icu护理是什么

刘永霞

乐山市市中区人民医院 四川 乐山 614000

ICU又被称为是重症加强护理病房，通常情况下患者家属是不需要进入 ICU进行护理的，ICU通过集中人力、物力的方式，由专门的人员对患者进行 24h的护理，以帮助患者早日康复。虽然很多人都知道ICU的功能，但是并不知道ICU护理的具体内容 。

ICU护理隔绝患者和家属，家属可以通过病房外的玻璃窗观察患者的情况，但是这也让很多患者家属产生了疑问，小唐就向我问道：“我们家属什么时候能见到患者，ICU护理的具体内容有那些？”小唐的父亲的胃部出现严重的内出血，并且伴有糖尿病症状，虽然家属及时的将患者送到了医院进行治疗，但是因为患者的年龄较大，凝血功能不足，所以在手术后仍处于昏迷状态且心跳较低，血压不正常，所以目前正处于ICU进行观察。

为了消除患者家属的疑虑，下面将就ICU的护理内容进行解释。ICU的具体护理内容包括以下几个方面：

1、首先需要根据每个患者病情，准备好物品、药品等工具，并且明确确定每个患者的责任护士。为了对患者出现的急性症状进行快速的救治，增加患者生存的可能性，所以护理人员要将可能需要到的物品和药品准备充足。

2、大多数的ICU病房的患者处于昏迷状态，不能控制自己的肢体，所以护理人员要妥当安置患者，让患者能够处于一种舒适的状态下，同时还要确保患者没有出现肢体叠压的情况，因为长时间的压迫引起压疮及血液循环障碍，重则肢体坏死。

3、根据病情给予分级监测护理。患者的病情不同、患病程度不同，所以应该采用不同的方式进行护理，对于情况危急，处于关键期的患者应该提高监测护理等级。

4、监测患者的各项生命体征表现，医院通常会使用床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器等器械检测患者的生命体征，对于刚刚经过大型手术或者处于严重昏迷的患者，需要在术后严密监测患者的生命体征，一旦出现问题，需要立即进行救治，并通知专科医生。生命体征监测包括：心电、神志、瞳孔、面色、心律及体温、脉搏、呼、血压等等。

5、确保患者的呼吸道畅通。由于患者的意识可能处于昏迷状态，所以无法清除鼻腔内的污秽物，久而久之秽物会堵塞患者的呼吸道，导致患者出现窒息，甚至休克的情况。所以护理人员在平时要及时将患者呼吸道内的分泌物吸出，并且适当的给予气道湿化，给患者配置吸氧装置，并且持续性监测氧饱和度指数。如果患者使用的是人工气道，那么护理人员在平时要依据气管插管、切开的护理常规执行。

6、护理人员要记录好患者身体内的留置导尿管的尿量情况，并确保各个引流管的通畅，防止发生阻塞。护理人员需要每小时就记录输液的进入量和尿液的流出量，并以以小时为单位进行总结，将记录的数据反映给医生，由医生判断是否补充差额。

7、对于一些具有自主意识的患者来说，虽然这一类患者已经脱离了危险期，但是身体的各项技能并没有恢复，很有可能再一次出现大量内出血的情况，特别是对于那些消化道系统出现问题的患者来说，要特别注意饮食合理、科学。所以护理人员要酌情确定患者的饮食种类和方式，可以采用流食的是方式保护患者的消化道系统。

8、护理人员在熟悉患者病情的基础上还要做好基础、生活及心理等方面的护理工作。例如帮助患者清洗身体，防止伤口发炎，另外还要按照医生的嘱托，定时为患者更换药物，为了缓解患者的紧张情绪，护理人员还要注意增加与患者的沟通，通过鼓励的方式开解患者的沉闷情绪。

9、为了提高药物的作用效果，缩短药物的反应时间，需要建立和保留静脉通道，方便及时注射药物，另外护理人员还要准备各种急救物品、药品，以备不时之需。

10、及时向检验科送检样本，帮助医生判断患者的病情，以便调整药物使用量。

11、加强病情观察的力度，并且认真做好患者的各项生命记录。在检测过程中，如果患者的病情发生异常情况，需要立即向医生报告，并且在等待医生的过程中采取急救措施。

12、监测仪报警能够及时快速的通知医生和护理人员患者的生命体体征变化，但是每个患者的患病程度不同，所以监测仪报警的范围需要根据患者的病情确定上限和下限。

13、临床上使用呼吸机的患者病情通常都很危急，所以护理人员需要严密观察和记录各种生命体征指数，如果患者的生命体征参数出现异常，要及时处理。

14.按照医生的嘱托设定电脑输液泵和微量注射泵参数。

15、如果患者使用到了Swan-Ganz导管和心内膜临时起搏电极导管，那么医护人员还要定时冲管，使用12.5～25IU/m1肝素溶液。

ICU同医院的内科和外科一样，属于独立的科室，通过集中人力，强化设备，提高各个科室之间合作的密切程度，帮助患者早日康复。因此ICU护理人员要提高意识，关注患者的病情变化和发展，及时的与医生、患者家属进行沟通。为了确保患者恢复的效果，icu配备隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。尽可能的考虑到所有的突发状况，有效护理患者。

参考文献：

[1] 梁艳梅, 陈广雪, 陈玉叶. ICU护理质量管理中需持续改进的问题与对策[J]. 国际医药卫生导报, 2010, 16(1):113-115.

[2] 孔彩凤. ICU 持续质量改进对护理风险治理的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版, 2013(18):787-787.