舒适护理在急诊重症监护中的效果分析

李雨露

宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750001

【摘 要】目的：探讨舒适护理干预在急诊重症监护中的应用价值。方法：抽取80例危急重症患者以护理方式为依据进行分两组，对照组采用常规护理措施，观察组采用舒适护理干预，对两组护理效果进行比较。结果：对照组护理满意度和护理舒适度分别为75.0%和70.0%，明显低于观察组的95.0%和92.5%，差异存在统计学意义（ P＜0.05）；两组护理前心理状态的比较上差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者护理后HAMA评分和HAMD评分进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊重症监护中应用优质护理可明显提高护理满意度和舒适度，缓解患者焦虑抑郁情绪。

【关键词】舒适护理；急诊重症监护；应用

引言

重症监护室即ICU，是医院收治病情危急、病情严重患者的重要场所，该病房内患者均具有病情变化快、病死率高等特点，需要求护理人员具备娴熟的急救技能和高度责任心。由于疾病具有一定特殊性，易导致患者和家属均出现较多负面情绪，以焦虑和抑郁作为临床表现，而该种不良情绪易影响治疗顺利进行，甚至产生拒绝心理，对护理效果造成影响。本次研究对两组重症监护室患者分别实施不同护理措施，并对其各项情况进行分析，具体内容见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年10月～2017年10月我院80例危急重症患者以护理方式为分组依据分成两组，各40例。对照组男22例，女18例，年龄20～75岁，平均（49.2±1.5）岁；观察组男19例，女21例，年龄22～74岁，平均（48.9±1.6）岁。两组患者一般资料比较，差异不具体统计学意义（P＞0.05)，有可比性。

1.2 护理风险因素

（1）患者因素，重症监护室的病人病情严重，涉及到的各种仪器设备比较多，在使用呼吸机的过程中，会出现管道口脱落、变形的情况，会造成供气不足，同时，患者的引流管也会出现脱落的情况，（2）护理工作人员因素，在重症监护室护理风险的影响因素中，护理工作人员的因素不容忽视，一旦护理人员的护理技术差就会影响患者的康复，如果医护人员的法律意识淡薄，影响了患者的知情权和隐私权，就很容易造成患者的心理压力，（3）其他因素，在重症监护室护理中，护理流程、医疗设备都是影响护理风险的因素，一旦护理流程不通畅、医疗设备使用不熟练很容易造成抢救时间的延误，严重威胁患者的生命。

1.3 护理方式

对照组患者采用常规护理服务，以患者具体症状表现为依据选择护理干预措施，同时给予饮食用药干预指导。观察组在对照组基础上实施舒适护理：①流程护理：患者入院后，护理人员应热情招待，主动向患者做自我介绍，详细询问既往病史和治疗情况，为后续治疗方案的制定奠定基础；协助并指导患者完成各项常规检查；根据患者疾病类型选择对应的治疗方案；患者出院时，给予相应的指导干预。②心理舒适：护理人员需与患者展开积极主动的沟通交流，从中了解患者心理状态，在此基础上对患者的负面情绪进行针对性疏导干预，缓解患者负面情绪，坚定患者战胜疾病的信念，提高患者护理依从性；条件允许时，可由救治成功的危急重症患者现身说法，使患者对治疗工作充满信心，促进护理工作顺利开展。③环境舒适：为患者提高舒适优美的病房环境，在为患者提供护理服务时，态度亲切，语气和善；睡前将仪器设备音量调至最佳，确保患者可得到优质睡眠质量。

1.4 观察指标

以我院急诊重症监护病房制定的危重症患者护理满意度调查问卷为依据进行护理满意度的判定，问卷满分为100分，按照分数高低分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，护理满意度=非常满意率+基本满意率。两组患者护理前后心理状态参照汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）予以判定，得分越高，表明患者负面情绪越明显。另比较两组患者舒适度。

1.5 统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，计数资料用百分数（%）表示和x2检验，计量资料用x±s表示和t检验，若P＜0.05时，证明存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度和舒适度比较结果

对照组护理满意度为75.0%，护理舒适度为70.0%，观察组护理满意度和舒适度分别为95.0%和92.5%，差异存在统计学意义（P＜0.05），见附表1。

附表1 两组护理满意度和舒适度对比结果

2.2 两组护理前后HAMA评分和HAMD评分对比情况

对照组患者护理前HAMA评分和HAMD评分分别为（24.8±1.5）分和（25.4±1.8）分，相比于观察组，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理后HAMA评分和HAMD评分明显低于对照组患者对应指标，差异存在统计学意义（P＜0.05），见附表2。

附表2 两组护理前后心理状态对比结果

3 讨论

重症监护室属于特殊科室，若护理不当，易威胁患者生命安全，同时引起不必要的护患纠纷。因此，需要求护理人员具备专业技能和掌握急救措施，有利于及时抢救患者生命。舒适护理为临床护理制度，其遵循“以患者为中心”的护理原则，由责任护士对患者实施有目的、有计划且利于患者身心健康的护理。舒适护理是一种帮助患者在生理、心理、精神等方面达到最佳状态，降低不舒适和不愉快程度，促使患者以最佳状态应对护理治疗工作的护理措施[2]。在危急重症监护中实施舒适护理，有利于最大限度满足患者不同方面的需求，从生理、心理、环境等方面对患者提供舒适护理服务，确保各项护理工作落实到位，促进护理干预工作顺利开展。本次研究结果显示，对照组护理满意度和舒适度分别为75.0%和70.0%，与观察组的95.0%和92.5%相比，差异存在统计学意义（ P＜0.05），表明舒适护理可提高急诊重症患者护理满意度和舒适度；两组护理前心理状态差异不明显（P＞0.05），观察组患者护理后心理状态明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），证明舒适护理利于缓解急诊重症患者负面情绪。

总之，在急诊重症监护中实施舒适护理，可有效提高护理满意度和舒适度，减少不良情绪的产生，推广应用价值明显。

参考文献：

[1] 孙克梅.舒适护理对提高重症监护患者生命质量的影响[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):292-293.

[2] 支汗鹏.舒适护理在重症监护病房患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(84):118.

[3] 赵爱丽.舒适护理应用于急诊重症监护中的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(16):185-186.

[4] 邓远岑.舒适护理在重症监护室护理工作中应用效果观察[J].名医,2018(06):116.