病毒性肝炎患者的护理技巧

罗 琼

宣汉县人民医院手术室 四川 达州 636150

从病因的角度出发，可以将病毒性的肝炎分为五种，甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，分别都是由于感染甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒而导致的。虽然这五种肝炎病毒都是以字母序号命名，但是它们在分类学与病毒遗传学上并不相似[1]。它们的相似点主要是以肝脏作为主要定值器官，将肝细胞作为定值细胞。以下我们讲解一下病毒性肝炎的传播方式以及患者的主要护理技巧。

1 病毒性肝炎的主要传播方式与临床表现

病毒性肝炎的传播方式共有两种，第一，以粪、口，传播甲型与戊型肝炎。第二，体液主要乙型、丙型、丁型肝炎。其中粪、口传播方式属于一项较为精确的概念，指的是粪便污染的水与事物，通过饮水与进食的方式传播。而体液传播方式属于一项比较模糊的概念，体液内容比较广泛，其主要包括唾液、引导分泌、精液、尿液与汗液中并没有病毒，除非皮肤与肝脏受到损伤。

临床表现：纳差、乏力、打鼾、肝功能损伤，在临床上病历还会出现黄疸。

2 肝炎的基本护理原则

对于病毒性肝炎都是要隔离的。甲型与戊型肝炎一旦发病都需要住院，对其排泄物都需要消毒，例如呕吐物、粪便等；隔离时间一般最少要3周。对于乙型、丙型、丁型在家中要隔离，应做好唾液与血液隔离。

3 饮食原则

病毒性肝炎患者所吃的食物可以跟着自己的感觉走，只要不挑食都可以摄入。在慢性肝炎活动期与急性肝炎发病期，患者会对一些事物感觉到厌恶，这时要减少食物的摄入；应该强调的是，不可挑食，要保证营养物质摄入量均衡，避免出现营养不良的现象[2]。

可以记下一些饮食小常识，要注意饮食品种多样性、平衡饮食。品种多样性就能够让身边得到多需要的矿物质与维生素，可以请医生或是健康专业者为你设计饮食计划。一定要注意少吃一些垃圾食品，例如：巧克力、油炸食物。如果你遇到时间紧张想要吃垃圾食品时，一定要警告自己不可以吃，这些食品的营养元素比较少，但是其中的脂肪却比较多，在一般情况下低胆固醇、低脂的饮食才对病毒性肝炎患者的身体有好处。减少糖与咖啡因，一些人在疲劳的情况下总是想吃一些含糖的食品或是咖啡因的饮品提神，适当的饮用是可以的。但是要主要咖啡因会引起脱水，而食用糖分高的食品，会使得人引起糖尿病、心脏病、高血压，如果养成了早上喝咖啡的习惯，要尽量少喝可以喝一两口，但是不可多喝，要注意以身体为主。

不可降低蛋白质的摄入，有的患者认为得了慢性病毒性肝炎应该限制蛋白质的摄入量，实际上只有肝硬化的患者会限制蛋白质的摄入。要尽量的多摄入一些鸡蛋、肉、鱼类、奶酪等蛋白质食品，除非医生有其他建议，不可食用低蛋白的食物。

如果在饮食时如果你担心食物中的脂肪量过高，可以将红肉的摄入次数控制在每周一次到两次，但是红肉中的蛋白质含量较高，但是在这些食物当中也含有脂肪。

患者要注意大量饮水，一天都要饮水，确保身体不可缺水。吃饭时要适当的用盐与其他含纳的产品，预防高血压。控制好自己的体重，减少心脏病、高血压、中风、糖尿病、癌症的危害，这些在饮食中都是要注意的。

4 休息与锻炼

在锻炼时要注意不能过于强烈，要适当。如果突发急性肝炎应该立即住院治疗，运动项目不受限制，根据自己的身体情况适当的运动。慢性肝炎也是如此，活动期不受限制，都需要注意避免过度锻炼。但是要注意的一点是慢性肝炎避免过度劳累并不是长期休息，而是适当运动。

