子宫内膜异位症的五大护理方法
冯 鸿
屏山县人民医院 四川 宜宾 645350
子宫内膜异位症是一种育龄期的妇女常见疾病,近年来,该病发病率呈不断上升趋势,给女性身心健康带来了较大影响。该病指具有生长功能的子宫内膜出现在宫腔被覆黏膜以外的部位,存在远处种植及转移的能力,其发病率仅次于子宫肌瘤。子宫内膜异位症患者临床表现为痛经、月经改变、不孕等,是一种雌激素依赖性疾病,特点为易复发、彻底治疗难。在子宫内膜异位症患者治疗中,腹腔镜保守性手术治疗是常用治疗方式,能最大程度的保留患者生育功能,不会对患者造成较大伤害。但是手术治疗是一种侵入性操作,患者会对产生恐惧感,并且治疗过程中存在较多危险因素,会对手术治疗效果造成影响,因此,必须在子宫内膜异位症患者手术治疗的同时配合相应的护理措施,减少不利因素影响,保证手术治疗效果,促进身体恢复。
1 护理
1.1 术前基础护理
为患者创建良好的病房环境,勤开窗通风,提高室内空气质量。叮嘱患者养成良好的作息习惯,针对睡眠不好的患者,给予镇静治疗。术前完成相关检查,并进行全身清洁,术前12h进食、8h禁水。术前1h对患者腹部皮肤进行观察,查看是否存在破溃、感染等情况,特别注意脐部清洁,在无任何异常的情况下常规备皮。操作是注意动作要轻柔,避免划破患者皮肤,并注重保护患者隐私。
1.2 心理护理
子宫内膜异位症患者入院后,由于对医院环境的陌生感等,表现出紧张、悲伤等情绪,再加患者长期受疾病与折磨,容易出现焦虑、恐惧心理。护理人员需以热情的态度与患者进行友好的交流,向其介绍病房环境。深入患者病房,了解患者所需,倾听患者叙述,给予患者充分的理解与尊重,讲解有关子宫内异位症的知识及手术治疗方法,提高患者对疾病的认识,做好手术准备,减少对手术治疗的恐惧感。对其进行心理暗示,改善不良心理状态,在一定情况下,可以邀请治疗成功的子宫内异位症患者现身说教,提高患者治疗信心,减轻心理负担,更好的进行手术治疗。
1.3 术后基础护理
术后严密监测患者生命体征,采取去枕平卧位,生命体征稳定后改为半卧位。患者术后疼痛较为明显,给予有效的镇痛方法,一定情况下给予镇痛泵。针对留置导尿管的患者,需要保证外阴皮肤清洁干燥,观察引流量、颜色、性状,做好引流管护理,避免出现扭曲、脱出等情况。术后进食流质饮食,肛门排气后进食半流质。针对术后需要用药的患者,需要向患者介绍用药方法及药物副作用,并提高患者对用药的重视程度。
1.4 并发症护理
术后,帮助患者取舒适体位,做好保暖工作,避免受寒。指导患者进行正确呼吸、咳嗽及排痰,及时清理患者呼吸道分泌物,避免出现坠积性肺炎。护理人员每天对患者尿道及外阴进行消毒,并及时更换引流袋,防止发生逆行感染。在护理人员帮助下,患者尽早进行翻身活动,促进血液循环,避免出现压疮及深静脉血栓。根据患者恢复情况,鼓励患者适当下床活动,避免肠粘连。
1.5 出院指导
患者出院时,叮嘱休息、饮食等注意事项,告诉患者加强对伤口的观察,查看是否出现包块、疼痛等,如果存在引导大出血、反复发热、腹痛等症状,必须立刻到院进行检查。注意个人卫生,保证会阴部清洁,月经期间注意休息。术后1个月内不能坐浴及性生活。告诉患者子宫内膜异位症有复发的可能,不能掉以轻心。日常生活中需加强饮食营养,并进行适当运动,促进机体恢复。叮嘱患者保持心情愉悦,不能过度劳累,积极面对生活。
2 讨论
子宫内膜异位症是一种良性病变,对患者生活质量影响较大。当前,随着剖宫产率的不断上升,该病患病率也在不断增加,腹腔镜手术治疗是子宫内膜异位症主要治疗方法,在患者手术治疗期间配合相应的护理措施在提高治疗效果方面具有重要意义。子宫内膜异位症会给患者身心带来沉重负担,不利于手术治疗顺利开展。现代护理强调人文关怀及心理护理,因此,在患者手术治疗过程中配合有效的护理措施非常重要。
子宫内膜异位症在病理上属于良性病变,但是累及范围较广,必须对患者尽心及时有效的治疗,否则会发展为恶性疾病。在子宫内膜异位症治疗中,药物治疗及手术时主要治疗方式,其中,药物治疗能改善患者临床症状,但是患者具有较高的复发率,因此,手术治疗在临床得到了广泛应用。手术治疗的目的为切除病灶、消除疾病,在围手术期需配合有效的护理措施。子宫内膜异位症患者长时间受到疾病的影响,容易出现负面情绪,因此,术前需对患者进行心理护理,护理人员保持热情的态度,建立良好的护患关系,进而改善患者紧张情绪。通过讲解有关子宫内膜异位症及手术治疗的知识,提高患者认知,减少对疾病的恐惧感,积极配合治疗。术前做好常规检查及术前准备,禁食禁水,做好备皮工作,能保证手术顺利进行。术后,严密检测患者生命体征,并观察病情,帮助患者取正确体位,能提高患者舒适度。关注引流管情况,保证引流管通畅,避免出现扭曲等不良情况,并观察引流液量、颜色及性状,一旦出现异常情况,需立刻汇报医生进行处理。加强对患者术后并发症的关注,采取预防性措施,减少不利因素的影响,进而减少并发症的发生。患者出院时,给予出院指导,叮嘱相关注意事项,使其在日常生活中保持良好的生活习惯,提高自我护理能力,促进疾病恢复。
所以,给予子宫内膜异位症患者术前基础护理、心理护理、术后基础护理、并发症护理及出院指导是非常有必要的。