月子里到底该不该刷牙
杜川江
通江县妇幼保健院 四川 巴中 636700
我国自古以来就沿袭着产后坐月子的习俗，主要目的是确保产妇在月子里注意休息及营养以便促进其身体尽快恢复。但是代代相传的女人坐月子注意事项当中，其实也有不少的误区，例如在月子里产妇不可下床走动、不能刷牙、不能开窗、也不能洗澡等，其实上述陋习不利于促进产妇身体恢复，并且也可能增加产妇患病的风险性，同时也给产妇带来了较大心理压力。以下让我们着重来说说产妇坐月子期间是否应该刷牙。
1 产后刷牙科学吗？
我国民间一直以来都流传着这样一种传统习俗，就是产妇在月子里是万万不能刷牙的，那么该习俗由何而来？首先，就让我们来了解妊娠期间产妇口腔生理反应。
许多孕妇在怀孕数月后就会发现口腔中产生了妊娠性的牙龈炎，出现牙龈红肿、出血和肥大增生等情况。主要原因是孕期内由于机体雌激素的分泌失调或者由于母婴营养大量需求而造成的，母体营养缺乏进而诱发贫血症状所导致。除此之外，妊娠期间由于孕妇抵抗力下降，原本可能潜在的牙龈疾病就会在妊娠期间进一步加重，并发展出现了牙周肿胀、牙齿松动、脱落等情况，同时原本的龋齿程度进一步加深，而产生残根和残冠等情况，在进餐时会感觉牙齿出现了冷热刺激痛，在刷牙时会产生不适感。因此我国民间也将孕妇机体的生理性变化归罪于刷牙刺激所导致的，因而也就有了产后不能刷牙的说法，然而该说法直到现今仍有许多产妇在认真的做着，其实这种传统做法也正是产妇患上牙病的诱因。
我们都知道产妇在分娩之后体力下降，精神疲软、睡眠时间相对较长，同时抵抗力下降，在入眠之后口腔内唾液所分泌的量减少，因此也对口腔中细菌具有的冲洗作用及抑菌能力减退。在加上产后饮食中多为高能量及营养类食品，产妇的食量以及进餐次数也明显增多，在进餐之后食物残渣会附着在牙龈表面以及缝裂隙内，如若产妇不勤漱口和刷牙，就会导致细菌在口腔内快速繁殖，由此而形成大量的代谢性产物以及毒素。同时食物当中含有的碳水化合物在口腔中发酵后形成酸性物质容易诱发牙齿脱钙，这也是产生龋齿的重要原因。食物残渣大量沉积于牙齿间隙中，特别是上颌后牙等区域容易诱发牙结石，并且结石持续性刺激牙龈将产生牙齿松动和牙龈出血等情况，并且结识不断腐化酵解之后还将形成口臭，因此产妇由临产直到做完月子约为一个月左右，在次期间若不勤漱口和刷牙，就非常容易患上牙周炎等疾病。
2 牙菌斑应及时清除
我们刷牙的主要目的是帮助清除口腔内的牙菌斑，而牙菌斑附着于牙齿表面，也是以细菌作为主体的生物膜，同时也是导致牙齿龋坏和牙周炎等口腔疾病的重要原因。而牙菌斑行程速度非常快，大约12小时就将发展到成熟阶段，若未能及时刷牙牙齿表面的牙菌斑将滋生更多细菌进而形成复杂群体，这也是诱发口腔疾病的重要原因。口腔医生通常会建议我们早晚刷牙，主要目的就是清除牙齿表面的牙菌斑，防止牙菌斑成熟，之后诱发相关的口腔疾病。产妇在月子期间约一个月左右不刷牙，结果肯定会是导致牙齿表面附着较厚的一层牙菌斑，同时全口牙龈也将产生红肿出血情况，而牙菌斑所附着的牙齿表面也会脱松。同时月子期间产妇机体中的雌激素分泌量较多，在正常刷牙的情况下也容易产生牙龈炎，如若不刷牙可想而之，将进一步增加牙龈炎发生风险，出月子后再刷牙或是就医已为时已晚。
