生化检查胆红素高是怎么回事？

黄 勇

苍溪县人民医院 四川 广元 628400

胆红素偏高在一定程度上预示着肝功能出现了异常，大多数衰老的红细胞经过裂解后都会释放出一定的血红蛋白，而胆红素就是来自于这部分血红蛋白的分解。在一定程度上胆红素水平的高低，也能反应出人体内部的肝脏代谢功能是否正常。那么当体内的胆红素含量偏高时，我们的身体会出现哪些症状呢？对我们的身体有哪些危害呢？当身体表现出这些异常之后，我们又该怎样做才能找到胆红素过高的原因呢？接下来，我们来共同学习一下，了解胆红素偏高背后的原因，彻底了解其带来的相关疾病和危害，做到早预防、早发现、早治疗，将身体承受的风险降到最低。

1 胆红素偏高具体都有哪些表现呢？

1.1 黄疸。黄疸的出现是体内胆红素偏高最明显的症状，同时患者的尿液会出现明显的泛黄，患者的皮肤、粘膜以及其他组织中也会出现黄染的现象，我们最直观观察到的就是患者的面容发黄，小便颜色变深。

1.2 如果是因为贫血导致的胆红素升高，患者除了上述的黄疸现象之外，还会伴随头晕、四肢乏力、肌肉以及关节酸痛等症状的出现。

1.3 假如是肝脏类疾病引起的，那么患者还会伴随低烧、腹痛、呕吐以及食欲不振等等情况出现，严重的会导致肝脏发生病变。

2 胆红素水平过高会让身体承担哪些风险呢？

2.1 容易引发溶血性黄疸。如果体内的红细胞被破坏后，分解出大量的血红蛋白，就会造成间接性的胆红素偏高。伴随激素水平不断升高，就会加重肝脏转化功能的压力，超出肝脏的负荷后，就会转化为直接性的胆红素，当经过胆道进入血液当中，就容易引起溶血性黄疸的发生。

2.2 容易引发肝炎，可能会形成肝细胞黄疸。当肝脏细胞代谢发生紊乱时，会造成肝细胞发生肿胀，这样在一定程度上会导致胆红素流入肝脏系统中，这样会影响直接胆红素以及间接胆红素的含量，当代谢水平受阻后，极有可能引起肝细胞黄疸。

2.3 有可能导致胆道发生肿瘤或结石，引发阻塞性黄疸的风险。胆道一旦发生阻塞，胆汁就无法正常排泄，从而引发了阻塞性黄疸的发生，造成肝脏功能受损。

3 胆红素偏高到底是什么原因呢？

3.1 如果肝细胞发生受损，相应的胆红素代谢功能也会随之下降，无法转化为胆汁，还有一种可能是胆汁排泄受阻，这些都会造成直接胆红素偏高，其中常见的诱因有肝炎、黄疸以及胆汁瘀滞等等。

3.2 慢性活动性肝炎、急性黄疸型肝炎等相关疾病也是引发胆红素偏高的主要原因之一，这类疾病会导致总胆红素、间接胆红素和直接胆红素的含量同时增高，非常不好控制。

3.3 如果患有胰头癌或肝外阻塞性黄疸等肝脏病，也会导致总胆红素和直接胆红素水平升高。

3.4 有一些新生儿黄疸，患者本身有溶血性贫血类疾病，或者发生不和血型的输血情况，也会直接导致总胆红素和间接胆红素偏高。

3.5 红细胞发生大量破裂。当人体的肝脏受到损失，比如乙肝患者体内红细胞的大量死亡破裂，会使肝脏代谢功能部分丧失，不能使其转化为胆红素时，会引发溶血性的黄疸症状，这样也会造成胆红素持续增高。

3.6 发生肝细胞病变时，因为肝脏肿大或者是肝脏系统内部受压力所造成的胆汁外泄，也会引起血液中胆红素的含量升高。

3.7 患有相关疾病的患者，比如胆结石、乙肝癌患者，因为受到结石的阻碍，使得肝脏内的胆汁无法正常排泄，长期累积在肝脏处，进而导致胆红素水平居高不下。

胆红素偏高的因素非常多，一旦我们在生化检查中，发现胆红素水平异常，就一定要及时去医院检查、确诊，尽早发现，尽早治疗，以免病情延误，引发其他相关的肝脏疾病，威胁身体健康。但是，如果发现指标异常，也不要多度紧张，初期的胆红素偏高是可以慢慢调节的。