门诊高血压老年患者实施综合护理干预的效果评价

陈佳佳

昆山宗仁卿纪念医院门诊 江苏 昆山 215300

【摘 要】目的：探究综合护理干预实施于门诊高血压老年患者的临床疗效。方法：研究对象：病例收集时间为2017年8月~2018年8月，从上述时间内我门诊符合高血压诊断标准的老年患者中抽选72例，根据护理方式的差异性进行分组，分别为常规组（36例；采用常规护理）与研究组（36例；采用综合护理干预），对比两组干预后的临床效果。 结果：护理干预后研究组收缩压、舒张压水平均比常规组低，研究组的依从率明显比常规组组高，P＜0.05。结论：门诊高血压老年患者实施实施综合护理干预，可有效控制患者血压，改善患者的治疗依从性，从而提升其生活质量，值得大力推广。

【关键词】高血压；综合护理干预；老年患者；应用效果

高血压是一种慢性终身性疾病，多发于老年群体，其发病率较高，据统计我国高血压患病人数已达到2.1亿人，成为影响人类生命健康的三大疾病之一。高血压患者需长期坚持服药，积极配合医生的治疗，但多数老年患者因缺乏对疾病知识的认知，多存在焦虑、抑郁等不良心理情绪，同时门诊缺乏对患者严密的监督与指导，从而致使患者依从性较差，进而影响到血压水平的控制。有研究发现有效的护理干预，可改善患者的情绪状态、合理饮食，有效控制血压。本文就2017年8月~2018年8月我门诊接收的老年高血压患者72例，进行分组护理研究，探究综合护理干预的应用价值，现做出如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例收集时间为2017年8月~2018年8月，从上述时间内我门诊符合高血压诊断标准的老年患者中抽选72例，根据护理方式的差异性进行分组，分别为常规组（36例；采用常规护理）与研究组（36例；采用综合护理干预）。常规组男24例，女12例，年龄61-82岁区间范围，平均（67.29±7.36）岁。研究组：男23例，女13例，年龄62-80岁区间范围，平均（67.14±7.23）岁。纳入标准：（1）均与临床诊断标准相符；（2）大于等于60岁；（3）自愿参与本次研究。排除标准：（1）继发性高血压患者；（2）合并其他传染性疾病者；（3）存在严重器质性病变者或合并心血管疾病者。统计学对两组一般资料展开对比，差异小，可比， P＞0.05。

1.2 方法

常规组给予常规护理措施，包含健康知识教育、用药指导、告知患者定期测量血压，到门诊取药等。

研究组在以上基础上给予综合护理干预：（1）个性化健康教育，建立患者档案，详细记录患者信息，包含姓名、联系方式等，制作高血压相关知识宣传彩页、图片、小视频等，通俗易懂，向患者发放并在门诊处循环播放，定期组织患者开展健康知识讲座。针对患者存在的焦虑、抑郁等不良心理情绪，与其进行主动沟通与交流，鼓励患者大胆讲出内心想法，给予其陪伴与支持[1]。（2）用药指导，以微信、QQ等形式将用药剂量、时间、方法、注意事项等发送于患者，告知可能出现的用药不良反应及处理措施，指导患者严格遵医嘱用药，定期血压监测，如出现异常及时上报。（3）行为干预，告知患者戒烟戒酒，控制食盐摄入量，多食用芹菜、菠菜、胡萝卜等食物，以高蛋白、清淡食物为宜，少食咖啡、动物内脏、浓茶、腌制品等。指导患者健康运动，如太极、骑车等，合理运动，以患者耐受为主，每周3-5次持续40min左右 [2]。

1.3 观察指标

（1）观察对比干预后6个月血压水平变化。（2）采用自制依从性量表评价两组依从性，合理运动、遵医服药、健康饮食、定期复查、自我血糖监测，总分100，大于等于90分依从，60-89分一般依从，小于60不依从[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析，计数资料患者依从率以n（%）表示，行卡方检验；计量资料血压水平以（x±s）表示，行t检验。以P＜0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 血压水平评价

护理干预后研究组收缩压、舒张压水平均比常规组低，P＜0.05,如表1

表1 血压水平对比 （x±s）

2.2 患者依从率评价

研究组的依从率明显比常规组组高，P＜0.05,如表2

表2 依从性对比 [n（%）]

3 讨论

高血压属于慢性疾病，其疾病发生、发展与均生活习惯、饮食结构密切相关。老年高血压患者机体各项功能减退，有效控制血压水平可对各种并发症的预防起到积极的作用。相关研究显示，老年患者在进行规范治疗的过程中给予有效的综合护理干预可以提升治疗效果[4]。

本次研究结果表明：护理干预后研究组收缩压、舒张压水平均比常规组低，研究组的依从率明显比常规组组高，P＜0.05。通过对老年患者饮食、心理、认知、行为等方面的指导干预，强化基础护理，从生理、心理给予患者最全面的护理护理服务，以简易影视短片、宣传单等形式，提升患者的疾病认知，使其认识到疾病的可控性，从而增强治疗依从性。同时在患者出院后通过微信、QQ等随访，指导患者遵医嘱用药，改善不良生活习惯，进行饮食、运动等方面的指导，提升其自我护理能力，从而实现血压的长期有效控制。

综上所述，针对门诊老年高血压患者实施综合护理干预，可以有效控制患者的血压水平，改善不良生活行为，提升其治疗依从性，增强治疗效果，提高生活质量。

参考文献：

[1] 袁媛.综合护理干预对门诊高血压老年患者治疗的影响[J].临床研究,2019,27(01):183-184.

[2] 刘霞.综合护理干预对老年高血压患者血压水平 体重指数及服药依从性的影响[J].基层医学论坛,2017,21(33):4621-4622.

[3] 蔡美群,曹仕芬,黎金凤.门诊高血压老年患者实施综合护理干预的效果[J].中国城乡企业卫生,2017,32(11):77-78.

[4] 杨静.综合护理干预对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].中外女性健康研究,2017(14):151-152.