心肌梗死，你要知道的护理知识！

杨欣荣

心肌梗死常常被人们称为心梗，是在欧美地区一种比较常见的疾病，在美国，每年大约有有一百五十万的患者因为心肌梗死而死亡。而引发心肌梗死的原因是什么呢？原因便是冠动脉缺氧，这种缺氧是急性的，而且持续的时间也很长。在病发过程中，患者的心电图指标会发生十分明显的变化，患者的胸部会有强烈的疼痛感，而且还有可能会心力衰竭甚至是休克，这会严重影响到患者的生命安全。中国的心肌梗死患者欧美地区相比相对较少，心肌梗死患者截止到目前约有两百万例，并成逐年上升的趋势，所以学习心肌梗死的相关护理知识，学好心肌梗死的预防和处理措施还是十分有必要的。

日常生活中，发生心肌梗死的患者大多数是因为冠状动脉狭窄并伴有粥样硬化，在此基础上，冠状动脉粥样斑块在某些诱因的作用下，致使其破裂，血小板在粥样破裂的斑块表面形成聚集，形成血栓即(血块)。因血块阻塞了冠状动脉管腔，致使心肌缺血导致坏死。患者发生心肌梗死后，首先我们一定要做好二级预防，以防止心肌梗死的再次复发。在饮食方面，我们应该以摄取低脂肪类、低胆固醇类的缮食为主 ，禁止吸烟，少喝酒，适度参加运动，保持良好的心态。长期服用抗血小板类的药物(比如阿司匹林)、他汀类的调脂药，β阻滞剂，以及ACEI制剂。控制糖尿病以及高血压等危险因素，做到定期复查。具体在以下几个方面入手：

1 生活方面护理

对患者来说，卧床休息是最佳的恢复方式。患者发生的一系的行为和动作均由护士帮助完成，如翻身、吃饭、大便小便、洗漱等。同时护士辅助患者做肢体的被动运动，以预防血栓的再次形成。等到两周以后，需要指导患者在床上的活动，但动作一定要缓慢，不能剧烈运动，防止体位性低血压的发生。三周以后，患者可以离开床了，在室内站立或者缓步来回走动，如果是病情严重的并且伴有并发症发生的患者，应该延长卧床休息时间。

2 心理方面护理

在此期间，我们应该及时掌握和详细了解患者的 心理状态 ，做好安抚以及解释工作，使其积极的配合治疗，放松精神状态，解除思想上的顾虑。

3 吸氧

吸氧对心肌梗死的患者来说是必不可少的，只有吸氧，患者心肌才能得到正常供氧，患者的血氧浓度也能随之提高，患者的疼痛度也会随之降低。最开始的三天应该持续吸氧，吸氧量以4～6 L/min为宜，待 疼痛减轻或者消失后，可以把吸氧量减少到3～4 L/min，这种流量维持1～2天。

4 饮食方面的护理

饮食以清淡低脂易消化的食物为主，严禁食用含有胆固醇很高的食品，比如鸡蛋、猪的肥肉等，防止患者胆固醇升高。绝对不可以用餐过量，最好要少食多餐，否则心脏的负担便会加重。

5 保持大便顺畅

由于患者长时间卧床，面对的生活环境、饮食和各种习惯的变化，加之治疗时常过程中应用的吗啡、度冷丁等药物的作用，都可以导致患者胃肠蠕动变得缓慢，难免会产生便秘。因为便秘可能会诱发患者发生一系列的病症，如心律失常、心力衰竭、心绞痛等，严重者可能会导致猝死,因此我们必须及时预防此种情况的发生，提倡鼓励患者多吃些蔬菜、香蕉、蜂蜜、香蕉等食品，这些食品都有润肠通便的作用，争取1～2天排便一次，如果还是便秘，可以适量的用些缓泻剂，开塞露以及盐水低压灌肠。

因心肌梗死病情发展迅速，随时都可能出现心源性休克或者心律失常，甚至可能出现患者心脏骤停，发生突发死亡。因此，医护人员要随时密切观察监控病情，严密监测心率、呼吸、血压、体温上的变化，如果患者条件允许，可以在监护室进行监护，同时做好各种急救准备。