硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片
治疗老年高血压的临床疗效分析

李晓娟1 魏海萍2

宁夏第五人民医院石嘴山中心医院药剂科 宁夏回族自治区 石嘴山 753200

【摘 要】目的：对老年高血压患者应用硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片进行治疗的临床疗效进行探讨分析。方法：从我院2017年9月至2018年8月收治的老年高血压患者中选取其中96例作为本次的研究对象，将96例患者随机分为两组，对照组和观察组各48例。给予对照组患者硝苯地平控释片进行治疗，给予观察组患者硝苯地平控释片+盐酸贝那普利片综合进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况进行比较观察。 结果：两组患者的临床治疗效果相比，观察组治疗总有效率为91.67%（44/48）较对照组72.92%（35/48）更高；两组的不良反应情况相比，观察组不良反应发生率为6.25%（3/48）较对照组14.58%（7/48）更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者应用硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片进行治疗较单纯应用硝苯地平控释片治疗，治疗效果更好、具有临床推广价值。　

【关键词】硝苯地平控释片；盐酸贝那普利片；老年高血压；临床疗效

高血压为临床常见疾病之一，可分为原发性与继发性，其中原发性占90%，病因未明，但与人的生活习惯、精神因素及遗传因素等有关[1]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年9月至2018年8月收治的老年高血压患者中选取其中96例作为本次的研究对象，将96例患者随机分为两组，对照组和观察组各48例。对照组48例患者中男30例、女18例，年龄区间为60～75 岁，均龄（66.3±3.9）岁，病程3～16年，平均病程（10.57±2.31）年；观察组48例患者中男32例、女16例，年龄区间为62～76岁，均龄（67.5±4.1）岁，病程3～18年，平均病程（10.89±2.75）年。96例患者经病理学诊断均符合老年高血压的诊断标准，对本次研究知情，表示愿意配合研究，均签署知情同意书。经统计学软件对两组患者的一般资料进行分析对比，无明显差异和统计学意义（ P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均连续用药2个月进行治疗。

1.2.1对照组

给予对照组患者口服硝苯地平控释片（生产厂家：湖南华纳制药有限公司，国药准字H 20084558），一天一次，一次30mg，根据病情变化酌情增减用药剂量。

1.2.2观察组

给予观察组患者口服盐酸贝那普利片+硝苯地平控释片综合进行治疗，盐酸贝那普利片（生产厂家：成都地奥制药集团有限公司、国药准字H 20053390）服用方法如下：一天一次，一次10mg。根据病情变化酌情增减用药剂量。硝苯地平控释片的用药方式和用药剂量同对照组。

1.3　观察指标　

对96例患者的临床治疗效果及不良反应进行观察比较。

评定标准分为三个层次：显效、有效、无效。（1）显效：治疗后患者各项临床症状基本消失，血压小于120/80mmHg；（2）有效：治疗后患者各项临床症状得到一定程度改善，血压大于120/80mmHg小于140/90mmHg；（3）无效：治疗后患者各项临床症状无任何变化。治疗总有效率的计算方法为：（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据均用 SPSS 24.0软件处理，计量资料用（x±s）表示， t 检验，计数资料x2检验，以百分率表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两组患者不同用药方式的临床疗效

治疗后，观察组48例患者中，显效28例、有效16例、无效4例，总有效率为91.67%（44/48）；对照组48例患者中，显效16例、有效19例、无效13例，总有效率为72.92%（35/48），两组相比，观察组优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察比较两组患者不同用药方式的临床疗效[n（%）]

2.2 观察比较两组患者的不良反应发生情况

观察组不良反应发生率6.25%（3/48），48例患者中发生头痛1例、水肿1例、乏力1例；对照组不良反应发生率14.58%（7/48），48例患者中发生头痛2例、水肿2例、乏力3例，两组比较，观察组低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年高血压一部分是由于老年前期的高血压延续而来的，大部分是由于大动脉的内膜和中层的变性。其中胶原、弹性蛋白以及脂质和钙质含量的增加会导致动脉弹性的减退，使大动脉的顺应性下降而导致血压增高。而社会因素包括环境因素，平常的膳食、精神紧张、吸烟、过量饮酒以及肥胖等，这些因素都可能造成老年人血压升高[2]。硝苯地平具有扩张外周动脉、降低动脉血压的作用，但药物时效短、血压上下波动大；盐酸贝那普利片属于ACEI类的降压药物，是一种长效降压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂，主要抑制血管紧张素转化酶，起到扩张血管、降低血压的作用，同时还可减少蛋白尿，改善肾脏功能。

本次研究结果表明，，观察组治疗总有效率91.67%（44/48）较对照组72.92%（35/48）更高；不良反应发生率6.25%（3/48）较对照组14.58%（7/48）更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）

综上，老年高血压患者应用硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片进行治疗较单纯应用硝苯地平控释片治疗，治疗效果更好、不良反应发生率更低、安全系数更高，可于临床推广应用。

参考文献:

[1] 顾红琴. 硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J]. 中外医疗, 2018, 37(34):95-97.

[2] 李明娟. 硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J]. 北方药学, 2018, v.15(07):151.