手足口病的危害有哪些？

李清文

四川省交通运输厅公路局医院 四川 成都 610000

手足口病作为全球性常见传染病和肠道病毒感染多发病之一，该病潜伏期一般为3~5天。在发病初期体现在轻度发热、消化不良、咽喉疼痛、食欲减退，有时候还会伴随着其他症状，例如流涕、腹泻、呕吐、虚脱无力等等，随着时间推移，患病1~2日之后口腔内的疼痛会加剧。在口腔内侧、齿龈和颊内侧出现小红斑、水泡甚至是溃疡，同时还会有平或凸的红色斑疹和水泡出现在手掌或手背、脚掌或脚背及臀部，该疹子具有“四不像”表现：不像水痘、不像药物疹、不像蚊虫叮咬、不像口唇牙龈疱疹，同时他还具有“四不”特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。大概会持续7~10天左右。一般来说手足口病是可以自愈的，但需要警惕重症手足口病，会导致流行和爆发。对于儿童的健康产生严重威胁，下面我们就来讲解一下手足口病的相关知识。

1 手足口病流行的严重性

手足口病的主要病原体来自EV71病毒与Cox16，两种病原体交替出现，其中最早出现EV71感染国家之一的澳大利亚在1972、1986以及1999年都曾经流行过EV71，在1970左右的保加利亚和匈牙利也曾相继爆发过主要临床特征为中枢神经系统症状的EV71流行。其中超过750例的病症就在保加利亚发生，这些病例中多为5岁以下的儿童，其中有149人瘫痪，有44人死亡[1]。

2 手足口病病原感染的复杂性

肠道病毒的种类及类型有很多。所以在临床表现上，感染出现的种类是多而杂，属于小核糖核酸病毒科之一的肠道病毒，其中就包括柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒以及埃柯病毒等等。其中最早被发现的肠道病毒就是脊髓灰质炎病毒，这类病毒是通过血液传播的，主要存在于人体的消化道组织中，在当中侵袭和繁衍。迄今为止，已经有67个型别别鉴定过的肠道病毒了，分别为3个脊髓灰质炎病毒，31个埃柯病毒，柯萨奇病毒分为A组以及B组，其中A组有23个，B组有6个，肠道病毒68~71型[2]。

3 手足口病严重的并发症

并发症主要具有中枢神经系统病症的脑炎、无菌性脑膜炎、脑干脑炎等，以及其他病症例如心肌炎、肺水肿等。中枢神经系统的会出现有肌痉挛、呕吐、高烧、良性颅内高压、惊厥、急性小脑共济失调和急性瘫痪等症状。在临床上，我们可以将中枢神经系统损伤分为三个等级，从低到高，第一级的表现为肌痉挛、共济失调，或者二者都有；第二级则表现在肌痉挛和脑神经板受损；最后一级也是最高等级症状为脑干受损。急性呼吸衰竭、休克昏迷、眼反射消失、皮肤苍白、外循环衰竭等，重症患者死亡率非常高。

4 家庭防护日常注意事项

4.1 皮肤护理

手足口病患儿会伴随有皮疹的症状，所以孩子穿的衣服，用的被褥要经常清洗、暴晒，衣服要柔软舒适，并进行日常更换。勤剪指甲，手脚保持干净，注意清洁。孩子的玩具要彻底清洗、消毒，可以有效的避免感染。

4.2 饮食护理

孩子得了手足口病在饮食方面就需要更加精细，尤其是在夏季。水分丢失快，对于伴有发热、口腔疱疹会导致他们食欲不振，孩子容易出现脱水和电解质紊乱的情况，所以需要多喂水，及时为他们补充营养。这个时候需要准备一些清淡、温性、可以并且易消化的流质或半流质食物、避免刺激性的食物，例如冰冷、辛辣、咸等。

4.3 口腔护理

当对于因口腔疼痛而不愿意刷牙的孩子，可以用生理盐水在饭前饭后对口腔进行清洁。如若孩子年龄较小，则可以使用通过棉棒蘸取生理盐水的方法轻轻清洁口腔。如果出现更为严重的情况，例如口腔糜烂。则可以涂抹维生素B2或鱼肝油来减轻痛苦，或者到医院寻求医生的帮助，遵医嘱处理。

4.4 隔离护理

一旦发现孩子手脚口腔张疱疹，一定要及时就医，减少对外界的接触。确定得了手足口病也不用太着急，因为手足口病是自愈性疾病，只要孩子精神好，饮食可，活动量好，不用太过担心。在家做好隔离防护，对于用过的物品以及所待过的环境也需要进行消毒，同时要保证房间通风，保持室内有新鲜流动的空气，减小不相干人员进入患者房间。

参考文献：

[1] 李孝娟. 手足口病发病影响因素进展[J]. 中国小儿急救医学, 2018, 25(1):61-64.

[2] 佚名. 儿童家长手足口病防治知识调查[J]. 预防医学, 2017, 29(3):314-316.

[3] 李向红, 刘承娟. 小儿手足口病的家庭护理和预防[J]. 右江医学, 2011, 39(6):821-823.

[4] 李今女. 小儿手足口病的预防及家庭护理[J]. 中国伤残医学, 2014(1):287-287.

作者简介：李清文，主管护师，毕业于川北医学院，本科学历，从事临床护理19年，擅长：儿科护理、外科护理，致力于手足口病的防治，肺炎，热性惊厥等相关疾病的科普