多发肋骨骨折金属肋骨接骨板内固定
治疗的临床疗效分析

方园林

北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院） 北京 延庆 102100

【摘 要】目的：研究多发肋骨骨折金属肋骨接骨板内固定治疗的临床疗效。方法：选择某某医院接受治疗的多发肋骨骨折患者作为本次研究病人或研究对象，根据其入院顺序对其进行分组，将100例多发肋骨骨折患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施金属肋骨接骨板内固定治疗；对照组、实施非内固定治疗，将两组ICU住院时间和呼吸机辅助时间、治疗效果进行对比。 结果：观察组多发肋骨骨折患者ICU住院时间（7.44±1.23）d、呼吸机辅助时间（3.44±1.01）d与对照组相比较，（P＜0.05）。观察组50例患者和对照组50例多发肋骨骨折患者治疗效果相比较，前者更具有优势，P＜0.05。结论：多发肋骨骨折金属肋骨接骨板内固定治疗的临床疗效十分显著，且安全性极高，值得研究和推广。

【关键词】多发肋骨骨折；金属肋骨接骨板内固定治疗；临床疗效

多发肋骨骨折为临床常见骨折类型，该疾病通常合并血气胸、肺挫伤，若治疗不及时，易引起急性呼吸衰竭、枷胸反常呼吸，在临床具有较高病死率[1]。目前临床对于该疾病一般以外固定手术治疗为主，但该种治疗方式无法有效改善患者各项症状，且并发症多，导致其使用受到限制[2]。本文通过分析两组多发肋骨骨折患者的各项情况，明确治疗效果，具体见下文描述。

1 资料/方法

1.1 基线资料

选取对象为医院接受治疗的100例多发肋骨骨折患者，收取时间在2017年的6月至2018年的8月；其中50例为观察组患者、50例为对照组患者，分别实施不同治疗措施。

观察组（50例）：组内男性34例、女性16例，年龄在19-55岁，平均为（37.32±1.09）岁。

对照组（50例）：组内男性35例、女性15例，年龄在20-55岁，平均为（37.88±1.19）岁。

两组各项基本资料进行对比发现，差异无统计学意义，用P＞0.05代表本次研究具有可比性，且成立

1.2 方法

对照组实施非内固定手术治疗。

观察组实施金属肋骨接骨板内固定治疗。

给予患者气管插管全麻，根据患者外伤情况选择体位，将患者肋骨骨折以及胸痹塌陷部位作为中心，在该部位做一道长度适宜的切口，后胸壁型以听三角切口为主，从而将第3-9肋骨充分显露出来；术中谨慎分离骨膜，防止对肋间血管神经造成损伤[3]。术中可用手指对胸腔内陷的肋骨断端进行探查，待胸内操作结束后，将骨折两端2厘米肋骨骨膜进行剥离，将卡嵌在骨折间的组织去除，从而促进骨折肋骨复位。

1.3 观察指标

将观察组50例、对照组患者50例的各项指标进行比较，主要包括：ICU住院时间和呼吸机辅助时间、治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计软件分析本次研究结果和数据，其中ICU住院时间和呼吸机辅助时间采用计量资料进行检验，用T值检验；患者治疗效果用计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1 对比2组ICU住院时间和呼吸机辅助时间

观察组多发肋骨骨折患者ICU住院时间（7.44±1.23）d、呼吸机辅助时间（3.44±1.01）d与对照组相比较，（P＜0.05）。见表1:

3 讨论

多发肋骨骨折通常发生在钝性胸部损伤中，而肋骨骨折易增加患者并发症和死亡风险，随着临床肋骨骨折人群不断增加，导致临床病死率和肺部并发症风险不断增加，而对于肋骨骨折大于等于6根者，应在ICU中实施救治[4]。目前临床对于该疾病一般以手术方式治疗，但临床将手术治疗分为内固定和非内固定治疗两种，但临床对于上述两种方式的疗效仍存在争议。

表1 2者ICU住院时间和呼吸机辅助时间的比较（d）

2.2 比较两组治疗效果

观察组50例患者和对照组50例多发肋骨骨折患者治疗效果相比较，前者更具有优势，P＜0.05。如表2：

表2 2者治疗效果的比较（%）

金属肋骨接骨板内固定为临床治疗多发肋骨骨折常用治疗手段，该方式在治疗过程中应用纯钛制作而成的爪形肋骨接骨板，硬度适中，能够依据每位患者肋骨的几何图形进行塑形，无需螺钉进行加固，且固定效果显著。术中肋骨骨膜剥离干净，并将断端的血凝块和嵌入的组织有效清除；该方式能够使骨折端维持良好，不会轻易旋转移位，骨折复位效果可靠[5]。且金属肋骨接骨板具有较好的组织相容性、较强的抗腐蚀性、低分子蜕变性等等，与人体植入材料的需求相符，无需二次手术，且不会对磁场的金属特性造成干扰，对于患者后续MRI和CT检查不会造成影响或干扰。

本文研究数据显示，观察组多发肋骨骨折患者ICU住院时间（7.44±1.23）d、呼吸机辅助时间（3.44±1.01）d与对照组相比较，（P＜0.05）。观察组50例患者和对照组50例多发肋骨骨折患者治疗效果相比较，前者更具有优势，P＜0.05。

综上所述，多发肋骨骨折金属肋骨接骨板内固定治疗的临床疗效十分显著，且安全性极高，值得进一步推广与探究。

参考文献:

[1] 赵军舰, 张立明, 孙丽娜,等. 环抱式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折临床效果分析[J]. 临床误诊误治, 2017, 30(2):78-80.

[2] 胡为才, 邵换璋, 张全,等. 胸腔镜辅助下形状记忆肋骨环抱接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的临床研究[J]. 创伤外科杂志, 2018, 20(2):88-91.

[3] 白旭东. 电视胸腔镜下肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折效果分析[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(01):105-107.

[4] 万旭东, 李洪林. 胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果分析[J]. 蚌埠医学院学报, 2018, v.43；No.269(5):74-76.

[5] 罗在胜, 吴志宏, 张加满,等. 手术与非手术治疗多发肋骨骨折的疗效比较[J]. 浙江医学, 2017, 39