3 漱口无法替代刷牙
许多产妇会认为虽然月子里不能刷牙，但每次进餐后通过漱口应该也能够达到口腔清洁的目的。然而，仅通过漱口并无法有效清除附着于牙面上的牙菌斑，也根本无法取代刷牙所具有的功能。目前市面上有些商家为了迎合月子期间不刷牙的习俗，也纷纷推出了特殊的月子牙刷，主要原理就是以海绵或纱布等来替代牙刷，月子牙刷更为轻柔不会对产妇牙龈形成损伤，的确棉布及海绵是更为轻柔的，然而和牙齿所产生的摩擦力相对较小，无法达到应有的清洁效果，此时所残留的部分牙菌斑仍然会诱发口腔疾病。许多新手妈妈也会担心，应用常规牙刷可能会对牙龈形成刺激而诱发牙龈出血等问题，其实这种担心是完全不必要的，只要通过掌握科学的刷牙方式并选择软毛牙刷是不会对牙龈产生损伤的。如若刷牙过程中出现了牙银出血情况，其实并非是刷牙本身所引起的，这提示着产妇牙龈或已处在炎症状态下了，此时产妇需要更细致的刷牙并及时就诊。
4 产妇不刷牙也会危及宝宝的口腔健康
宝宝和妈妈之间免不了要进行喂奶、拥抱和亲吻等，而以上亲密的动作过程中妈妈口腔中细菌或多或少的会传播给宝宝。现阶段的研究也证实[1]-[3]，婴儿口腔内细菌和妈妈口腔内细菌具有相似性，如若产妇产褥期长时间不刷牙口腔中滋生的细菌不断繁殖非常容易传给宝宝，因此也对宝宝口腔健康产生了严重影响。
在临床中，也会有许多这样的例子，家长带着孩子来进行牙病治疗，并且第一句话通常会是为什么孩子还这么小就患上了牙病呢。其实引起孩子牙病的坏细菌可能就是源自于妈妈的口腔，因而产妇维护自身口腔健康和卫生，也有利于维护宝宝的口腔健康[4]-[5]。产妇在刷牙过程中，要特别注意刷牙方法以及牙刷等物品的选择，在刷牙时可顺牙缝进行上下刷，在对上牙进行刷牙时，保持由上而下的顺序再刷下牙，过程中则保持由下而上的顺序，对牙齿舌面进行清洁时可利用刷头前侧进行上下千刷。在牙刷选择中可选择刷头较小而手柄前端略微弯曲的牙刷，尽可能确保刷毛的柔软和富有弹性，同时刷面较为整齐而孔隙均匀，以便于对牙缝内与龈缘下侧进行有效清洁。牙膏选择方面通常来说患有牙周炎和牙龈炎的新妈妈可选择具有消炎止血功效的牙膏，对于存在牙本质过敏情况的新妈妈，则可选择具有抗酸作用的牙膏。然而需特别注意避免同一种牙膏长期重复使用，防止形成耐药性，可定期更换其他类型的牙膏来进行交替使用。
综上所述，老的传统和规矩未必是真理，因此建议广大新手妈妈们无论处于妊娠期间或是月子期间以及哺乳期间都需要认真的刷牙，并配合应用牙膏，避免产生口腔疾病，月子期间不刷牙是万万不可取的。
参考文献：
[1] 钟莉.坐月子有禁忌,更应讲科学[J].解放军健康,2018,4(2):30.
[2] 郭志红.坐好月子:老传统有新讲究[J].家庭医学,2018,1(1):12.
[3] 姜淑梅.坐月子[J].老年世界,2018,000 (001):P.40-41.
[4] 织梦.侍候妻子坐月子[J].特别健康,2018,3(8):18.
[5] 秦新艳.坐月子别跑偏了[J].幸福：婚典,2018,000 (007):P.10-10.