缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的效果观察

胡晶晶

都江堰市第二人民医院 四川 成都 611830

【摘 要】目的：观察缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的效果。方法：选取2018年1月至2018年12月我院收治的98例自然分娩产妇作为研究对象，根据入院时间的不同分为研究组和对照组，两组患者各49例，对照组患者分娩后采用子宫体肌注射缩宫素进行治疗，研究组患者分娩后在对照组基础上联合米索前列醇进行治疗，将两组患者不良反应发生率、产后2h出血量、产后24h出血量以及出血发生率进行比较。 结果：研究组患者不良反应发生率（2.04%）明显低于参照组（14.29%），差异表明统计学意义显著（P＜0.05），研究组患者产后2h出血量、24h出血量以及产后出血发生率均低于对照组，差异表明统计学意义显著（P＜0.05）。结论：缩宫素联合米索前列醇应用于自然分娩产妇预防产后出血情况中，能够有效降低产妇不良反应的发生，减少产妇产后出血量，在临床中具有极高的应用价值，值得大力推广。

【关键词】 缩宫素；米索前列醇；预防产后出血；临床效果

产妇在分娩后24h内出血量大于500ml则称为产后出血，多发生在产后2h内，主要由于产妇宫缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍以及胎盘因素等引起，患者常见症状为失血性休克、阴道流血以及继发性贫血等，是产妇分娩期一种严重的并发症，近年来已成为导致产妇死亡的主要原因[1]。临床中目前对于预防产后出血主要采用缩宫素进行治疗，但由于该药药效慢，达不到理想的止血效果，因此，我院采用缩宫素联合米索前列醇预防产妇产后出血，取得了较为满意的效果，本文将实验效果报道如下。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

选取2018年1月至2018年12月于我院进行自然分娩手术的98例产妇作为研究对象，根据入院时间的不同分为研究组和对照组，每组患者49例。所有产妇经过诊断均属于足月自然分娩，排除米索前列醇使用禁忌者，本次研究经过医学委员会批准，患者均自愿参与本研究，签署知情同意书。研究组49例产妇中最小年龄为23岁，最大年龄为35岁，平均年龄为（28±4.3）岁；孕期38--41周，平均（39±0.6）周；孕次1--3次，平均（2±0.4）次；其中初产妇22例，经产妇27例。对照组49例产妇中最小年龄为22岁，最大年龄为31岁，平均年龄为（25±3.2）岁；孕期39--41周，平均（40±0.2）周；孕次1--4次，平均（2±0.8）次；其中初产妇24例，经产妇25例。对比两组患者年龄、孕期、以及孕次等基本资料，差异表明无统计学意义（ P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

两组患者在经过阴道自然分娩后均给予缩宫素注射液（生产单位：北京赛升药业股份有限公司 国药准字号：H11050363）子宫肌内注射20U，后用氯化钠注射液稀释进行静脉滴注[2]。研究组在此基础上给予米索前列醇片（生产单位：浙江仙琚制药股份有限公司 国药准字号：H20084598）400μg肛塞。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者产后2h出血量以及产后24h出血量。

比较两组患者产后出血发生率以及不良反应发生率。

不良反应包括恶心、寒战、血压升高和高热。

产后出血发生率=产后出血人数/本组总人数x100%

不良反应发生率=（恶心+寒战+血压升高+高热）/本组总人数x100%

1.4 统计学分析

本研究采用spss22.0统计学软件进行数据的处理分析，计数单位采用x2检验并以n%进行表示，计量单位采用t检验并以x±s进行表示，当P＜0.05时，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者产后2h出血量、产后24h出血量

研究组患者产后2h出血量和产后24h出血量明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情请见下表1。

表1 对比两组患者产后2h、产后24h出血量

2.2 对比两组患者不良反应发生率以及产后出血发生率

研究组患者不良反应发生率（2.04%）以及产后出血发生率（4.08%）明显低于对照组（14.29%）（18.36%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情请见下表2。

表2 对比两组患者不良反应发生率以及产后出血发生率（n%）

3 讨论

产后出血是造成产妇死亡的四大原因之一，也是其中最为主要的原因，是产妇分娩时期最为常见的并发症，若得不到及时止血治疗，极易导致患者死亡，严重危害患者的生命。因此，及时进行合理有效的止血治疗对于挽救患者生命显得尤为重要。临床中预防产后出血最常用的药物是缩宫素，但由于产妇个体差异较大，部分产妇无法达到有效的止血效果，因此，单一的使用缩宫素效果并不理想，本文主要研究缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果，米索前列醇是人工合成的前列腺素衍生物，用药后迅速起效，能够在短时间内达到有效的止血效果。本文研究显示，研究组产妇不良反应发生率以及产后出血发生率明显低于对照组，出血量少于对照组，差异表明统计学意义显著 [3]。

综上所述，缩宫素联合米索前列醇对于预防产后出血效果显著，能够有效降低产妇产后出血发生率，减少产妇出血量，值得临床中广泛的应用。

4 参考文献

[1] 谷英霞. 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的效果观察[J]. 名医, 2018(3):75-75.

[2] 郭玉莲. 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版, 2016, 3(14):148-149.

[3] 刘亚静, 邬玺钻, 李红云, et al. 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察[J]. 中国生化药物杂志, 2016, 36(3).

[4] 杨红云. 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血临床效果观察[J]. 河南医学研究, 2017(2).