彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床应用价值

孟 吉

贵州省贵阳市乌当区人民医院 贵州 贵阳 550000

【摘 要】目的：探析彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断过程中的临床应用价值。方法：本次实验研究的对象为经过手术或者是病理证实为疤痕子宫妊娠的患者32例，患者入院时间在2017年2月-2019年2月之间，所有患者均给予经腹彩色B超与阴道彩色B超检查，对其检查进行分析与比较。 结果：经腹彩色B超诊断准确率为96.9%；阴道彩色B超诊断准确率为81.2%，在诊断准确率的比较上，经腹彩色B超明显低于阴道彩色B超（P＜0.05）。结论：在诊断瘢痕子宫妊娠的过程中，阴道彩色B超的诊断准确率明显高于经腹彩色B超，可以作为瘢痕子宫妊娠患者的理想影像学诊断方法进行广泛的临床推广。

【关键词】经腹彩色B超；阴道彩色B超；瘢痕子宫妊娠

瘢痕子宫妊娠是临床较为少见的一种异位妊娠类型，主要指的是胚胎种植于剖宫产手术后子宫瘢痕位置的一种妊娠状态[1]。在我国剖宫产率逐年上升的大背景下，瘢痕子宫妊娠的概率也在不断提升，如果不能给予及时、有效的处理则可能影响孕妇和新生儿，因此，就应该给予瘢痕子宫妊娠患者高质量的诊断[2]。本次实验研究的对象为经过手术或者是病理证实为疤痕子宫妊娠的患者32例，探析了彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断过程中的临床应用价值，相关内容现分析如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次实验研究的对象为经过手术或者是病理证实为疤痕子宫妊娠的患者32例，患者年龄最大的为42岁，年龄最小的为23岁，平均年龄为（30.23±2.14）岁，停经时间最长的为59天，停经时间最短的为35天，平均停经时间为（41.43±3.68）天，所有患者均有剖宫产史，且尿妊娠试验为阳性，血β-hCG明显升高，本次实验研究经过了伦理委员会的批准，所有患者均自愿参与实验研究且签署了“知情同意书”。

1.2 诊断方法

1.2.1经腹彩色B超诊断：在开始检查前应该合理的调整腹部探头频率，保证其处于1.7MHz-5.0MHz这一范围内，为患者准确1000ml矿泉水，让其饮下以保证膀胱处于充盈状态，在其膀胱充盈后应该协助患者采取舒服的仰卧体位，并在下腹部做横、纵以及斜切检查，队患者子宫、盆腔以及双附件等区域的情况进行仔细的观察，并注意患者子宫瘢痕位置是否存在妊娠囊或者是包块，如果存在则应该进一步观察包块的形状、大小和血流情况等。

1.2.2阴道彩色B超诊断：在开始检查前应该合理的调整阴道探头频率，保证其处于3.5MHz-7.0MHz这一范围内，同时应该让患者排空膀胱，之后协助患者选择舒适的截石体位。在检查的过程中应该取一个避孕套，并在内部均匀的涂抹耦合剂，之后将避孕套罩在超声探头上，操作时动作要尽量慢且轻柔，避免对阴道造成不必要要的损伤，同时应该观察患者的子宫、附件区，并观察患者的子宫大小、宫腔内回声情况以及孕囊与瘢痕处的关系。

1.3 观察指标

本次实验研究中所有患者的观察指标分别为经腹彩色B超以及阴道彩色B超的诊断准确率。主要包括的内容有：残角子宫妊娠、炎性包块以及黄体酮破裂出血和瘢痕子宫妊娠。

1.4 统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件实现所有患者诊断结果的统计与分析，诊断准确率的表示方法为%，检验方法为x2，如果P＜0.05则表示诊断结果间统计学差异显著。

2 结果

本次实验研究中共有患者32例，经腹彩色B超诊断准确率为96.9%；阴道彩色B超诊断准确率为81.2%，在诊断准确率的比较上，经腹彩色B超明显低于阴道彩色B超（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比分析瘢痕子宫患者经腹与阴道彩色超声诊断准确率

3 讨论

瘢痕子宫妊娠患者在早期并不会表现出显著的症状，因此医护人员对其的重视程度就会降低，从而出现治疗延误的情况，而对于瘢痕子宫妊娠患者来说早期有效的诊断可以降低子宫破裂和出血发生的概率，因此就应该分析更好的诊断方法[3]。

彩色B超是目前临床应用较为广泛的一种影像学诊断方法，其操作简单、快捷，得到了患者和医学工作者的一直认可，而彩色B超可以分为经腹与经阴两种，其中经腹B超需要保证患者膀胱的绝对充盈，且受腹部脂肪厚度等外界影响的可能性较大[4]。而阴道彩色B超的分辨率更高，更加贴近患者子宫，患者无需憋尿，且受外界的影响相对较小，可以更好的队患者子宫、附件等情况进行观察，在为瘢痕子宫妊娠患者实施诊断的过程中阴道彩色B超的诊断准确率相对于经腹彩色B超患者来说更高 [5]。通过实验研究发现，经腹彩色B超诊断准确率为96.9%；阴道彩色B超诊断准确率为81.2%，在诊断准确率的比较上，经腹彩色B超明显低于阴道彩色B超（P＜0.05）。

综上所述，在诊断瘢痕子宫妊娠的过程中，阴道彩色B超的诊断准确率明显高于经腹彩色B超，可以作为瘢痕子宫妊娠患者的理想影像学诊断方法进行广泛的临床推广。

参考文献：

[1] 李晓兰，赵骏达，马俊旗.彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床应用价值[J].影像研究与医学应用.2019，03(09):197-198

[2] 马健超.彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用价值分析[J].中国保健营养.2018，28(34):351-351

[3] 热依汗古丽?艾尔肯，杨学红，佘义梅.彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用价值探讨[J].影像研究与医学应用.2018,02（03）:65-66

[4] 朱静娜.B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用效果与价值观察[J].实用妇科内分泌电子杂志.2018,05（08）:85-87

[5] 翟宪皊.彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠及临床价值分析[J].中外医疗.2018,37（01）:174-176