助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析

张春妹 姚 菲 周绵莉

西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646300

【摘 要】目的：讨论和分析助产士心理护理在促进自然分娩中的效果。方法：随机选取2017年2月～2019年2月期间在我院住院的待产产妇90例作为研究对象，采用随机分组方式分别分为对照组和观察组各45例。对照组产妇采用常规助产护理，观察组产妇在常规助产护理的基础上采用心理护理干预，比较两组产妇的分娩方式、第一产程时间和产后两小时的出血量等指标。 结果：观察组产妇采用心理护理干预的自然分娩率明显高于对照组产妇采用常规护理，差异具有统计学意义 (P<0.05) 。观察组产妇第一产程时间和产后2 h出血量均优于对照组产妇 (P<0.05) 。结论：助产士心理护理对促进产妇自然分娩有很大帮助，能够减少出血量，提高自然分娩率。具有临床推广价值。

【关键词】 助产士; 心理护理; 自然分娩;

随着我国二胎政策的开发，医院里有了越来越多的产妇，女性在分娩过程中难免会有一定的生理疼痛，时代的进步，科技的发达，剖腹产也逐渐上升。虽然剖腹产能减轻分娩痛苦，但是还是会有一定的风险，对母亲有一定的损伤[1]。因此，临床会根据产妇的实际情况首先选择自然分娩，自然分娩不仅对母亲无损伤或少损伤，而且胎儿经过产道挤压，近期和远期并发症减少，适应外界能力强。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年2月～2019年2月期间在我院住院的待产产妇90例作为研究对象，采用随机分组方式分别分为对照组和观察组各45例。所选的90例研究对象都是经医院的综合评估，符合自然分娩的条件, 无剖腹产绝对指征。其中，观察组产妇平均年龄是 (27.13±2.21) 岁，平均孕周为 (39.31±1.07) 周。对照组产妇平均年龄是 (28.85±1.96) 岁,，平均孕周为 (38.76±1.15) 周。比较两组产妇的基本资料差异不大，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇采用常规助产护理，产妇入院后，密切关注产妇的生命体征，负责室内物品器械的清洁保管，保持室内安静整洁和注意温度、通风的调节，负责准备分娩室内应用物品，并及时补充，关注产程进展和变化情况。

对照组产妇在常规助产护理的基础上采用心理护理干预。助产士为产妇营造出一个干净、整洁、安静的待产环境，安静舒心的病房能让产妇感觉身心愉悦、心情放松的状态，能消除产妇的紧张情绪。耐心并细心给产妇讲解一些有关于自然分娩的知识，助产士要主动热情的回答产妇所提出的疑问[2]。在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置，指导及帮助产妇进行自然分娩，给产妇一定的鼓励，由于分娩产妇在分娩过程中会出现出血症状，若不及时处理，会危及产妇生命，因此产妇容易出现焦虑、紧张、担心、害怕等负面情绪，在这种情况下，护理人员应主动与产妇沟通，针对产妇焦虑、不安心理，进行有效护理，告知产程进展。待新生儿出来后，要面带微笑，祝福产妇，积极安抚产妇情绪以免造成产后出血 [3]。产妇送回病房后，及时告知母乳喂养方式，注意对产妇会阴清洗护理。

1.3 观察指标

记录并分析两组产妇的分娩方式，以及观察并记录两组产妇的第一产程时间和产后2 h出血量，通过观察和称重的方式进行判断。

1.4 统计学处理

本次研究中数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理和分析，计量资料以平均值±标准差表示，采用x2检验，计数资料以%表示，采用t检验，组间差异用P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇自然分娩率

研究结果显示，观察组产妇采用心理护理的自然分娩率明显高于对照组产妇采用常规助产护理，差异较大(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。

表1 比较两组产妇自然分娩率

2.2 比较两组产妇第一产程时间和2h出血量

研究结果显示，观察组产妇第一产程时间和产后2h出血量明显低于对照组产妇。差异较大(P<0.05)，具有统计学意义。见表2

3 讨论

分娩属于自然生理过程, 但女性在分娩过程中要承受着巨大的疼痛，产妇在分娩前和分娩过程中会产生一定的恐惧感[4]。情绪过于紧张会导致身体各种激素水平受影响，出现心率加速或呼吸加快的现象，影响产妇的产程进程, 并会因宫缩异常导致难产，产后出血等不良结果[5]。自然分娩不仅对产妇身体无损伤、腹部无刀疤而且更能提高新生儿机体抵抗力，自然分娩的新生儿不容易发生新生儿湿肺症和吸入性肺炎。因此，为了提高产妇能自然分娩，在助产士护理工作中采用心理护理干预，有效缓解患者负面情绪，提高产妇分娩信心,进一步提高治疗效果。

表2 比较两组产妇第一产程时间和2h出血量

本次研究结果显示，观察组产妇采用心理护理的自然分娩率明显高于对照组产妇采用常规助产护理，观察组产妇第一产程时间和产后2h出血量明显低于对照组产妇，差异较大(P<0.05)，具有统计学意义。

综上所述，助产士心理护理能有效促进产妇自然分娩，减少第一产程时间，有效减少产后出血量，提高自然分娩率，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 朱凤娟,黄妙然,周志云,郭玩璋. 助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率的影响研究[J]. 中国实用医药,2018,13(30):184-185.

[2] 蒋春丽. 助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率的影响效果观察[J]. 养生保健指南,2018,(44):15.

[3] 倪勤华. 助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率的影响效果观察[J]. 饮食保健,2019,6(12):120-121.

[4] 龙翠萍,卓丽英,覃秀,伍丽君. 助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率的影响[J]. 国际精神病学杂志,2017,44(2):307-310.

[5] 于长莉,吴小燕. 助产士心理干预对自然分娩结局及产妇情绪的影响[J]. 循证护理,2018,4(11):1000-1002.