怎样看懂尿常规化验单

叶登华

成都市龙泉驿区第二人民医院 四川 成都 610108

很多患者在查完尿常规、肾脏彩超等项目后，经常会拿着化验单询问医护人员“我的尿常规出现了加号，情况是不是很严重？”等一系列问题。这是现如今一种十分常见的现象，人们在拿到血常规化验单后，面对上面的相关项目指标一无所知。为此，本文将对如何查看尿常规化验单的相关知识进行科普，帮助患者们了解化验单上各种名词、符号和数字的具体含义。

1 尿常规化验单上的常见指标名词

在尿常规化验单上，我们通常能够看到项目、结果、参考值以及单位四个竖列。而在项目这一栏中，也有常见的“尿蛋原”、“葡萄糖”、“酮体”、“胆红素”、“蛋白质”、“亚硝酸盐”、“PH值”、“潜血”、“尿比重”、“白细胞”以及“维生素”这十一个大项。结果大多体现为阴阳性、数字及“+”、“-”符号等。

2 尿常规化验单的各项内容的具体含义

2.1 蛋白和潜血

这两个项目的结果通常用“-”、“±”、“+”分别代表阴性、弱阳性、阳性。而“+”的多少，代表数量上的变化，比如“+”、“++”和“+++”说明阳性的程度逐渐增强。这个时候，非肾病患者就需要注意：尿常规受外界影响较大可能会存在误差，像是饮食、感冒、休息不好等都会对结果造成影响。因此，如果化验单的蛋白结果出现“+”建议复查，倘若持续蛋白超标就表示患者肾脏可能出现了某些问题。在此建议患者做个24小时的尿蛋白定量，由此明确蛋白漏出原因。对于肾病患者而言，蛋白加号大多由患者病情导致。若蛋白加号突然增多，则需要进一步做检查明确蛋白漏出情况。情况严重的话，需要进行住院治疗。

2.2 尿液颜色

正常尿液的颜色澄清、淡黄。人们饮水较多时，尿液会趋向于无色、透明。喝水少或者出汗多的人，尿液的黄色会更深。因此，尿液浑浊一般多见于如泌尿系感染、乳糜尿、标本污染等情况。尿液颜色及其透明度变化，是初步判断治疗情况的基础依据。

2.3 尿比重

通常情况下，尿比重波动在1.01～1.025之间。当人们机体缺水时，尿量减少，尿比重增高；尿量增加，尿比重则降低。如果尿比重持续低于或固定在1.01～0.003为等张尿，一定程度上说明患者的肾脏浓缩功能减退。尿比重，是判断患者肾功能的指标之一。

2.4 尿酸碱度

PH值所显示的结果即为尿酸碱度，通常来说，尿液的pH值约6.5，且其波动范围在4.5～8.0之间。需要注意的是，痛风、感染和药物代谢等也会影响尿液的pH值。因此，想要通过化验单上的尿酸碱度判断患者是否患病，还要结合其他指标进行综合判断。

2.5 酮体

正常情况下酮体产生极少，由于现行的常规方法检测不出，因此正常人酮体定性试验为阴性。在看尿常规化验单时需要注意，不曾患有糖尿病的人如果检测出酮体，这表明其身体处在饥饿状态或者送检标本不新鲜；有糖尿病的患者尿中出现酮体则需要警惕血糖异常，出现酮症。

2.6 葡萄糖

葡萄糖检测结果是尿病患者需要特别注意的一项，其结果显示阴性则为正常，若“+”越多，说明患者尿液中葡萄糖含量越高，这有效提示了患者体内血糖控制情况不佳。此外，若肾病患者未患糖尿病却出现尿糖升高的症状，就需要警惕是否是肾小管间质出现了问题。不排除在使用一些包括像阿司匹林、水杨酸、链霉素等药物后，出现的假性糖尿情况。

2.7 隐血和红细胞

隐血和红细胞一般同时存在，称为血尿。出现血尿的原因有很多，常见的为感染、损伤、肾炎、泌尿系结石、肿瘤等。若肾病患者高倍镜下红细胞较多，可能表示病情出现波动。而劳累、感染等都有可能诱发红细胞增多。

2.8 尿胆原和胆红素尿胆原

尿胆原和胆红素尿胆原阳性多见于肝脏疾病和血液疾病；而胆红素阳性多见于肝硬化、堵塞性黄疸等肝脏胰腺疾病。

2.9 白细胞

正常情况下白细胞存在于血液中，但由于一些原因部分白细胞混入尿液，就形成尿白细胞。白细胞如果有“+”、高倍镜下白细胞数量超过5个，则表明患者泌尿系统感染或者出现妇科问题。需要注意的是：白细胞高一般是细菌感染的症状，肾病患者要预防该类感染，及时采取治疗。

最后，小编想提醒大家一些尿常规检查中的注意事项。例如，进行检查的前一天晚上8点后应避免大量进食、饮水；女性要避开生理周期进行尿常规检查；最好留取晨尿中段；留取的尿液标本应尽早送检不应超过1小时等等。