早产儿护理常

苟 华

巴中市通江县妇幼保健院 四川 巴中 636700

早产儿是指那些胎龄不足且能够存活的婴儿，由于早产儿发育尚未完善，在出生后适应周围环境的能力很弱，死亡的几率较高，由于早产儿在母亲子宫内生活的时间较正常婴儿短，身体各个器官及各种机能尚未完善，所以这也导致了早产婴儿后期夭折的可能性大大增加。由于是早产，这些婴儿在体重身高上明显小于正常婴儿，在肌肉和皮下脂肪上也相对于正常婴儿有较大差距，同时还伴有头发短多成绒状，皮肤鲜红、皮肤薄等外观上的特点。除了外观上，生理上还表现有呼吸不均，消化系统问题及反射神经不敏感或者是抵抗力差等特点。所以这些种种客观原因使得早产儿存活率很低，而如何增加早产儿的存活率以及后期的健康发展也是我们今天需要着重探讨的。

1 早产儿的日常护理

1.1 生存温湿度

早产儿在出生后，回到家中的日常生活才是早产儿日后健康成长的关键。首先在婴儿生活环境的干湿度上面家长就必须非常注意。由于早产儿对待外界的适应能力较差，尤其是温度与湿度的影响较为明显，所以在宝宝生活的室内温度控制在26——28℃这个温度是最利于早产儿生存的。其次，在温度得到保证以外，宝宝周围的湿度也是一大问题，相对湿度应该保持在55%——65%，在这个范围内，早产婴儿的存活率会大大提升。在婴儿出生后，要立刻放进暖箱中，其暖箱里的温湿度应与上述的温湿度保持一致。而且在宝宝刚出生后要戴绒布帽，各项检查及后期的一些治疗也应该在暖箱内进行，以避免婴儿热量的流失。最后，宝宝自身体温低或者是体温不稳定，不能给宝宝沐浴，要在最大的范围内保证婴儿的温度达标。在温湿度要求上，家长和医生要格外注意，必须要给宝宝一个适合生存的温湿条件。

1.2 后期头颅塑形

在宝宝脱离危险期后，温湿条件可以相应的降低要求，以达到婴儿可以更好的适应周围环境的目的，然而下一个问题仍然不容忽视，那就是早产婴儿头颅塑形的问题。由于这类早产婴儿在母体内的时间较短，身体各项机能发育不完善，尤其是骨骼的发育相对较差，所以，在宝宝平常的头部苏醒的问题上家长要格外注意，以免造成婴儿头颅畸形的问题。在这里，建议早产儿家长给婴儿使用水枕，使用水枕可以有效的避免早产儿头部畸形问题的发生。早期帮早产儿的头颅塑好形，也可以避免因为此类问题给后期成人的早产婴儿带来长期持久的心理创伤。

1.3 早产儿的喂养

早产儿在理论上更需要母乳喂养，但由于很多客观原因也可以选择乳库奶喂养，在极端情况下也可以使用适合早产儿的配方乳喂养。在喂奶前，可以先试喂2——3次10%的葡萄糖液，每次喂量保持在3——5ml，再喂稀释奶，逐渐到配方奶直至达到每日所需热量。在喂奶的过程中还需要注意喂奶的速度不要太快，因为早产儿的消化及呼吸系统大多有先天的缺陷。所以，喂奶太快可能会导致婴儿呛奶，导致误吸。其次，在每次喂完奶以后不应该立刻换尿布或者是其他导致体位变化的行为，因为由于婴儿体位的变化可能会造成婴儿吐奶的发生。

1.4 早产儿的预防感染

早产儿的抵抗能力相对于正常婴儿低下，所以在出生后的感染病等其他感染源的预防上需要更加注意。在医院期间，应该制定严格的消毒隔离制度，与婴儿不相干的人不能近距离接触婴儿，工作人员患有流感或者是婴儿家庭成员患有传染病的情况下严禁接触婴儿。给刚出生婴儿使用的保温箱，必须经过消毒才能使用，在使用期间每天也要有相应的消毒杀菌措施，并且在使用7d后要更换暖箱。在暖箱内的增湿器及其他等仪器要每天进行更换以保证暖箱内的无菌环境。尤其是医护人员在接触早产婴儿之前要严格消毒，避免交叉感染问题的发生。除此以外，还需要对婴儿脐部及口腔每天进行两次的护理，在最大能力上保证无菌环境的形成

1.5 外界环境对早产儿的影响

在婴儿刚出生前期，医护人员给宝宝看护的房间应该尽可能的幽暗，安静，给宝宝一种生活在妈妈子宫里的感觉，让刚出生的早产儿还觉得生活在妈妈的体内，这对早产儿的出生后的适应周围的环境是很有帮助的。监护仪和电话铃声要尽量保持在最小音量，医护人员应及时回应监护仪器的报警。在近距离接触婴儿及暖箱的时候要避免用力接触暖箱壁和暖箱门，以免对暖箱内的婴儿造成不良影响。除了声音对婴儿的刺激影响以为，在灯光上也要特别注意，应该尽可能降低室内光线，，一天内至少要保证1小时的昏暗照明，以保证婴儿的睡眠状况。

2 早产儿的早期预防

早产的主要因素中，母亲的占主要方面，大多数的时候可以通过孕期保养的方式预防。在母亲孕期，应加强锻炼，加强对健康生活习惯的学习，平常要多注意休息，避免孕期的各种感染。孕后切记不要行房事，因为行房事可能会导致胎盘子宫的位置不当，造成胎儿不能健康发育的现象，所以，孕后不行房事也是爸爸妈妈给未出生孩子的最基本的健康保证。孕期的母亲要定期进行产前检查，预防因怀孕带来的各种并发症。

3 家庭对早产儿的正确观念

早产儿，虽然成活率较正常婴儿低，但经过后期的护理可以很好的弥补这一缺陷，在这种情况下一定要避免因为家庭等其他主观因素对早产儿造成的后期二次伤害。很多家庭要摒弃早产儿不吉利的传统封建观念，避免弃婴，溺婴悲剧的发生，家庭各成员要正视婴儿的降生，在先天及后台的培养教育中都要个这些早产儿一个健康的生活生存环境。同时家庭成员还要注意观察婴儿的平时健康情况，在发生婴儿患病等情况下要及时就医，积极治疗，早产儿应该在全家人的呵护中健康的成长。

4 总结：

早产儿在母亲孕期是可以避免的，这就需要父亲母亲在孕期要注意，尤其是母亲要格外注意自身的健康问题，要定期进行身体检查，同时还需要母亲做到在孕期不接触次刺激性的食物，不接触刺激性的东西，比如烟酒、辣椒等。但如果真的发生早产的现象，家庭、父母也要正视早产现象，首先不能抱有抵触或者是歧视的心理态度，要在婴儿诞生的早期做好理疗准备，积极配合医院及其专家对早产婴儿的护理和治疗，家长首先不能放弃对婴儿的治疗的希望。早产婴儿，在配合医院的治疗上加大对婴儿后期的护理。尤其是在温湿度、哺乳及传染预防上要多留心，多下功夫，给早产儿一个良好的生活环境，加大早产儿存活的几率。