盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应相关因素评析
及建议探讨
汤红群
海盐县百步镇卫生院药剂科 浙江 嘉兴 314312
【摘 要】目的：分析盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应相关因素及建议。方法：本文在我院所收患者中随机挑选出416例使用盐酸左氧氟沙星注射剂并产生不良反应的患者为对象，时间选取为2018年1月至2018年12月。所选患者共使用盐酸左氧氟沙星注射剂3300次。回顾性分析416例患者的临床资料，统计患者年龄、用药史、给药方式、用药剂量、接受的护理质量、住院时间、中心静脉导管留置时间以及患者发生不良反应的基本情况，进行多因素Logistic回归分析，总结影响患者发生不良反应的相关因素，分析盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应相关因素及建议。 结果：使用药物后，多个器官及系统均会受到影响，可能产生不同程度的不良反应，其中主要发生于皮肤系统，占59.38%，均明显高于神经系统的19.71%和消化系统的20.91%，组间比较（P＜0.05），差异均有统计学意义；经Logistic回归分析，年龄、体质、用药剂量、接受的护理质量、住院时间和中心静脉导管留置时间均与盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应有一定关系，是患者发生不良反应的重要影响因素。结论：患者体质、用药剂量、接受的护理质量、住院时间和中心静脉导管留置时间均是患者发生不良反应的重要影响因素，临床用药时应予以重视，根据实际情况给药，避免发生不良反应。
【关键词】 盐酸左氧氟沙星注射剂；不良反应；因素
盐酸左氧氟沙星注射剂是常见的抑菌药物，通过抑制细菌DNA复制达到杀菌作用，此类药物具有抗菌谱广，抗菌效果显著等显著优点[1]。本文分析盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应相关因素及建议。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文在我院所收患者中随机挑选出416例使用盐酸左氧氟沙星注射剂并产生不良反应的患者为对象，时间选取为2018年1月至2018年12月。所选患者共使用盐酸左氧氟沙星注射剂3300次。将416例患者的临床数据及本研究基本内容提交，得到我院批准，患者家属均知情且自愿参与研究。回顾性分析416例患者的临床资料，统计患者年龄、用药史、给药方式、用药剂量、接受的护理质量、住院时间、中心静脉导管留置时间以及患者发生不良反应的基本情况。其中男女患者之比为3:5（例），男性患者156例，女性患者260例；患者年龄最小为19岁，最大为79岁，平均年龄（57.14±2.21）岁，19~20岁者31例，21~30岁者32岁，31~40岁者57例，41~50岁者125例，51~60岁者164例，61~70岁者85例，71~79岁者22例。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：（1）在我院治疗并使用盐酸左氧氟沙星注射剂者；（2）年龄不超过80岁者；（3）无严重的系统性疾病者；（4）临床资料完整可随访者。
b）排除标准：（1）有其他药物导致的不良反应者；（2）存在自身免疫功能障碍者；（3）躯体功能障碍或残疾者。
1.3 方法
回顾性分析416例患者的临床资料，统计患者年龄、用药史、给药方式、用药剂量、接受的护理质量、住院时间、中心静脉导管留置时间以及患者发生不良反应的基本情况，进行单因素和多因素Logistic回归分析，总结影响患者发生不良反应的相关因素，分析盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应相关因素及建议。
1.4 统计学方法
将患者数据录入SPSS19.0软件分析，计量指标（x±s）行t检验，计数指标百分率（%）行x2检验，以P＜0.05为存在分析意义。
2 结果
2.1 患者不良反应发生时间的统计
使用药物后，多个器官及系统均会受到影响，可能产生不同程度的不良反应，其中主要发生于皮肤系统，占59.38%，均明显高于神经系统的19.71%和消化系统的20.91%，组间比较（P＜0.05），差异均有统计学意义，见表1。
2.2 影响患者不良反应的Logistic回归分析
经Logistic回归分析，年龄、体质、用药剂量、接受的护理质量、住院时间和中心静脉导管留置时间均与盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应有一定关系，是患者发生不良反应的重要影响因素，见表2。
表1 患者不良反应累及器官或系统的统计[n（%）]
|
累及器官或系统 |
例数（n=416） |
比例 |
|
皮肤系统 |
247 |
59.38% |
|
神经系统 |
82 |
19.71% |
|
消化系统 |
87 |
20.91% |
|
总计 |
416 |
100.00% |
表2 影响患者不良反应的Logistic回归分析
|
项目 |
β值 |
Wald值 |
P值 |
OR值 |
95%CI |
|
性别 |
2.356 |
2.616 |
0.000 |
2.509 |
1.645~3.827 |
|
年龄 |
3.264 |
3.467 |
0.000 |
3.670 |
2.236~6.025 |
|
用药剂量 |
2.732 |
3.321 |
0.000 |
3.384 |
2.114~5.417 |
|
护理质量 |
2.426 |
3.272 |
0.000 |
2.354 |
1.717~2.681 |
|
住院时间 |
2.813 |
3.182 |
0.000 |
2.083 |
1.613~2.813 |
|
中心静脉导管留置时间 |
2.661 |
3.610 |
0.000 |
2.106 |
1.813~3.921 |
3 讨论
盐酸左氧氟沙星注射剂产生的不良反应除了与药物本身的性质有关之外，还与临床多种因素有关[2]。用药时，应注意严禁与其他药物混合地主，注意药物配伍。静脉给药本身对患者身体的影响较大，因此更应注意用药安全。
此项试验中，不良反应主要发生于皮肤系统，占59.38%，均明显高于神经系统的19.71%和消化系统的20.91%。表明不同部位受到药物的影响不同。此外，年龄、体质、用药剂量、接受的护理质量、住院时间和中心静脉导管留置时间均是患者发生不良反应的重要影响因素。表明多种因素与患者的不良反应有关，临床应具体情况具体分析，针对性给药，保证用药安全。应在临床用药时，注意对不良反应的预防[3]。
综上所述，患者体质、用药剂量、接受的护理质量、住院时间和中心静脉导管留置时间均是患者发生不良反应的重要影响因素，临床用药时应予以重视，根据实际情况给药，避免发生不良反应。
参考文献：
[1] 杨静. 盐酸左氧氟沙星注射液发生的不良药物反应相关因素分析[J]. 健康之路, 2018, 7(1):19.
[2] 师荣. 临床应用盐酸左氧氟沙星注射液发生的不良反应分析[J]. 中国处方药, 2017, 15(10):39-40.
[3] 邢铁清, 杨震华, 王文娟. 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的不良反应分析[J]. 中国药物与临床, 2017, 17(6):916-918.