腹腔镜术后患者应该注意些什么，如何护理？
黄 瑛
大邑县人民医院 四川 成都 611330
在我们的生活中对腹腔镜的了解程度还不是十分完善，腹腔镜手术也不是我们能够接触到的，腹腔镜是一种新型的微创诊疗方式，将手术的痛苦降低到最小，为患者减轻了极大的痛苦。并且腹腔镜手术较为方便快捷，短时间内就能达到良好的诊疗效果。手术刀口只有一厘米左右，减少生活起居中多方面的不便。患者进行腹腔镜手术之后不能懈怠手术之后的养护工作，日常饮食起居、作息时间等都应当被重视起来。本文中将具体介绍腹腔镜手术之后应当注意的事项，为患者提供具有科学性的参考意见，提升患者的生活质量，减少不必要的伤害和损失。
1 腹腔镜手术后短时间内注意事项
腹腔镜手术的麻醉方式基本是全身麻醉，术后六小时患者可以平卧休息，枕头不要过高、因为会影响患者的呼吸和伤口痊愈。在平卧的同时患者应当将口鼻侧向一边，防止手术之后肠胃问题产生呕吐现象时，预防呕吐物吸入气管。患者术后回到病房可以在病床上进行简单的手脚活动、翻身，能够防止久卧产生的静脉血栓。术后六小时，患者可以根据医生的建议进行下床活动，适当散步能够增强患者的肠道蠕动，预防肠道粘连，促进患者的新陈代谢。患者术后24小时需要全程陪护，在陪护状态下患者可以自行去洗手间排尿。
患者术后一段时间内应当注重生命体征的观察，一旦患者出现面色苍白、腹痛严重、腹胀、心率过速、血压不稳定现象，更有甚者会出现短时间休克现象，则应当考虑是否有出血情况，应当及时通知医生作进一步检查，进行确诊和治疗。腹腔镜手术之后腹部右上方与肩膀部位会产生一定的疼痛感，造成患者轻微不适，此时可以采取吸氧方式解决，症状会逐渐得到缓解，手术三天之后此类现象会明显改善直至消失。
手术后患者对手术部位没有明显的疼痛感和不适应感。陪护人员应当注意患者的身体护理，患者不适合做强度较大的运动，受全身麻醉影响，患者不能随意翻身运动，陪护人员在半小时左右应当帮助患者翻身，促进患者四肢血液循环，防治褥疮发生。手术当天输液结束之后便可以拔掉尿管，在陪护人员的帮助下自行排尿。
宫腔镜手术六小时之后患者可以轻微少量进食，食物以流食为佳，可以适当吃一些米汤、面汤。此时患者不能摄入含糖食品和饮料，例如，牛奶、豆浆、乳饮料等。
腹腔镜手术切口较小，仅为一厘米左右，手术一星期之后便可以去掉腹部敷料，患者也可以淋浴洗澡，随着患者身体机能的不断增强逐步进行日常活动。但是在手术后第一星期内，患者在饮食起居方面还应当加以注意。
2 腹腔镜手术后注意事项
2.1 伤口护理
腹腔镜手术的住院周期较短，主要康复阶段在患者家中。在回家休养期间患者的陪护人员应当注重患者生命体征的观察，以及手术创口的观察。一旦出现红肿疼痛现象应当及时就医，防止伤口感染。
2.2 病情观察
患者手术之后回到病房立刻进行生命体征检测。手术结束后前期，每小时检测一次，4-6小时之后各项指标平稳正常运行，可以将检测频率延长到每天检测一次。手术之后24小时之内应当严格观察病情的变化，询问患者的身体感受，观察患者气色、伤口恢复情况、腹部特征等，便于医生及时处理手术后的并发症。
2.3 引流管的护理
患者如果需要放置引流管，可以按照常规引流管放置方式处理，手术后6小时可以半卧，便于液体流出。手术后每1-2小时检查引流物质量，保障伤口的干净卫生，及时更换引流袋能够有效预防伤口感染。手术后1小时观察引流质量，引流物明显减少的情况下可以拆除引流管，情况不佳者手术后24-48小时后可以拆除引流管。
2.4 阴道出血
女性患者宫腔镜手术期间为了保证手术有充足的空间，降低卵巢、子宫对手术的压力和影响，对已婚女性会在阴道子宫支撑器，调整子宫位置，为手术提供充分的空间。手术之后引导少量出血是正常现象，患者不必惊慌。但是如果患者阴道出血超过两个星期，应当及时就医，诊断是否病情有所变化。
腹腔镜手术切除子宫的患者，由于子宫切除之后缝合位置在阴道顶端，缝合创面出血也是手术的正常现象，手术之后两星期内出血不属于病情异常。但是此类患者应当注意，八星期内不可提拉重物，也不可发生性生活，否则极易造成伤口愈合不佳或者引发出血现象。
2.5 性生活
通常情况下，腹腔镜手术患者在手术之后两星期便能够恢复正常性生活。其中值得注意的是不孕症患者，腹腔镜手术为了调整输卵管，配合排卵时间可以在手术一星期内进行性生活，不过应当保证性生活不要过于激烈。
2.6 卫生清洁
腹腔镜手术患者应当在手术后注重个人卫生，用棉签蘸取肥皂水和植物油擦除污垢。手术之前患者的饮食应该保证清淡，饮食应当少油腻、不易消化，少食油腻刺激性食物，防止手术之后肠腹胀气。手术前期患者应当调整心态，积极配合医生治疗。
3 腹腔镜手术后护理措施
3.1 生活起居
保证舒适的生活作息，适当运动增强身体机能的恢复。进行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者在手术一周之后可以适当进行轻微的体育运动，保持身心健康，帮助身体早日恢复。患者手术一周之后可以去掉腹部敷料，能够淋浴，随着身体康复逐渐恢复正常的生活作息。
3.2 饮食护理
患者应当保证健康规律的三餐饮食，在固定时间内摄入健康的营养食品。
3.3 营养摄取
一般来说，患者在手术之后恢复清醒便能够进食。开始可以喝一些温水，使肠胃逐渐适应，而后渐渐吃一些流食，便于身体消化吸收。手术结束后24小时便可以正常饮食。促进伤口愈合可以多吃含有蛋白质的食物。
患者应避免食用过多油炸食品，例如，炸鸡、薯条等。避免食用甜食，蛋糕、果汁等等。也不能食用胆固醇含量较多的食物，例如鸡蛋、动物内脏等等。随着患者身体机能的逐渐恢复，可以恢复之前的饮食习惯。但是生活中的日常饮食也应减少碳水化合物的摄入，降低胆固醇食品，增加维生素和膳食纤维。
流食摄入。患者手术后麻醉清醒6-8小时后可以喝少量的温水。患者手术之后24小时可以根据医生的意见和自身身体状况的恢复进行简单的下床活动，肠道逐渐恢复功能之后可以进食无糖、无奶的流食。
患者应当杜绝辛辣刺激食物，避免饮用碳酸饮料，忌烟酒。预防结石产生。
经过上文中的介绍，想必对腹腔镜的手术养护方式已经有了系统了解，在生活起居和饮食上应当加以注意，手术后患者的身体各项体能均在康复过程中，良好的饮食和生活习惯能够提升患者的康复进度，帮助身体各项机能逐渐恢复如初，促进患者病情痊愈，健康生活。