4.1 既使锻炼身体不会将自己体内的病毒清除，但是一定要锻炼，保持健康，锻炼的好处有很多：

4.1.1 增强免疫系统，有助于减缓和预防肝硬化的发展

4.1.2 减轻抑郁与疲劳

4.1.3 增强注意力与记忆力

4.1.4 坚强肌肉痉挛和全身疼痛

4.1.5 有利于放松，减轻压力

4.1.6 改善全身循环与心脏功能

4.2 体育锻炼过程中的注意事项：

4.2.1 打太极、游泳、散步、愈加都是可以的。

4.2.2 在锻炼之前，征询医生的建议了解相关运动项目是否合理。

4.2.3 一开始运动时应该缓慢，根据自身的身体情况适当的进行调整。

4.2.4 强制锻炼或是过渡锻炼会削弱自身免疫力，所以一定要适度。

而针对于慢性肝炎、急性肝炎，或是重型肝炎应该卧床休息，等到病情有所好转之后，黄疸减轻，肝功能有所改善，可以适当的增加活动量，但是一定要记住不可以过渡活动，也不能过渡疲劳。一般情况下肝功能需要1-3个月可以恢复到正常的工作与活动。但是仍然要避免过渡劳累与重体力的劳动。

5 慢性肝炎患者如何自我护理？

5.1 千万不能喝酒

5.2 按时服用药物

5.3 身体出现异常立即去医院

5.4 使用药物和保健品要征询医生的同意

5.5 不可擅自停药和更改治疗方案

5.6 坚持按照医生说的疗程治疗。

为什么你患有慢性肝炎不能喝酒呢？酒精会加快肝病恶化，所以在你想要喝酒时可以把酒精想成有害的物质，你要注意以下几点：第一，饮酒过多，会对肝伤害的约严重，甚至会引发肝硬化或是肝癌等并发症。第二，酒精会对肝炎治疗产生影响。第三，肝炎患者喝完就身体的免疫力就会下降，体内的病毒就会提升，免疫力低则会使得损伤肝脏。有的人认为，在患有乙肝后，忌酒是很难的，他们认为饮酒是放松心情与社交的必须品，如果身边的朋友、亲戚、家人在自己的身边喝酒的话那么自己忌酒就更难了。所以为了自己的健康，家人呢也要注意不要在患者面前喝酒，也要时刻叮嘱患者不可饮酒 [3]。

6 他人护理

（1）心理护理：病情反复波动会使得患者的心理产生焦虑与郁闷。所以家人应该换新与体贴病人，为他们做好思想工作，帮助他们增强治疗的信心。（2）认真患者身体变化情况：观察患者的食欲，是否存在泛酸、恶心呕吐等症状。

7 家庭隔离

在家庭中一定要做好家庭隔离，例如患者所用的餐具、食具、洗漱用品都要专用，患者的分泌物、排泄物要用漂白粉消毒之后弃去。患者一定要注意卫生，避免血液、唾液、或是其他排泄物污染环境。家中接触密切者，应接种疫苗预防。

8 总结：

病毒性肝炎患者在患病后一定要保持愉悦的心情，并且在日常生活中要做好隔离，如果身体出现任何情况都要立即前往医院就诊，注意饮食、锻炼、休息，这样才能使身体更快的恢复。

参考文献：

[1] 巴文生,郝增平,李忠玖,李珍.2004-2018年青海省乙型病毒性肝炎流行病学特征分析[J].微生物学免疫学进展,2019(03):1-4.

[2] 张明发,沈雅琴.苦参碱对病毒性肝炎治疗药物协同作用疗效的评价进展[J].抗感染药学,2019(02):185-189.

[3] 邱海岩,于颖慧,沈艳,邵海枫,刘彬.江苏省张家港市流动人口乙型病毒性肝炎健康教育效果评价[J].医学动物防制,2019,35(06):526-528+531.