小儿肺炎出院后如何护理？

罗群芝

内江市中区人民医院 四川 内江 641000

在儿科门诊中，小儿肺炎是儿科中的一种常见病，它是由多种原因导致的肺部炎症，多发病于婴幼儿期，严重者可导致婴幼儿死亡。据统计，5岁以下宝宝死于肺炎的占据死亡总数的三分之一到四分之一。小儿肺炎全年都可能会发病，春季和冬季，还有气温骤变时是小儿肺炎的主要发病期，有急性的也有慢性的，它主要由病原体感染引起，比如：细菌，病毒，支原体，衣原体感染。婴幼儿时期的孩子免疫力及防御能力相比较成年人来说都比较低，各个器官发育的也不像成人般稳定，所以导致患病的几率较大，但只要及时的发现和有效的治疗，并且好好的做好护理措施，是可以完全康复的。

1 小儿肺炎病发原因您知道吗？

小儿肺炎主要是由于上呼吸道病毒感染，病毒感染破坏了支气管粘膜的完整性，影响粘液-纤毛的活动，从而导致了细菌的趁虚而入。由于饥饿，疲劳等，使身体虚弱，全身免疫力和防御功能减弱，导致病毒，细菌的侵犯，从而导致发病。自身本就患有一些基础疾病的，也是易感人群。还有个人体制原因，长期的营养不良，贫血，先天性疾病，个别器官发育不完全等。最后就是环境因素，天气气温的突然变冷，居住环境的空气不好，室内的空气不流通等，都是形成小儿肺炎的一些原因。

2 怎样判定小儿是否患肺炎呢？

小儿肺炎的早期症状是发热，大多数温度较高；咳嗽，刚开始一般是干咳，但刺激性很强，随后会出现喉部有痰堵，呼喽声，有时咳嗽会伴随呛奶，呕吐现象；呼吸异常，呼吸浅且快，甚至会出现呼吸困难，憋气；除呼吸有改变外，有些患儿会出现精神不济，烦躁不安，哭闹不止，食欲不振，拉肚子等症状。严重的患儿常伴有心功能不全，会出现心力衰竭的症状，如心率明显增快，面色苍白，手脚水肿，尿少，肝脏短时间之内增大或明显增大等。小儿肺炎确诊后，要积极配合医生，针对病因治疗，对症治疗，改善通气功能，有效的控制住病情的进一步发展，控制炎症的进一步蔓延与扩散，使患儿的病情逐渐好转，避免小儿肺炎并发症的发生。

3 小儿肺炎如果严重会导致哪些并发症呢？

小儿肺炎在没有得到有效控制时，可能会出现呼吸衰竭，常表现为呼吸急促，困难，皮肤粘膜发青发紫，躁动不安，呼吸刚开始时较快，严重时会减慢，有呼吸呻吟和呼吸节律的改变，严重危险的时候会出现昏迷抽搐的现象。脓气胸，一般会退烧后体温又上升或者高热始终持续不退，咳嗽次数多，呼吸急促且困难，不能平卧，一侧胸廓饱满。心力衰竭，一般会心率加快，呼吸急促困难，皮肤粘膜发青发紫，烦躁焦虑不安，肝脏明显增大，手脚浮肿等。中毒性休克，此时病情已恶化，病情已十分凶险，常表现为体温突然升高或体温突然降低，面色呈灰白状态，烦躁不安，出现昏迷，多汗现象，血压测不出或下降，各种脏器功能发生变化。中毒性肠麻痹，常表现为严重腹胀，伴随呕吐，便秘，肠道不排气。腹压高于心脏和肺脏，从而加重了呼吸困难，出现面色苍白发灰，呕吐物呈棕褐色或粪便样。脑部缺氧，主要是发病比较急，病情险恶的患儿，一般与多种并发症同时出现，互相影响，使病情更复杂，一般会使患儿出现呕吐，昏迷，烦躁不安，嗜睡以及头痛等严重缺氧的表现。综合小儿肺炎的临床表现以及可能会导致的并发症，我们不仅要积极的配合医生进行有效的治疗，使病情得到进一步的控制，而且治疗出院后也要进行有效的预防以及优质的护理，使病情不再复发。

