品管圈在护理压力性损伤管理中运用的效果分析

朱 娣 李 燕

银川市第二人民医院 宁夏 银川 750001

【摘要】目的：探讨品管圈在护理压力性损伤管理中运用的效果。方法：研究观察本院2018年1月至2019年3月期间接收的住院卧床患者100例，随机分为实验组与对照组，每组各50例，对照组运用常规护理，实验组运用品管圈护理压疮管理，分析不同护理管理后患者知识知晓率、治疗依从性、压力性损伤发生率、患者护理满意度情况。 结果：在患者知识知晓率、治疗依从性率、压力性损伤发生率上，实验组92%、94%、2%，对照组76%、72%、14%，对比有统计学意义（P<0.05）；在患者护理满意率上，实验组96%，对照组78%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈在护理压力性损伤管理中运用，可以有效的提升患者对压力性损伤等防护知识的知晓率，提升患者治疗依从性，减少压力性损伤发生率，优化患者护理满意度，整体护理工作水准更高。

【关键词】品管圈；压疮管理；护理效果

在临床护理工作中，长时间卧床，或者治疗过程中需要长时间制动管理，缺乏足够的活动，同时机体免疫状况差，出现压力性损伤的发生率较高，影响患者的恢复速度与质量。本文研究观察本院2018年1月至2019年3月期间接收的住院卧床患者100例，分析运用品管圈护理压力性损伤管理后患者知识知晓率、治疗依从性、压力性损伤发生率、患者护理满意度情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究观察本院2018年1月至2019年3月期间接收的住院卧床患者100例，随机分为实验组与对照组，每组各50例。对照组中男28例，女22例；年龄从23岁至81岁，平均（65.29±3.41）岁；实验组中男26例，女24例；年龄从26岁至82岁，平均（64.16±2.65）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，实验组运用品管圈护理压力性损伤管理，内容如下：

1.2.1 分析压力性损伤原因

压力性损伤原因多种多样，但是从大的方向来说，与患者因素、护理人员、医院环境与管理制度因素有关[3]。例如护理人员因素方面，由于护理人员自身经验不足、评估不仔细、深度精神差，护理措施落实不到位，对于护理人员的定时翻身叩背、皮肤管理、卫生管理以及有关健康教育指导不到位，由此导致压力性损伤防控不到位。患者因素与患者自身的机体免疫力、各种疾病情况、治疗依从性等有一定关系。医院环境与管理制度中，包括医护人员工作岗位安排配置、护理人员工作压力、医院环境舒适度与安全度、床单被褥更换管理的落实效果等。

1.2.2 护理管理对策

要做好压力性损伤情况评估，可进行预见性分类，将危险患者做好强化管理。要做好患者健康教育，让患者意识到可能发生压力性损伤的原因，做好问题的防控。要做好翻身卡放在病床旁，起到督导作用，同时要让护理人员将健康教育工作落实到实处，可以运用口头一对一指导，也可以提供健康手册或者健康便签等，让患者对压力性损伤的防护有基本的了解，配合护理工作的进行。要做好床单被褥的及时清洁，保持床面平整舒适，避免污渍过长时间的停留，及时更换。做好提前预防，对高危患者使用水胶体无菌敷贴或硅凝胶敷料；对已形成压力性损伤患者，清洁创面后可使用清得佳凝胶和聚酯泡沫敷料，促进肉芽形成，同时使用气垫床和翻身枕。重要是要做好饮食管理，保持机体有充分营养供给，提升机体免疫力。要多摄取高蛋白质、高热量、适量脂肪，丰富纤维素，多食用蔬菜瓜果，足量碳水化合物，少量多餐。要做好每月的品管圈工作总结报告，做好护理效果有关数据的汇总观察，分析问题原因，而后再提出应对措施，在下个执行周期再观察效果，不断的循环优化。对于保持稳定可靠的执行方法，可以纳入到有关护理工作制度与技术指导内容中，广泛的推广，提升护理人员的应对能力。合理安排人力资源，避免工作压力过大导致的工作疏忽与质量下滑。

1.3 评估观察

分析不同护理管理后患者知识知晓率、治疗依从性、压力性损伤发生率、患者护理满意度情况。患者护理满意度分为很满意、一般满意与不满意，满意率为很满意率和一般满意率的总和。

1.4 统计学分析

收集护理管理数据，经过sPss23.0软件，计量运用t检验，计数资料使用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者知识知晓率、治疗依从性、压力性损伤发生率情况

见表1，在患者知识知晓率、治疗依从性率、压力性损伤发生率上，实验组92%、94%、2%，对照组76%、72%、14%，对比有统计学意义（P<0.05）；

表1 患者知识知晓率、治疗依从性、压力性损伤发生率情况[n(%)]

注：两组对比，P<0.05

2.2 患者护理满意度情况

见表2，在患者护理满意率上，实验组96%，对照组78%，对比有统计学意义（P<0.05）。

表2 患者护理满意度情况[n(%)]

注：两组对比，P<0.05

3 讨论

品管圈应用压力性损伤护理管理中，可以有效的保持护理工作的优化提升，具体执行一方面需要制度方面将成熟的工作经验沉淀下来广泛推广，同时也需要圈长等管理人员做好实际情况的灵活调整安排。要将人性化管理与制度管理融合，提升工作管理成效。

综上所述，品管圈在护理压力性损伤管理中，运用可以有效减少压力性损伤发生率，优化患者护理满意度，整体护理工作水准更高。

参考文献：

[1] 张姬,许映佩.品管圈活动在晚期肿瘤患者压疮护理中的应用[J].中西医结合护理（中英文）,2017,3(1):47-49.

[2] 张晨,李久虎,郑汉印等.品管圈管理在降低患者压疮发生率中的应用效果护理研究[J].饮食保健,2018,5(14):155-156.

[3] 蒙彩艳,李美容.品管圈在降低颅脑外伤卧床患者压疮中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(13):119-121.

作者简介：朱 娣（1973-），女，汉族，本科，宁夏银川市人，工作单位：银川市第二人民医院，护理专业，外科。

作者简介：李 燕（1975-），女，汉族，本科，宁夏银川市人，工作单位：银川市第二人民医院，护理专业，ICU。

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