优质护理服务模式在急诊护理工作中的应用价值

海耀霞

宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750001

【摘 要】目的：探讨优质护理服务模式在急诊护理中的应用价值。方法：选取2018年6月至2018年12月在本院收治的60例急诊患者，随机分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组采用急诊常规护理，观察组在急诊常规护理的基础下实施优质护理，观察两组心理应激评分、护理质量评分、患者满意度评分。对比两组患者干预后的患者心理应激状况、护理质量及患者满意度进行比较。 结果：观察组心理应激评分（SAS、SDS）低于对照组，护理质量评分高于对照组，患者满意度评分高于对照组（均P＜0.05）。结论：在急诊护理中实施优质护理服务模式的效果较好，不仅能缓解患者焦虑情绪，同时也获得较好的护理质量和满意度。

【关键词】优质护理服务模式；急诊护理；应用价值

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月至2018年12月收治的60例急诊患者，按照随机数表法分为参照组和观察组，各30例。对照组：男性14例，女性16例；年龄18~72岁，平均年龄（55.43±1.73）岁。观察组：男性15例，女性15例；年龄18~73岁，平均年龄（55.76±1.78）岁。两组在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准并且患者及家属均知情，患者及家属同意接受手术治疗并签署知情同意书。

1.2 纳入标准

①患者精神和智力均正常；②文化水平可进行一般的问卷回答；③患者自愿参与研究。

1.3 方法

对照组患者采用急诊常规护理模式，观察组患者在急诊常规护理模式的基础下采用优质护理服务模式。具体内容如下。①心理指导：急诊患者一般病情严重，因为不了解自身情况的预后会出现害怕、焦虑及恐惧心理，根据患者具体情况护理人员对其进行心理护理，对患者疑惑进行耐心解答，稳定患者情绪，使患者积极配合治疗。②用药指导：医生制定具体用药方案后，护理人员要告知患者服用该药的目的及必要性，以及用药时间、用药剂量及用药方法，同时告知患者用药后可能会发生的不良反应，指导患者科学用药，叮嘱患者遵医嘱、定量、按时服药，禁止私自改药、停药，同时应观察和分析患者用药后的各项指标，并做好记录。③健康宣教：接诊后立即全面评估患者病情，告知患者该病产生的原因及治疗方法，使患者了解治疗的必要性，患者病情有一定程度改善时，发放与患者病情相关的健康知识手册，组织患者接受相关座谈会及进行电话随访，提高治愈率及生活质量。④优化排班制度：首先要求科内护士全部知晓优质护理目标及内涵，从而才能更好地应用于工作中，针对护理人员工作水平及个人意愿等进行新老搭配，以确保工作顺利开展及患者的急救措施得以有效落实。急诊科室患者病情不确定因素较大，所以，为确保患者安全，每天至少要有两名巡视人员监视、观察急诊患者的病情及心理活动转归情况，可以根据患者具体情况的变化，动态调整优质护理方案。

1.4 评价方法

1.4.1心理应激评价指标

观察组和对照组均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑抑郁情况进行评价。SAS和SDS量表中均包含20个条目，每项评分1~4分，总分采用标准百分制，分值越高代表焦虑、抑郁程度越为严重。问卷调查显示，观察组心理应激评分（SAS、SDS）低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心理应激评分的比较

1.4.2护理质量评价指标

根据医院优质护理服务质量检查标准（2010），对护理质量进行评分，比较两组急诊护理质量之间的差异，总分采用标准百分制，分值越高代表护理质量越好，问卷调查显示，观察组心理质量评价指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理质量评分的比较

1.4.3 满意度评价标准

患者入选标准是成年、能够正确理解并判断满意度调查表的内容，实施前后均30例，两组患者一般资料比较差异无显著意义（P＞0.05）；满意度调查表的每个项目分值为1至10分，每类调查表的总分为100分，分数越高表示越满意，计算平均分。90-100分为很满意，80-90分为比较满意，60-80分为基本满意，60分一下为不满意。问卷调查结果显示：观察组的总满意度调查显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者干预后满意度比较

1.5 统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用x2检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 讨论

优质护理服务是医疗卫生系统护理服务模式改变的核心，其内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。为了积极参与优质护理示范工程活动，急诊秉承我院“一切为了患者”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了急诊。

急诊科患者起病急，病情多样、复杂，多数病情较重，病情变化快，通常发病时没有心理准备，也因为不了解疾病知识导致不配合治疗，可使患者病情反复发作甚至加重。使用传统护理模式帮助患者治疗时易忽略对患者的健康教育指导及患者的心理情况。给患者提供优质护理服务，能有效减少护理投诉及护患纠纷现象，降低患者不良反应发生率，减轻患者疼痛，帮助患者加快恢复进程，维持医院形象。本次研究中，观察组护理满意度96.7%，对照组患者护理满意度73.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这进一步说明了对急诊科室患者使用优质护理模式可以保证护理质量，提升患者护理满意度。综上所述，在急诊护理中使用优质护理服务，效果显著，可有效减少患者不良反应发生率，提升护理满意度，临床推广价值极高。

参考文献：

[1] 马蕾,余梅,刘萍,闫敏,王春晖.急诊护理中优质护理服务的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(81):157.

[2] 孟彩凤.优质护理服务在急诊护理中应用的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(69):79.

[3] 张新红,于淑霞.优质急诊护理应用于严重创伤失血性休克护理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(29):117.

[4] 许琴琴.优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果[J].中外女性健康研究,2018(13):139-140.