病程为1~10年，平均为（3.6±0.8）年。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用阿托伐他汀治疗，具体用药措施为：每次口服10~20mg阿托伐他汀，实际用药剂量可以根据患者的实际情况调整，但每天最大用药量不能超过80mg。观察组则在对照组基础上加入曲美他嗪治疗，阿托伐他汀用药方法同对照组，每次口服曲美他嗪1片，1天3次。两组患者均持续用药2个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效以及心血管不良事件发生率。本次研究临床疗效参照相关文献制定[2]：显效：患者的临床症状完全消失且心电图检查结果恢复正常；有效：患者的临床症状得到有效控制且心电图ST段与治疗前相比有所改善；无效：未达到上述标准。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用x2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效

2.2 两组患者心血管不良事件发生率

观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者心血管不良事件发生率

3 讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，可引起心功能损伤，主要是由于脂质沉积血管壁引起的冠状动脉狭窄。冠脉狭窄会引起血流量减少，导致心脏组织出现血供不足的情况，从而引起心肌组织损伤，并最终表现为心绞痛的症状[3]。目前临床主要是采取降脂的方式来控制冠脉粥样硬化，从而保护患者的心功能。目前临床主要是使用他汀类药物来治疗冠心病，此类药物能够有效阻碍血小板聚集，抑制血液粘稠度升高，从而达到抗凝的效果，能够扩张冠脉，激活纤溶系统，保持血液循环的通畅 [4]。阿托伐他汀是他汀类的常见药物，其具有调节胆固醇的作用，能够有效抑制HMG-CoA的表达，并阻碍其向甲基二氢戊酸转变，有助于降低总胆固醇水平，从而降低低密度脂蛋白胆固醇水平，达到降血脂的效果。同时，该药物能够有效降低冠心病患者的炎症反应，从而降低心血管不良事件的发生率，在冠心病防治中具有重要的作用。阿托伐他汀本身无活性，口服之后通过水解产物影响胆固醇合成。但是单药治疗的效果不够理想，需要寻找更高效的治疗方案。

曲美他嗪是一种哌嗪类药物，具有控制心肌细胞代谢的作用，能够抑制氧自由基和脂肪酸的产生，从而改善心肌代谢状况，减少氧自由基造成的损伤，同时能够加速葡萄糖氧化，提高葡萄糖利用率，从而改善患者心肌功能。该药物能够有效降低中粒细胞堆积，从而提高心肌细胞对低氧环境的耐受度。两种药物的联合应用不但能够通过不同的作用机制达到治疗的效果，同时不会影响对方的药理作用，能够达到协同作用的效果。本次研究中，观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；观察组心血管不良事件发生率明显低于对照组（ P＜0.05），这说明曲美他嗪联合阿托伐他汀能够有效降低冠心病患者的心血管不良事件发生率，从而提高患者的临床疗效。

综上所述，曲美他嗪联合阿托阿托伐治疗有助于改善冠心病患者的生活质量。

参考文献：

[1] 陈慧敏,许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(11):966-968.

[2] 侯江红,李军农.阿托伐他汀与曲美他嗪联用对冠心病患者的心肌保护作用及对凝血系统功能的影响[J].中国医刊,2018,53(11):1223-1225.

[3] 刘立志,张丹,王菊飞等.曲美他嗪片治疗冠心病伴心力衰竭合并心房颤动的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(3):218-220.

[4] 陈飞,鲁静朝,杨秀春等.辅酶Q10片联合曲美他嗪片用于冠心病合并肾功能不全患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(3):206-208.