循证护理用于手术室护理中对患者疼痛的影响分析

贾 娜 贾 红 李鹤 邢立红

北京市顺义区医院 北京 顺义 101300

【摘 要】目的：观察循证护理用于手术室护理中对患者疼痛的影响。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的100例行手术治疗患者为本次研究对象，按照手术室护理中是否给予循证护理干预将所有患者分为对照组（50例：常规护理干预）与实验组（50例：循证护理干预），比较两组患者术后疼痛。结果：实验组患者术后2h、术后12h、术后24h、术后48h数字疼痛评分（NRS评分）同期均低于对照组， P＜0.05。结论：手术患者手术室护理中循证护理干预效果明显优于常规护理干预效果。

【关键词】循证护理；手术室护理；疼痛；影响

手术患者术后疼痛程度与患者年龄、术中依从性以及围手术期护理干预有一定的联系，手术治疗属于创伤性治疗，可对机体造成不同程度的影响，据相关医学研究显示手术患者术后麻醉剂药效消退后躯体可出现不同程度的疼痛，疼痛刺激的产生不利于患者术后机体康复[1]。本次研究比较我院2018年1月-2019年1月50例手术室护理中实施常规护理干预手术患者与50例手术室护理过程中给予循证护理干预手术患者术后不同时间段NRS评分，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组50例患者中男（25例）女（25例）比例为1:1，年龄在28岁至66岁，中位年龄为（43.12±1.12）岁。对照组50例患者中男（28例）女（22例）比例为14:11，年龄在25岁至68岁，中位年龄为（43.11±1.15）岁。两组患者年龄、性别等方面不存在统计学差异，P＞0.05。

1.2 病例选择标准

参与本次研究的患者入院后医师结合患者临床症状、体检结果以及相关辅助检查结果确诊后均制定手术治疗方案，患者、患者家长在获悉本次研究目的、内容后均自愿参与本次研究，在征得医院伦理会同意的前提下实施本次研究。排除标准：（1）排除合并神经系统功能障碍患者。（2）排除合并语言沟通障碍患者。

1.3 方法

1.3.1对照组：护理人员围手术期给予常规护理，（1）术前：护理人员告知患者检查结果、手术时间以及手术流程，并循医嘱协助患者行术前准备。（2）术中：护理人员密切监测患者各项生命指征并根据手术进展，向医师传递相关手术器械，以保证手术顺利进行。(3)术后：①术后护理人员向患者送回病房，对于麻醉药效未消退患者，护理人员应给予心电监护，并嘱患者家属24小时陪床。②患者意识清醒后循医嘱给予患者镇痛药以及管道护理，严格遵循无菌操作的原则，实施相关护理操作时应动作轻柔。

1.3.2 实验组:护理人员在对照组常规护理基础上手术室护理过程中给予循证护理：（1）建立循证小组：科室内医护人员小组学习循证护理理论知识，结合既往临床实践中出现的问题，通过知网、万方等数据库搜寻手术患者术后疼痛影响因素以及香瓜护理干预措施，从而贴近临床实际情况制定循证护理措施。(2)循证护理相关内容如下：①患者进入手术室后对于情绪紧张的患者，护理人员应给予患者心理护理，主动与患者沟通，列举手术成功案例，缓解患者术前紧张。在进行静脉穿刺、麻醉诱导等操作前，护理人员应先告知患者，使患者做好心理准备。②术中密切监测患者术中体温，手术过程中手术室温度控制在26摄氏度，根据患者术中体液丢失情况合理输血、补液，在实施输血、补液前与加温装置连接，降低对患者体温的影响，提升患者术中舒适度。

1.4 观察指标

观察比较两组患者术后2h、术后12h、术后24h、术后48h不同时间段疼痛情况，本次研究使用NRS评分判断患者术后躯体疼痛程度，0分至10分得分越高表示患者躯体疼痛程度越重。

1.5 统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（x±s）表示的相关计量数据，两样本均数间用t 检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者术后疼痛情况，具体情况（见表1），实验组患者术后同期NRS评分明显低于对照组。

表1 两组患者术后不同时间段NRS评分 [x±s、n]

3 讨论

手术治疗属于临床重要治疗方式，手术治疗与保守治疗相比属于有创治疗，在手术刺激下患者术后躯体可出现不同程度的疼痛，术后疼痛的产程可对交感神经、副交感神经造成不同程度的刺激，从而促使患者术后出现焦虑、抑郁等负面心理情绪，严重时可影响患者睡眠以及术后机体康复[2]。手术室护理过程中循证护理即护理人员结合既往工作经验以及相关文献资料给予患者针对性护理干预，缓解患者术中负面心理情绪，提升患者术中依从性，降低术中环境刺激以及低温刺激，从而降低手术对个体神经中枢的影响，提升患者围手术期舒适度，从而降低患者术后疼痛 [3]。

本次研究显示实验组患者术后同期NRS评分低于对照组，由此可见，手术室护理中循证护理可有效改善患者术后疼痛。

参考文献：

[1] 贺倩.循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用及对疼痛缓解率和护理质量的影响观察[J].山西医药杂志,2018,47(9):1093-1096.

[2] 冯平霞,朱芬英.循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响[J].中国老年保健医学,2018,16(2):118-120.

[3] 陈冬梅.循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J].中外女性健康研究,2016,15(23):95-96.