依那西普与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的有效性分析

张 玉

河北中石油中心医院 河北 廊坊 065000

【摘 要】目的：对依那西普与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的有效性进行分析。 方法：自2018年2月至2019年2月，选取本院收治的强直性脊柱炎患者共88例，将患者进行随机分配，分别分为观察组和对照组，对照组采取口服柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗，观察组在对照组的基础上采取皮下注射依那西普进行联合治疗，对比两组患者的治疗效果，并对比两组患者治疗后的活动度指数。 结果：观察组总有效率占比97.7%，高于对照组的84.0%（P＜0.05）；治疗后，观察组的胸部扩张度、Schober试验、腰部侧弯、颈部旋度等指标均优于对照组（P＜0.05）。 结论：在强直性脊柱炎的治疗中，依那西普与柳氮磺吡啶的联合应用具有显著的治疗效果，能有效改善患者的临床症状，提高患者的活动度指数，具有一定的安全性、可靠性，值得进行大力推广。

【关键词】依那西普；柳氮磺吡啶；强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于一种常见的风湿性疾病，英文名为AS，主要症状为骶髂关节和脊柱附着点炎症。强直性脊柱炎在早期无明显症状，中期会出现关节病变表现，且绝大多数患者首先会骶髂关节问题，然后自下而上发展到颈椎。在数月或数年后，强直性脊柱炎会侵犯全身多个系统，并伴发心脏病变、眼部病变、肺部病变等疾病。在强直性脊柱炎的治疗中，一般采取药物治疗、辅以理疗，目的是缓解患者的炎症反应，并减轻临床症状。依那西普与柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎的治疗中有着突出的治疗效果。本文就依那西普与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的有效性展开研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

自2018年2月至2019年2月，选取本院收治的强直性脊柱炎患者共88例，将患者进行随机分配，分别分为观察组和对照组。患者的年龄在16-64岁之间，两组患者各44例，男性患者46例，女性患者42例，平均年龄为（40.5±3.8）岁。观察组中男性患者24例，女性患者20例，患者年龄在18-64岁之间，平均年龄（39.6±3.9）岁。对照组中男性患者22例，女性患者22例，患者年龄在16-61岁之间，平均年龄（41.2±3.6）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：1.患者的症状经过确认，确诊为强直性脊柱炎。2.患者未使用慢作用剂与糖皮质激素。

排除标准：1.患者存在严重心、脑、肾及肝功能障碍。2.患者存在精神类问题。3.患者存在慢性感染性疾病。

1.2 方法

对照组采取口服柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗。每次1g，每天2次，连续治疗12周。

观察组在对照组的基础上采取皮下注射依那西普进行联合治疗。每次25mg，使用注射用水1ml进行溶解稀释，每周2次，连续治疗12周。

1.3 评价指标

对比两组患者的治疗效果。治疗效果分为显效、有效、无效，显效：患者的下腰背部疼痛、外周关节肿痛及沉降等症状减轻50%以上，CRP及血沉下降50%以上；有效：患者的下腰背部疼痛、外周关节肿痛及沉降等症状减轻50%以下，CRP及血沉下降50%以下；无效：患者的临床症状没有改变或加重，CRP及血沉下降不明显。根据患者的例数计算总有效率。总有效率=显效率+有效率。

对比两组患者治疗后的活动度指数。指标包括胸部扩张度、Schober试验、腰部侧弯、颈部旋度等。

1.4 统计学分析

数据采用软件SPSS 18.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数率用（%）表示，行x2检验，P＜0.05表示为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

观察组中，显效26例，有效17例，无效1例，总有效率占比97.7%，对照组中，显效15例，有效22例，无效7例，总有效率占比84.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗后的活动度指数对比

在治疗后，观察组的胸部扩张度、Schober试验、腰部侧弯、颈部旋度等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的活动度指数对比[x±s]

3 讨论

在强直性脊柱炎的治疗中，依那西普与柳氮磺吡啶的联合应用具有显著的治疗效果。柳氮磺吡啶属于磺胺类抗菌药，具有口服吸收不佳的特点，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，起到抗菌消炎和免疫抑制的作用，有效缓解患者的炎症，提升患者的免疫力。依那西普，又名恩利，属于新兴TNF-α抑制剂，能够让可溶性膜型TNF受体与淋巴毒素α结合，缓解炎症反应，帮助患者逐步恢复关节功能与劳动能力。在依那西普与柳氮磺吡啶的应用中要由专业医师进行剂量控制，避免药物过量引发的不良反应。

本次研究结果显示，观察组总有效率占比97.7%，高于对照组的84.0%（P＜0.05）；治疗后，观察组的胸部扩张度、Schober试验、腰部侧弯、颈部旋度等指标均优于对照组（P＜0.05）。这两组数据说明了，在强直性脊柱炎的治疗中，依那西普与柳氮磺吡啶的联合应用可以有效缓解患者的下腰背部疼痛、外周关节肿痛及沉降等症状，降低CRP及血沉的指数，并且提升患者的活动度指数。

综上所述，在强直性脊柱炎的治疗中，依那西普与柳氮磺吡啶的联合应用具有显著的治疗效果，能有效改善患者的临床症状，提高患者的活动度指数，具有一定的安全性、可靠性，值得进行大力推广。

参考文献：

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[2] 刘克.依那西普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效 [J].中国医药指南，2019,1(9)：66-67.

[3] 陈慕芝.依那西普与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的效果 [J].中国医药导报，2018,12(32)：96-97.