血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用

李龙龙

渭南市中心医院 陕西 渭南 714000

【摘 要】笔者选择201 6年1月1日到2018年3月25日本人工作医院收治贫血患者共75例作为此次研究的重要对象，并根据其贫血类型的不同进行分类，对血常规检验在贫血诊断鉴别中的临床应用进行有效分析与研究。根据笔者的研究可知，在贫血鉴别诊断中利用血常规检查，能够有效辨别患者贫血类型，使后续的医治过程更加简单快捷。

【关键词】血常规检验；贫血鉴别诊断；临床应用

引言：

正常情况下，一但人体体内血红细胞的总量处于正常值以下，表示该患者存在贫血状况。出现贫血状况的原因较多，各种系统性疾病均可造成贫血情况。其中最为常见的是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血以及再生障碍性贫血等。一旦出现贫血情况，患者的身体健康将会受到一定不良影响 因此，积极鉴别患者贫血病症类别，应用血常规检验对其进行检查，能有效提高患者贫血类别检查的准确度，为后续的治疗带来准确的判断。

1 研究准备及过程

1.1 材料准备

笔者选择2016年1月1日到2018年3月25日，本人所工作的医院贫血患者共75例作为本次的研究对象，根据其贫血类型的差别，笔者对其进行分组，其中一组的25例患者为巨幼细胞性贫血，二组的50例患者为缺铁性贫血。在进行研究过程中，笔者还会选择50位健康体检者作为对照组，与其进行对比。

选择标准：一组与二组贫血患者均会在不同时间发生不同程度的头晕、心悸、乏力等症状，这些临床症状是贫血症患者常有现象，对照组成员体检结果均为正常数值。本次所有的受检者均是在清醒状态下自愿知情参与本次研究。

排除标准：若患者的肾脏、肝脏或心脏等存在功能性障碍、疾病血液系统疾病或血液疾病家族史，则该患者不宜参与本次研究，部分不配合检查或资料不全的患者，同样不适宜参与本次研究。

一组患者中，男性与女性的比例为14:11，年龄在45~85岁之间不等；二组患者男女比例为27:23，年龄在45~85岁之间不等；对照组中男女性别比例为26:24，年龄在46~86岁之间不等。在对三组受检者的基本资料进行对比后，笔者发现其差异并无统计学意义，具有一定可比性。

1.2 研究方法

在一组、二组贫血症患者及对照组进行检查前，应当保持十二小时之内进食。在空腹的状态下采集受检测人员的血液样本保证血液样本，容量为两毫升，将其置于血常规抗凝管中。检测人员需要保持在真空的状态下抽取血液样本，并对其进行轻微摇晃，使血液样本能够充分摇匀。在对血液样本进行处理后，工作人员需要使用全自动血液分析仪对其进行血常规检查在进行，整个检查过程中，工作人员也需要按照严格的操作流程完成操作[1]。

1.3 指标观察

在对一组与二组贫血患者及对照组完成血常规检查后，对相关数据进行分析分析的主要内容为RDW、MCV、Hb、RBC、MCH以及RBC/ MC V。

1.4 统计学方法

笔者主要使用SPSS22.00软件对相关数据进行统计学研究，RDW、MCV、Hb、RBC、MCH以及RBC/ MC V水平剂量资料使用t进行检验，最终得到的结果具有统计学意义。

2 对比结果

在进行对比分析后得出表一，其内容为两组患者的治疗情况对比。由表一内容可知，对照组与一组受检者的RBC水平明显高于二组，而RBC/MCV水平明显低于二组。一组与二组的MCH、MCV、Hb水平明显低于对照组，RDW水平却高于对照组。本次研究差异具有统计学意义。

表1 两组患者的治疗情况对比（x±s）

注：与对照组相比，△P＜0.05；与B组相比，*P＜0.05

3 对比讨论

作为一种常见的临床疾病，贫血症的发病几率较高，尤其是巨幼细胞性贫血及缺铁性贫血，是贫血症状中最常见的两种类型。缺铁性贫血是指患者血液中合成铁元素数量不足，导致其长期呈现缺铁状态，最终影响患者的Hb能力，导致其出现小细胞低色素性贫血症状。巨幼细胞性贫血是指患者自身所携带的DNA合成，出现一定障碍，而存在这种障碍的主要原因是缺乏叶酸及维生素B12造成的，也可能与遗传或药物等相关因素有关。巨幼细胞性贫血主要表现为细胞形态发生巨型改变、大红细胞性贫血等，巨幼细胞性贫血还会对患病者的骨髓造成严重破坏，导致其出现无效性红细胞，严重影响患者的机体健康。因此，为患有贫血病的患者进行有效简单的治疗方案，是整个治疗环节中极为重要的一部分 [2]。

为保证能准确确定患者的贫血症状，医院可以使用骨髓铁染色、血常规检查等方式，对患者的身体状况进行一定的评定。骨髓铁染色能够精准判断患者体内铁的缺乏程度，但骨髓铁染色是属于一种略带侵入性的检查方式，大部分患者在接受检查时都会感到不适，以至于无法接受相应检查措施。在进行正式检查过程中，骨髓所处部位的不同也会对检查结果造成一定影响。血常规是贫血诊断中常用的技术之一，具有较高的应用价值，能够有效判断患者的贫血情况，还能对其类型进行研究与鉴别，为患者的后续治疗提供相关依据[3]。

根据本文的研究可知，对照组在与一组受检者进行比较时，其RBC水平明显高于二组，而RBC/MCV水平明显低于二组。一组与二组的MCH、MCV、Hb水平明显低于对照组，RDW水平却高于对照组。由此可知，在进行贫血疾病诊断过程中，血常规检测能够更好的结合相应指标参数，对受检者的贫血状况进行分析，能有效鉴别患者的贫血类别，为其设计针对性治疗方案提供相应依据，有利于促进患者身体状况不断改善。

参考文献：

[1] 胡梅，林兴莲.高于血液检验，在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].现代养生(下半月版),2018(09):94.

[2] 林艾晶.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用观察效果[J].中国现代药物应用,2018，10(03):29-30.

[3] 梁洪焕.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].实用检验医师杂志,2018,7(04):241-242+215.