得了慢性胃炎怎么办

岳宏远

南江县人民医院门诊部 四川 南江 635600

慢性胃炎，在日常生活中较为常见，很多人由于饮食不规律、精神状态紧张等患上慢性胃炎，如果确诊慢性胃炎，我们该怎么办呢？

1 什么是慢性胃炎？

慢性胃炎（chronic gastritis）指的是不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，在胃病中发病率占据首位。其中慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎在生活中较为常见。

2 慢性胃炎的常见病因

2.1 幽门螺杆菌感染和病毒或者其他毒素。多发生在急性胃炎后，胃黏膜损伤经久不愈，发展为慢性浅表性胃炎。

2. 刺激性物质，如浓咖啡、浓茶和烈性酒等，可破坏胃黏膜的保护屏障，引起胃炎。

2.3 药物，如水杨酸盐、洋地黄、保泰松、消炎痛、辛可芬等药物都可能损害胃黏膜，引起慢性胃炎。

2.4 口腔、咽部的慢性感染。

2.5 胆汁反流，胆汁中含有胆盐，可破坏胃黏膜屏障，胃液中氢离子反弥散进入至胃黏膜，引起炎症。

2.6 X线照射，深部X线照射胃部，容易损害胃黏膜，导致胃炎。

2.7 环境变化，如环境改变、气候变化，较短时间内人体无法适应，也可能导致支配胃的神经功能紊乱，胃液分泌与胃运动不协调而诱发胃炎。

2.8 长期精神紧张，生活不规律

2.9 其他病变因素，如溃疡性结肠炎、尿毒症等病症都可能导致慢性胃炎。

慢性胃炎的临床表现

慢性胃炎缺乏特异性症状，大多数病人并无明显的症状，或者伴有不同程度上的消化不良症状，如食欲下降、上腹隐痛、餐后饱胀感、反酸等。慢性萎缩性胃炎，可出现舌炎、贫血、消瘦和腹泻等症状。个别病例伴有黏膜糜烂，可出现明显的上腹痛症状，容易发生出血症状，如黑便、呕血。症状容易反复发作，无规律性的腹痛，疼痛多在进食过程中或者餐后发生，大多数病人位于上腹部、脐周，也有人疼痛位置不固定，轻者表现为间歇性隐痛或者钝痛，严重者表现为剧烈绞痛。

3 慢性胃炎的治疗方法

3.1 消除病因。祛除可能引起疾病的各种因素，避免食用对胃黏膜存在强烈刺激的药物与饮食，戒烟忌酒，强调饮食卫生，切勿暴饮暴食，口、鼻、咽部慢性疾患需积极治疗，适当锻炼，增强体质。

3.2 药物治疗。疼痛发作时，可给予阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等药物。胃酸增高，可选择PPI质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑以及雷贝拉唑等，症状较轻可选择H2受体阻滞剂（如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺）。胃酸缺乏或无酸者，选择1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂进行治疗，如果伴有消化不良，配合助消化药，如胰酶片、多酶片。

4 慢性胃炎如何自我调理？

4.1 生活作息方面，一天三顿尽量做到定时定量，根据自己的实际情况制定一个时间表，根据时间表定时用餐。

4.2 尽量少量多餐，若是还没到正餐的时间，可适当补充一些食物，但是不宜过多，一定不要忘记这并非正餐，正餐还需按照正常标准进食。

4.3 食物选择时，尽量选择软、松的食物，韧性强且爽口的食物尽量少吃，因为此类食物不易消化。

4.4 慢性胃炎病人，必须戒烟戒酒，且不喝浓茶和碳酸性饮料。

4.5 馒头有养胃的作用，日常生活中，可以将馒头作为主食。

4.6 豆浆虽然好，但是，其偏寒性，不得取代牛奶。

4.7 慢性胃炎病人，饭后不宜运动，最好是休息一会，等到胃部的食物消化一部分后，再开始工作或者慢步行走，对消化有积极作用。

4.8 非紧急的情况下，不提倡用药，因为长期服药，难免出现副作用，慢性胃炎是一种长期性疾病，属于慢性病，短时间内并不能治愈，如果需要，建议去看中医，中医的良方治疗慢性胃炎，效果较佳。

4.9 木瓜与胃的脾性相适应，可作为养胃食物，但是，对于胃酸较多的人，不宜食用太多。牢记，胃喜燥恶寒，冰的东西除外，其他的寒凉食物少吃，如绿豆沙等。

4.10 蔬菜水果是人体不可缺乏的，慢性胃炎病人应该多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量水煮，且煮的软一点。蔬菜及果皮的纤维含量高，可适当食用，但是不宜太多，不易消化。但是，瓜果可以适当多吃。

4.11 慢性胃炎调理性食谱。第一，白胡椒猪肚汤，15克白胡椒，稍微打碎，挑选1个新鲜猪肚且洗干净，白胡椒放在猪肚中，添加20毫升清水，然后用线将猪肚的上下口扎紧，文火煲1个小时，调味后，分次服用；第二，菜汁炖蜂蜜，120克鲜芹菜，30克鲜车前草，100克鲜白萝卜，去泥沙，洗干净，捣碎榨汁，汁水放在炖盅中，添加适量蜂蜜，煮沸后便可食用；第三，佛手汤，12克佛手片与50克猪瘦肉，切件，煮汤饮用，不要煮太久；第四，参米粥，25克党参，洗净并切碎，大米50克，洗净，放在铁锅中炒至呈黄色，添加1000毫升清水，放在砂锅中煮，一直到350毫升左右，便可分次服用。

参考文献：

[1] 危北海. 中医和中西医结合治疗慢性胃炎的现状和展望[J]. 中华消化杂志, 2000, 20(5):295-296.

[2] 刘志强. 慢性胃炎的综合治疗[J]. 中国社区医师(医学专业), 2012, 14(1):18-19.

[3] 胡懿娉. 浅谈慢性胃炎的防治与保健[J]. 当代医学, 2012, 18(5):158-159.

作者简介：岳宏远，主任，主治医师，毕业于川北医学院，本科学历，擅长消化内科相关疾病的诊治，致力于慢性胃炎胃溃疡、反流性食管炎等疾病的科普