息肉到肠癌，究竟有多远？

刘 杰

仁寿县中医医院 四川 眉山 620500

说起“肠息肉”，可能很多人会感到陌生，然而说起“肠癌”，几乎没有人不闻之色变。现如今，人们越来越频繁地将肠息肉和肠癌这两种疾病联系在一起。那么，息肉是否一定会转变为肠癌？息肉到肠癌之间，究竟又有多远的距离呢？下面文章将对息肉与肠癌的相关知识进行科普，旨在为降低肠癌患病率提供有效保障。

1 肠息肉疾病的相关知识

1.1 什么是肠息肉？

肠息肉是指因肠黏膜表面隆起而造成的病变。大肠是息肉的高发部位，但是由于息肉很少引起患者的不适，也很少引起患者梗阻及出血等症状，因此该疾病不易在日常生活中被发现，大多数都是在体检或是其他疾病检查中被发现的。

据临床总结分析，大肠息肉没有较为明显的临床症状，但有很少一部分肠息肉患者会出现腹痛、便血、黏液便等异常。然而这些症状缺乏某一项疾病的特异性，因此想要确诊肠息肉还是得依赖于肠镜检查。患者如果在肠镜报告中检查出息肉，既不能置之不理也不必过分惊慌。

1.2 为什么会长肠息肉？

关于为什么会长肠息肉，临床上可以总结出以下几个主要方面的原因。其一，遗传。某些息肉症状的出现与遗传有关，例如家族性腺瘤性息肉病。其二，胚胎异常。幼年性息肉病可能与胚胎发育异常有关，且多为错构瘤等；其三，感染，肠道慢性炎症是引发炎性息肉的一部分原因；其四，年龄，肠息肉的发病率会随患者年龄的增大而增高；其五，不良生活习惯。一些不良生活习惯会导致息肉症状的发生，例如低纤维高热量的饮食易引发大肠癌；吸烟与腺瘤性息肉的发生也密切相关。

1.3 哪些人是肠息肉的高发人群？

一是家族成员中有既往肠息肉或肠癌者；二是有既往炎症性肠病的人群；三是长期进食高脂肪、高动物蛋白、低纤维饮食以及油炸食品者；四是年龄大于50岁的人群；五是久坐、不爱运动的人群。

2 息肉发展成为肠癌

2.1 息肉会发生癌变吗？

息肉是否会发展成为肠癌，是肠癌患者们首要关注的问题。关于这个问题，我们首先要明确一个前提，并不是所有的息肉都会发生癌变。肠息肉可分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。非肿瘤性息肉通常不会发生癌变，例如像幼年性息肉、炎性息肉等；而腺瘤性息肉是公认的癌前病变，腺瘤性息肉也有常见的三种类型分别为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。

2.2 息肉发展成癌要多久？

据临床统计分析，80%至95%的大肠癌都是一步步从大肠息肉转变过来的。而从小息肉到大息肉到高级别上皮内瘤变再到息肉癌变的这个过程往往需要5至10年的时间，但不排除因个体差异而造成的不同。因此，腺瘤性息肉可以说是大肠癌的“前身”。并且腺瘤性息肉癌变与息肉大小、形态、病理类型息息相关，其中有一些特殊类型的腺瘤性息肉癌变风险高，例如侧向发育型息肉和扁平息肉等，该类息肉在早期便有可能会转变为肠癌。

2.3 如何避免息肉发生癌变

腺瘤性息肉通常不会自行消退和康复，并且药物也很难将其消除。因此，如果不对息肉进行及时处理，息肉就会慢慢长大，并且发生癌变的几率也随之升高。与腺瘤性息肉相比，炎性息肉会相对安全些。有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉如果长期受炎症刺激，也可能会发展成为腺瘤。

虽然大部分医生根据经验能够通过肉眼判断息肉的良恶性，但活检后显微镜下的病理诊断才是最具科学性的。切除结肠息肉可以有效阻断大肠癌的发生，因此检查出肠道息肉都应进行切除。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，内镜下息肉切除创伤小、住院时间短，且能够尽早切断息肉癌变之路。

综上所述，腺瘤性息肉是可以恶变为肠癌的。因此，息肉患者需要进行积极处理与治疗，小的息肉可以在肠镜下切除，而大的息肉可能需要切除一段肠管。息肉切除以后，就能够有效阻止肠癌的发生。且患者应在术后半年左右进行复查，看看息肉有没有完全切干净或有没有遗漏的病变。如果肠镜检查一切正常，患者5年后再次复查肠镜即可。