综合护理对脑梗死并发肺部感染患者的影响

吕芹瑶 蒋烛霜 汪丽萍

四川省第二中医医院 四川 成都 610000

【摘 要】目的：探析综合护理对脑梗死并发肺部感染患者的影响。方法：收集笔者所在科室2015年7月-2017年9月住院治疗符合纳入标准的患者88例，随机分为2组，观察组44例，对照组44例。对照组患者给与常规护理，观察组接受综合护理，比较患者的并发症发生率以及生活质量。结果：对照组和观察组并发症发生率分别为31.5%、15.8%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义( P＜0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急脑梗死并发肺部感染患者实施综合护理能够有效减少并发症发生，提高生活质量。

【关键词】综合护理；脑梗死并发肺部感染；并发症发生率；生活质量

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。临床表现为头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、吞咽困难等神经功能障碍[1]。年龄、长期卧床、生活方式突然改变等因素导致急性脑梗死后合并肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等并发症，严重影响病情预后和患者的生活质量 [2]。对急性脑梗死患者实施综合的护理干预以减少并发症发生。

1 资料与方法

1.1 病人

收集笔者所在科室2015年7月-2017年9月住院治疗符合纳入标准的患者88例，随机分为2组，观察组44例，对照组44例。观察组中男性与女性患者分别为24例和20例，年龄 45-89 岁，平均（58.5±18.5）岁；对照组中男性与女性患者分别为28例和16例；年龄 49-90 岁，平均（61.6±19.2）岁. 两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理方案，严格遵医嘱给予患者相应治疗，密切监

测患者病情变化，向患者及其家属进行健康宣教，普及疾病相关知识及治疗方面的知识，治疗期间密切观察患者是否出现不良反应，若出现应及时告知医生，并协助做出相应处理。观察组予以常规护理的基础上接受综合护理，具体包括：1）

注意无菌观念，接触患者前后消毒洗手。②与患者进行有效全面得沟通，提高患者的治疗依从性。③根据不同患者的病情进行饮食护理，如：清淡饮食、加强营养等。④病情允许后及早进行床上功能锻炼，适当下床活动;勤翻身拍背、按摩下肢，加强口腔护理。⑤密切观察患者心理变化，纠正、干预其负面不良情绪。

1.3 观察指标

1）并发症，包括肌肉萎缩、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等等。②患者的生活质量采用生活质量综合评定问卷[3]进行评估，问卷共 72 个条目，包括躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能 4 个维度，每个维度各计 0 ～100 分，分值与生活质量成正比。

1.4 统计学处理

本研究所有数据均采用 SPSS 25.0软件进行统计分析，计量资料以 (x±s)表示，采用独立样本t检验；计数资料以率 (% )表示，采用x2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 如表1所示：观察组：尿路感染2例，肺部感染1例，压疮1例，并发症发生率为9.09 %；对照组：尿路感染 4 例，肺部感染2例，应激性溃疡1例，压疮2例，并发症发生率为20.4%。观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0. 05)。

表1 两组患者并发症的比较

2.2 生活质量比较

如表2所示：观察组生活质量各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜ 0. 05)。

3 讨论

急性脑梗死合并肺部感染患者具有较高的致残率及病死率，如不及时进行临床治疗及护理，预后往往较差[3]。综上所述，在护理过程中要加强对病人病情的观察，及早发现病情存在的变化，切实做好综合护理以减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

表2 两组患生活质量各项评分的比较

参考文献：

[1] 郭晓婷，王秀琼，李雅琴，等.脑梗死患者合并肺部感染相关因素及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2018，28(4): 602 －605.

[2] 戈武杨.针刺结合康复治疗对脑梗死病人神经功能评分、生活质量及不良反应的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2018，16(10): 1424 －1427.

[3] 吴晶晶，俞美萍，韦爱华，等. 脑梗死患者肺部感染病原学特点及相关因素分析[J]. 中华医学感染学杂志，2018，28 (3):348 －351.