4 关于小儿肺炎出院后的护理你了解多少呢？

小儿肺炎是小儿一个大脏器的损伤，要想完全康复需要时间的治疗，病情得到控制后，还需后期的巩固治疗与细心优质的护理，因此，关于小儿肺炎治疗出院后的护理可分为以下几点：

4.1 用药注意事项

小儿肺炎经过住院治疗好转出院时，家人要充分了解患儿住院时的各种情况，根据医生开具的药物，要遵听医生的嘱咐，按时按量给患儿服用，正确的给患儿喂药，特别是需要与抗生素间隔或需要空腹吃的药物，一定要非常谨慎，才能使炎症得到更好的控制，以巩固在院治疗的效果，避免小儿肺炎的再次复发。止咳糖浆类药物，要服在其他药物之后，服后不宜大量饮水。

4.2 日常生活护理

小儿肺炎出院后要特别注意居家环境，出院后患儿会有一个适应新环境的过程，这就需要家长耐心细致的做好患儿的日常生活护理工作，要保持居家环境的安静与整洁，保障患儿足够的休息时间，室内要经常通风换气，避免对流风，避免空气浑浊不利于患儿康复，避免再次复发，房间内不要聚集太多人，避免与人有太多接触，房间内要保持湿润的空气，不要太干燥，尽量不要外出减少接触细菌，病菌的机会。患儿长时间哭闹时，要及时安抚患儿情绪，减少心脏负担，减少咳嗽憋气，避免造成缺氧的现象。要勤换床单被褥，勤换尿布，不要使患儿觉得不舒适，避免休息不好造成患儿烦躁不安，哭闹不止。要注意气温的升降，合理的增减衣物，避免感冒的发生，也不要穿的太多，穿的太多会造成多汗，使患儿不适和烦躁，衣物尽量选择宽松舒适的，避免对呼吸产生不好的影响。要保持呼吸正常通畅，鼻内的分泌物应及时清理，当患儿出现有痰不能咳出时要轻拍患儿背部帮助患儿排除，以避免痰堵造成呼吸不畅导致窒息。避免患儿接触其他患病人群，避免交叉感染，造成病情复发及恶化的现象，不利于小儿肺炎的完全康复。

4.3 营养饮食护理

在患儿住院期间，难免摄入了大量的抗生素，造成患儿肠道内菌群失调，患儿年龄小肠胃本就脆弱，因此出院后就需要父母及家长更细致耐心的呵护与调理。患儿的饮食方面要注意适当的营养，由于患儿患病时出现发热情况，所以还要及时的补充水分，喝奶的宝宝要适当把奶冲的稀一点，每次少喂一点，多喂几次，间隔时间可以短一点，不要四五个小时才喂一次。吃饭的宝宝也要以流食为主，因为大病初愈宝宝的肠道消化功能还不完善，所以饮食一定要选择有营养，清淡，易消化的食物，比如稀饭，米糊和牛奶，吃点含维生素的食物，坚持患儿少吃多餐，慢慢的过渡到正常宝宝吃的食物。要适当的补充水分，不宜吃凉的以及不易消化的食物，避免油腻，膨化食品，糖以及太干太硬的食物的摄入，以刺激患儿咳嗽，导致病情的加重与恶化。

总之，小儿肺炎完全康复好需要一个过程，不仅需要医院医生有效的治疗，还需要父母及家长细心，耐心的护理，日常生活，饮食营养都要特别注意，注意冷暖适度和适当休息，远离细菌感染源，加强营养和抵抗力，增强体质，避免病情的再次复发，不要忘记定期去医院进行复查哦！