家长如何快速度判断小儿肺炎

冯明玉

成都市双流区中医医院 四川 成都 610200

据世界卫生组织统计，每年将近有70-100万左右的儿童因急性肺炎死亡，肺炎发病急，病情发展快，严重威胁了小儿的生命健康。肺炎最为常见的症状是发烧和咳嗽，这与感冒十分相似，因此诸多家长容易将肺炎误认为是感冒，忽视治疗，最后导致病情严重，甚至威胁到小儿的生命。那么对于家长而言，要如何识别和判断小儿是否产生肺炎呢，可以从以下几个方面中来判断，相信家长们看完此篇文章之后就会有一个比较清晰的认识和判断了。

1 看发热

当小儿发生肺炎的时候，大多都会伴有发烧发热的症状，并且患儿的体温一般都可以达到38℃以上，高烧持续的时间也比较长，可持续三天左右，如果只是服用一般的退烧药，也只是暂时性的把体温降下来，但是不用过多久，体温马上又会回升上去，并不能有效的起到退烧效果。但如果只是一般性的感冒，那么患儿的体温大多只是维持在38℃以下，一般不会超过38℃，并且发烧持续的时间也比较短，服用一般的退烧药之后，就可以起到一个非常明显的退烧效果，并且体温不再回升。因此家长可以结合这个角度来分辨小儿是否只是一般性的感冒还是染上肺炎了。但是在这里有一点需要注意的是，有些小儿在发生肺炎的时候并不会出现发热的症状，尽管宝宝的体温比较高，但是在测量体温的时候，并没有发现明显的发烧症状，甚至还有可能会出现体温低于正常值的现象。因此有些时候，并不能仅将宝宝发烧时间的长短来作为是判断肺炎的主要依据，因为有的宝宝可能在发烧一周之后都不见好转，但是经过检查发现并不是肺炎导致的，但是有些宝宝可能才发烧一两天就已经发展为肺炎了也有可能，因此不能仅仅只是从这一个方面来判断宝宝是否产生肺炎，还是需要同时结合其他多方面的因素来考虑和判断。

2 看呼吸和咳嗽

判断宝宝是否患有肺炎还需要观察患儿的呼吸和咳嗽等情况。比如说观察宝宝是否存在咳嗽、喘气以及呼吸困难等症状。如果只是单纯的由支气管炎症或者是感冒所导致的咳嗽和喘气一般都是呈现出阵发性，并且不会出现明显的呼吸困难症状。但如果宝宝的咳嗽、喘气比较严重的话，在平静状态下的呼吸频率比较快（两个月以下的婴儿呼吸次数每分钟超过60次；两个月至一岁的婴儿每分钟的呼吸次数超过50次；一岁至五岁的幼儿每分钟的呼吸次数超过40次），并且可以明显的发现患儿在呼吸的时候两侧的鼻翼一张一合的，患儿的嘴唇也是发青发紫的。一旦出现了以上所说的症状就要引起高度的重视，及时送往医院进行检查和治疗。

对于病毒性肺炎，其病原体有一半以上都是呼吸道合胞病毒。关于此种类型的肺炎在冬春季节发病率比较高。发病年龄主要集中在六个月至三岁的幼儿之间。如果宝宝患有此类型肺炎，一般都是先出现一些类似感冒的症状，大概持续三天左右的时间，主要的临床表现就是流清鼻涕水、发低烧（体温38℃左右）、咳嗽等，但是也有将近60%的患儿不会出现发热的症状。在两三天之后，病情就会加重许多，患儿的呼吸也会明显加快，甚至每分钟的呼吸次数可达60-100次。最为明显的症状就是憋、喘以及呼气延长等。有的时候，患儿出现的喘鸣声音都可以不需要使用听诊器，只需要靠近患儿就能够明显的听见，并且可以明显发现患儿非常的难受和痛苦。

3 看精神

尽早发现小儿肺炎还需要妈妈们细心观察宝宝的精神状态。假如宝宝在咳嗽、发热、喘气的时候，其精神状态还比较好，又能说、能笑、能玩的话，那么发生肺炎的可能性不大。相反，如果孩子的精神状态十分的不好，并且还经常哭闹、发燥、抽风、昏睡等，那就说明宝宝的病情比较严重，很有可能是患上肺炎了，需要尽早送往医院进行治疗。

4 看食欲

如果患有肺炎，那么宝宝的食欲会明显下降，不吃东西，或者是一吃奶就容易哭闹不安。如果已经确诊宝宝患上肺炎之后，为了日常的身体营养所需，也还是要继续给孩子喂奶或者喂食，此时家长可以选择给孩子进食一些汤类的食物，假如说孩子不愿意吃东西，可以少食多餐，但也不能不吃，对于还在哺乳期的婴儿，每天需要增加喂奶的次数，以加强他们的体力和营养。

5 听胸部

由于宝宝的胸壁比较薄，因此有时候不需要去到医院使用听诊器，主动靠近宝宝的胸腔也可以听到水泡音，因此家长们可以在宝宝睡眠的时候靠近听听胸部。在听胸部的时候，需要将宝宝的上衣脱去，因此室内的温度要调控在18℃以上，避免着凉，然后将耳朵轻贴在宝宝的胸壁，认真倾听。如果发现宝宝在吸气的时候会出现“咕噜儿”的声响，那就是所谓的水泡音，需要引起相应的重视，因为这也是表明肺炎的一个非常重要的体征。与此同时，还要认真观察宝宝在吸气的时候，两侧肋骨边缘是否会随着呼吸的起伏出现胸部内陷，如果存在此种情况，也需要引起重视，需要赶紧送往医院进行确诊和治疗。

6 总结：

综上所述，如果出现以上所提的大部分特征，则可以初步判断为小儿肺炎，需要立即送往医院进行相应的检查和治疗。

参考文献：

[1] 分析小儿肺炎常见护理问题的护理要点及临床效果[J]. 中国保健营养, 2017, 27(4).

[2] 王颖. 关于健康教育在小儿肺炎护理中的影响研究[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(3):173-174.