接种乙肝疫苗,如何才能更安全？

刘 宇

宁南县疾病预防控制中心 四川 宁南 615400

在1992年，我国已经将乙肝疫苗纳入计划免疫管理中，2002年将乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫，乙肝疫苗是目前预防乙肝病毒最有效的措施之一。

1 什么是乙肝疫苗

乙肝疫苗是提纯的乙肝表面上的一种抗原，是用来预防乙肝的特殊药物之一，是一种死疫苗。接种乙肝疫苗后就会产生保护性抗体，一旦出现乙肝病毒，抗体就会起作用，阻止乙肝病毒进一步的感染，达到预防乙肝感染的目的。若是只接种第一针乙肝疫苗，只有30%的人能产生乙肝表面抗体，就算产生了抗体，效果也是很不稳定的。当接受第2针时，就会有90%的人产生抗体，接种第3针后，抗体的阳性率就会达到96%以上，而且抗体清除病毒的效果会持续在较高的水平。

2 接种乙肝疫苗的主要人群

对于成年人中的某些重点人群来说，他们感染乙肝病毒的风险很高，所以很有必要接种乙肝疫苗。以下几种人可以去接种乙肝疫苗：第一就是频繁的使用血液或者血制品的人；第二就是患有血液透析或者慢性肝病以及感染HIV的人；第三是接受器官移植以及医务工作者或者可能暴露血液和血液制品的其他职业人员；第四就是监狱的囚犯、静脉吸毒、有多个性伴侣、在性病门诊就诊的以及糖尿病病人。这些重点人群是由世界卫生组织和美国疾病预防控制中心推荐的，所以可以去接种乙肝疫苗，进行预防。

3 接种乙肝疫苗后的不良反应

会有一部分人在接种乙肝疫苗后出现不良反应，大多数的婴幼儿不会出现任何症状，但是有一些婴儿可能会出现不良症状。他们在接种乙肝疫苗后，接种部位会出现红肿、发痒、硬结等症状，这些症状一般在接种乙肝疫苗后24小时左右出现，1~3天内症状就会消失；还有一些婴儿可能会出现不同程度的发热，会伴有恶心、食欲不振、精神差、腹痛和腹泻等。出现这些症状的一般在24小时以内就会消失，但是如果发热很严重，已经达到39摄氏度以上，遵医嘱给婴幼儿服用退烧药，若是高烧不退或者有其他异常反应，立即到医院就诊。

4 接种乙肝疫苗的注意事项

接种乙肝疫苗前要注意很多事项，如果患有肝炎、发热、急性以及慢性严重疾病的，以及过敏的人禁止接种乙肝疫苗。有些婴儿在出生时出现脏器严重畸形、黄疸、严重急性疾病、早产体重小于2.5千克，这些情况都应该暂缓接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗后三天内不要洗澡，防止注射处感染；在一周内不要吃鸡蛋、牛奶、海产品；也不要剧烈运动胳膊；要尽量避免感冒，因为生病可能会降低身体的免疫力；同时也要忌讳烟酒，注意调节心情，保持心情愉悦。

5 影响乙肝疫苗接种的因素

影响乙肝疫苗接种的因素有很多，其一就是可及性，可及性就是预防疫苗接种的前提。据研究显示，如果疫苗接种是很方便的，那么会提高人们接种意愿，此外经济方面的条件也会影响疫苗接种的行为。其二就是对接种疫苗是否信任？如果他们对于接种疫苗产生的效果或者安全性还抱有怀疑的态度，那么他们就可能不愿意接种疫苗。最后就是政府对于疫苗接种事件的反应也会影响人们对疫苗的情绪，在中国乙肝疫苗事件中，政府声明和政策的变动都会牵动媒体报道和公众关注，达到舆论高峰，所以政府要及时有效地回应公众关心的问题，这就可以维护人民对接种疫苗的信心。有时候人们的接种疫苗的行为也会受到社会网络的影响，如果你的家人及朋友曾经接种过乙肝疫苗，那么对你熟悉的人就会更容易接受乙肝疫苗的接种。

6 怎样接种乙肝疫苗

前来接种乙肝疫苗的人有着各种各样的情况，进行乙肝接种的医护人员要根据这些情况采取不同的措施。若是以前从来没有接种过乙肝疫苗的暴露者，就要在12个小时内先注射乙肝免疫球蛋白200~400u，同时也要在不同部位接种第一针乙肝疫苗，间隔1个月或者6个月后再进行第二、三针乙肝疫苗的接种。若是曾经已经检测过乙肝感染，并且出现乙肝表面抗原性这种情况就可以选择不接种乙肝疫苗。若是接种过乙肝疫苗并且已经产生乙肝表面抗体的暴露者，要根据他们抗体能力来决定是否要处理。

我国是感染乙型肝炎病毒的高流行区，据估计全国乙肝病毒携带者约1.2亿，乙肝病毒的感染是我国最严重的公共卫生问题之一。因此，了解接种乙肝疫苗的主要人群，接种后的不良反应，接种前的注事项，如何接种等知识对我们很重要，做到早接种，早预防，有一个健康的身体。