孩子突发阑尾炎怎么办
杨菊珍
南江县人民医院 普外科 四川 南江 635600
很多孩子在小时候，身体都会出现一些问题，尤其是孩子身体出现疾病时，家长就会很着急，往往比孩子生病还难受。一些家长听到孩子说肚子疼，去医院检查发现原来是急性阑尾炎，这个时候父母都会非常的焦急，因为小孩子患上阑尾炎是非常难受的。阑尾炎是一种比较常见的腹部疾病，而且急性发作时疼痛强烈，往往需要通过手术来治疗。孩子突发阑尾炎若不及时诊断并治疗，就会给孩子带来不好的影响。那么，孩子突发阑尾炎时，家长应该怎么办呢？下面就对此做一个详细介绍。
1 发病原因
小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急症。一般六到十二岁的孩子发病的可能性较大，五岁以下幼童发病率较低。孩子突发阑尾炎的原因，有以下几点：
第一，季节更替。季节更替可能会引起孩子的身体不适应，一般来说，三月和四月份早春时期，空气中弥漫着大量花粉，有些小孩对这些粉尘物比较敏感，会引起呼吸道感染；七月、八月和九月份，天气炎热，这几月是胃肠炎多发季节，也容易诱发阑尾炎。第二，寄生虫感染。一些孩子体内有寄生虫，寄生虫寄生在肠道内，刺激肠道和阑尾，就会诱发阑尾炎。
2 临床表现
孩子突发阑尾炎，最明显的表现是腹痛，当腹痛超过六到八小时，会出现体温过高（达三十九摄氏度以上）、呕吐、右下腹疼痛和肌紧张。此时孩子会哭闹不安或拒绝吃东西，这时家长要安抚孩子的情绪，用手轻轻按压或抚摸孩子腹部，分散孩子的注意力，缓解不适感。
3 紧急处理
孩子突发阑尾炎，家长首先要保持冷静，不要慌乱。孩子突发阑尾炎的紧急处理，要注意以下事项：第一，禁止让孩子吃东西、喝水，更不要使用止痛药，以免掩盖病情，给医生带来误诊的情况，延误孩子治疗；第二，保持孩子呼吸通畅，让孩子尽量保持平躺；第三，安抚好孩子情绪并即使赶往医院就诊。
4 治疗方式
阑尾炎的类型有很多种，依据症状的不同，会选择手术治疗和非手术治疗。对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗后的六到十二小时内，如果病情没有好转反而加重，就必须进行手术治疗。
4.1 手术治疗
手术治疗主要针对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎。
第一，化脓性阑尾炎，通过经B超检查后，确定包央内有脓液，在B超引导下穿刺抽脓或手术，切开阑尾脓肿，将脓液引流出来。
第二，腹膜炎及阑尾穿孔型阑尾炎，在手术中切除阑尾并在腹腔内放置引流，达到治疗效果。手术后应在医生指导下，用抗生素或中药配合治疗。
第三，慢性阑尾炎急性发作，以及有长期反复发作性腹痛的患儿，由于阑尾腔内有慢性炎症，也采用动手术的方式，这种情况，一般医生会切除阑尾，防止阑尾炎再次复发。
4.2 非手术治疗
非手术治疗也是治疗阑尾炎的重要方式，可以采用非手术治疗的条件大致有以下三点：第一，当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，经保守治疗后炎症消失，阑尾恢复正常，不再反复发作，就不用切除阑尾，在这时就能采用非手术治疗。第二，确诊急性阑尾炎症状后，确定患儿可以进行手术治疗，但患儿自身情况或其他客观因素影响，可以先采用非手术治疗。第三，如果急性阑尾炎已经合并成腹膜炎，形成炎性肿块，也可以采用非手术治疗，待炎性肿块吸收后，就可以切除阑尾[1]。非手术治疗包括：非手术治疗包括:一般治疗和应用抗生素。一般治疗指患儿在治疗时，卧床休息，在此期间不能吃东西，但会通过静脉输入的方式，给孩子体内输入水份、电解质和热量。应用抗生素指医生在给患儿治疗时，依据患儿自身情况，选择合适类型和用量的抗生素。一般来说，孩子突发阑尾炎大多属于混合感染，一般会选择消炎的抗生素如青、链霉素等。
5 术后护理
手术治疗后家长要听从医生安排，配合医护人员做好孩子的护理工作，观察孩子的体征变化和情绪变化，安抚好孩子的情绪。在孩子恢复期间，不要让孩子进行剧烈运动，防止伤口破裂。在饮食方面，要保持清淡，做到少盐少油低胆固醇；适量摄入蛋白质，可以选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等；多吃富含维生素的食物，多吃蔬菜水果；注意补充电解质和微量元素，促进孩子术后更好恢复[2]。另外，在平常要让养成良好的饮食习惯，调节好肠胃，避免阑尾炎复发。
以上就是关于孩子突发阑尾炎的分析和处理方式。由于孩子年纪尚小，心理上和身体上发育不完全，在发病时表现不典型、临床采集的病史、症状和体征均不全面、不准确[3]。这时候往往需要医生根据专业知识和经验进行正确诊断。家长在平时也应该多关心该子的身心健康，能及时发现孩子突发阑尾炎的前照并及时送往医院就诊。
参考文献：
[1] 朱海英. 小儿急性阑尾炎的临床护理[J]. 全科护理, 2013, 11(29):2726-2726.
[2] 格物. 阑尾炎的术后饮食[J]. 食品与健康, 2012(7):12-13.
[3] 丁帅. 小儿急性阑尾炎的术后护理观察及护理要点[J]. 当代医药论丛, 2013, 11(2):390-390.
作者简介：杨菊珍，护士长，主管护师，大学专科文凭，擅长普外科相关疾病的护理，长期致力于慢性前列腺炎、阑尾炎、尿路结石、尿路感染、肛周脓肿等外相关疾病的科普