中药热奄包治疗急性肠梗阻的临床观察

彭彩虹

四川省第二中医医院 四川 成都 610000

【摘 要】目的：观察中药热奄包治疗急性肠梗阻的疗效。方法：选择急性肠梗阻患者40例随机分为两组。治疗组进行中药热奄包治疗，每天1次，治疗周期为1周，达到治疗目的。对照组采用传统保留灌肠，每天1次，治疗周期为1周。结果：治疗组治愈率明显高于对照组。 结论：中药热奄包治疗急性肠梗阻疗效优于对照组传统保留灌肠。

【关键词】急性肠梗阻，中药热奄包，临床观察

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化,作用而引起的一种疾病。临床患者则表现出腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等一系列症状,伴有胰腺的水肿、充血,或出血、坏死。可分为急性胰腺炎及慢性胰腺炎2种。急性胰腺炎是一种常见的急腹症,发展的后期极易出现系统并发症和腹腔内并发症,从而造成多器官损伤其病情凶险,具有相当高的发病率,占到急腹症中的第3-5位[1]。

近年来中药热奄包治疗受到广大患者的认可，被认为是目前比较满意的治疗方法之一，且副反应少、疗效稳定，我科采用中药热奄包治疗急性肠梗阻患者40例，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2018年1月-2018年12月于我科就诊的40例患者，按入院先后顺序随机分为两组：治疗组20例，男性11例，女性9 例，年龄20-65岁，平均37.5岁，病程1月—5年，平均3.5月；对照组20例，男性12例，女性8例，年龄21—67岁，平均年龄44.2岁；病程1月—6年，平均3.8月。两组患者在年龄、病程、病情严重程度等无明显差异，具有可比性(P＜0.05)。

1.2 诊断标准

急性胰腺炎的诊断主要是根据典型的临床表现和实验室检查常可作出诊断。轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛、恶心呕吐、轻度发热、上腹部压痛但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者即可以诊断。

1.3 治疗方法

治疗组 采用盐小茴香100g炒吴茱萸100g，桂枝100g，生艾叶50g。把准备好的中药包放到蒸锅上蒸30分钟，使中药全部蒸透，温度在100度左右备用。嘱患者仰卧于床上，暴露脐部，查看局部皮肤是否完整，把蒸好的中药包用两条厚度0.5cm的毛巾包裹，温度慢慢侵润到40度左右，放到病人脐部，进行热熨治疗。治疗时间30分钟。在治疗过程中，若患者诉灼热难受，可再加一条毛巾包裹中药包。以至肌肤内感觉温热，局部皮肤潮红湿润不起泡为度，若不慎烫伤皮肤，须注意防止感染，如仅出现红晕，则无需特殊处理；若出现小泡，禁止搔抓，令其自然吸收；如水泡较大，可用消毒空针抽吸泡液，再涂抹碘伏。治疗完毕后取走热奄包，用准备好的纸巾蘸干皮肤上多余的水珠，整理床单位。

对照组 采用传统灌肠方法治疗。

1.4 疗效判断标准

依据1994年国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准.中医病症诊断疗效标准》[2]。评定疗效，显效：临床症状消失。好转：临床症状明显减轻。无效：临床症状无改善。

1.5 统计分析

应用SPAA12.0统计学软件，计量资料以(x±s)表示，其余采用x2检验和t检验。

2 治疗结果

治疗组明显高于对照组，结果见表1。

两组患者有效率比较（n）

P＜0.05

3 讨论

急性胰腺炎的致病因素为胆石症、不明原因及酗酒,并且会随着年龄的增长而呈现发病率上升的趋势,应当针对其常见的致病因素,制定相应的防治干预措施,以降低其发病率[3]。中药热奄包治疗采用的是我科中药经验方剂，该方具有温阳散寒，温经通脉，理气血，逐寒湿；使腑气得以通畅等功效。在临床应用中推广广泛，对治疗急性胰腺炎的患者有较好的疗效。

参考文献：

[1] 万盼.婷急性胰腺炎相关指标研究进展.江西中医药.2013年第5期.77-79页。

[2] 国家中医药管理局.中国病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994:27-28.

[3] 符小兼急性胰腺炎致病因素分析.北方药学.2012年6期69+97页