肺癌骨转移综合治疗
张世尚
苍溪县中医医院 四川 广元 628400
骨转移是一种常见的恶性肿瘤并发症。目前，对于肺癌骨转移率尚不明确，但大多数的肺癌骨转移都属于溶骨性破坏，其具体表现症状为骨痛、脊髓压缩、病理性骨折及高钙血症等，这些病症的出现使肺癌骨转移病人生活受到严重影响。因此，本文将重点分析如何运用综合治疗方式有效治疗肺癌骨转移病人。
1 肺癌骨转移具体表现症状有哪些？
骨转移一般在早期病发时无明显症状，只有通过骨同位素够才能发现骨骼病变，骨转移症状与肿瘤转移部位和数量有关。肺癌骨转移会导致病人出现胸痛症状，病人胸痛症状多为局限性的胸壁部疼痛，其具有按压点的疼痛触感。同时还会伴有脊髓转移，致使病人后背区域及病变部位出现疼痛，而躯干及四肢的骨转移能引发病人相应部位的局部性疼痛。骨转移并不能直接威胁肺癌病人的生命安全，但如果肿瘤细胞进行多方位的转移，如向腰椎、颈椎、胸椎等部位进行转移，将会造成病人出现瘫痪等严重后果，故需及时治疗肺癌骨转移病人。
2 肺癌骨转移的综合治疗方式有哪些？
大多数的肺癌骨转移病人主要是以溶骨性破坏为主，骨性破坏主要表现有少数腺癌及小细胞末分化癌。一般情况溶骨性破坏病人占绝大部分，少部分病人为骨性破坏和混合性破坏。通常原发性肺癌的病发高钙血症的发生率为总肺癌病发发生率的四分之一。因此，需对高发的肺癌骨转移疾病进行综合治疗，具体治疗方式如下。
2.1 化学治疗
化学治疗也就是所谓的“化疗”，也是临床治疗肿瘤的一种重要手段。给予肺癌骨转移病人全身化学治疗能将病人体内病灶原有效治疗，并且还能有效控制骨转移的发展，缓解病人疼痛。它不仅可以止痛，同时还能杀死癌细胞，抑制癌细胞的生长和繁殖，特别是一大剂量肺癌治疗药物为主的联合化学治疗方案能显著提高病人治疗效果。在复查部分X线片时会发现部分病例的骨转移灶已然消失，形成新的骨皮质。肺癌骨转移病人体内其他脏器可能会存在潜在的微转移灶，因此进行全身联合化学治疗不仅能治疗骨转移灶，同时也能治疗其他潜在的转移灶。
2.2 放射治疗
放射治疗具有多种治疗方法，其主要包括深部X线机、直线加速器及60钴照射等。针对孤立性的骨转移灶，通过化学治疗控制和稳定的肺部病原灶，可为其提供大剂量且短疗程的放射治疗，进而缓解病人疼痛，杀死癌细胞，控制病原灶发展。
2.3 靶向治疗
靶向治疗是放射性核素内照射治疗肺癌骨转移的一种治疗方式。针对全身多发性骨转移病人，不宜对其进行放射性治疗，可采用靶向治疗。放射性核素能使骨转移引起的骨质破坏和溶解减少，并且使骨转移导致的剧烈疼痛减轻或消除，同时还能抑制骨转移的发展。由于它具有损害骨骼造血功能的特性，因此在使用时应将它和化学治疗分开，并且定期对白细胞变化进行观察。
2.4 药物治疗
药物治疗主要是使用双膦酸盐类药物，通过内分泌及分子靶向治疗等进行抗肿瘤治疗。
2.5 生物免疫治疗
生物免疫治疗是一种新型的抗癌治疗方式，其实质是一种新型的自身免疫进行抗癌治疗方式。其主要是通过对生物技术和生物制剂的利用将病人体内的免疫细胞进行培养和扩增，然后再将培养后的免疫细胞回输到病人体内，激发和增强病人自身的免疫功能，从而实现肿瘤治疗的目标。
2.6 伽马刀治疗
伽马刀治疗肺癌具有很多特点，能根据其制定详细的治疗计划和实施方案 ，让病人及其家属能够认识和了解伽马刀治疗，进而选择更好治疗病人方法。（1） 通常肺癌病人均对放射线具有敏感性，且治疗效果也明显，价格也容易接受。（2）不进行开胸治疗，只进行局部照射，对身体损伤小。（3）伽马刀治疗属于放射治疗中的一种，其影响着病人肿瘤周围组织，人体耐受剂量是有限制的，其治疗较大肿瘤或多发肿瘤的效果欠佳。（4）伽马刀治疗能单独施行，也能手术疗法、氩氦刀或化疗联合运用。（5）伽马刀治疗的重复性不佳，只要肿瘤对其失去敏感度，则治疗将无任何效果。（6）伽马刀治疗成功率较高且发病率较低，并且恢复也快，病人无需住院，在这样的背景下即可做伽马刀治疗，但还需确诊和定位肿瘤所处的位置。
3 肺癌骨转移的饮食宜忌有哪些？
饮食是人体生长发育所必需的物质，同时也是人体维持五脏六腑、四肢百骸正常运行的能量源泉。不合理饮食结构和不良饮食习惯能直接导致多种疾病的发生，因此正确、合理的营养饮食对于肺癌骨转移病人康复具有重要意义。对于肺癌骨转移病人来说科学、合理的饮食方法既能减轻病人的痛苦，又能帮助病人有效恢复。
3.1 宜食
肺癌骨转移病人应宜多食具有增强机体免疫能力及抗肺癌作用的食物，如甜杏仁、牡蛎、薏米、茯苓等。咳嗽痰多的病人应多食用橘皮、枇杷、萝卜、冬瓜等食物。病人若出现发热情况时应多食用黄瓜、苦瓜、西瓜、茄子等食物。再者，咯血病人应多食用甘蔗、梨、莲子、桂圆等食物。最后，肺癌骨转移病人应多食用能够减轻放射治疗及化疗副作用的食物，如大枣、葵花籽、苹果、黄豆等食物。病人食用该类食物，能有效帮助病人病情恢复。
3.2 忌食
肺癌骨转移病人应禁止吸烟、酗酒，吸烟、酗酒会为病人身体带来很多不良发音，导致病情的恶化。同时，禁止病人食用辛辣刺激的食物，如辣椒、葱、蒜、姜等，其次就是禁止油煎、烧烤类热性食物和油腻类脂肪较高食物。禁止病人食用钙能食物能保证病人的日常健康饮食，防止病情恶化。
综上所述，肺癌骨转移综合治疗方式对于治疗肺癌骨转移病人有着重要作用。通过利用多种肺癌骨转移治疗方式，能有效减轻病人疼痛的情况，控制和稳定病人肺部内的病原灶，抑制癌细胞的发展，并且还能提高病人自身的免疫能力和抗肿瘤能力，从而实现良好治疗肺癌骨转移病人的目标。