护理干预对提升心内科患者用药依从性的效果分析

李艳存

宁夏中宁县中医医院 宁夏 中宁 755100

【摘要】目的：探讨护理干预对提升心内科患者用药依从性的效果。方法：研究观察2018年1月至2019年2月期间接收的200例心内科患者，随机分为研究组与对照组，每组各100例，对照组中运用常规护理，研究组运用护理干预，分析不同护理之后患者用药依从性情况、生活质量情况。结果：用药依从率上，研究组97%，明显多于对照组81%，对比有统计学意义（ P<0.05）；在社会功能、心理功能与躯体功能等生活质量评分上，研究组各项评分显著高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：心内科患者中运用护理干预可以有效的提升患者用药治疗依从性，患者生活质量也显著提升，整体状况更为理想。

【关键词】护理干预；心内科；用药依从性；效果

心内科患者受到疾病带来的不适感，依据治疗的经济压力，以及患者个体差异性的认知不足，导致患者治疗依从性不足。其中用药配合不佳会出现随意的停药、增减药物，无法有效的发挥药物治疗的效果，导致病情波动与风险。本文研究观察2018年1月至2019年2月期间接收的200例心内科患者，分析采用护理干预后患者用药依从性情况、生活质量情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究观察2018年1月至2019年2月期间接收的200例心内科患者，随机分为研究组与对照组，每组各100例。对照组中男54例，女46例；年龄从42岁至80岁，平均（53.29±3.18）岁；冠心病35例，心律失常为31例，高血压34例；研究组中男58例，女42例；年龄从44岁至82岁，平均（54.97±4.65）岁；冠心病38例，心律失常为30例，高血压32例；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组中运用常规护理，研究组运用护理干预，内容如下：

要对日常用药做好必要的教育指导，让患者对用药的价值、不良反应、用药频次、用法、剂量等有一定程度的了解[1]。同时对于使用有关说明通过书面形式标注在药物包装上，或者提供对应的纸质材料。具体的教育指导方式可以多种多样的展开，包括开展健康讲座，做好集体的答疑与指导。可以依据不同季节不同社会热点状况做好具体宣教内容的安排。可以提供电子版本教育指导文章，可以科室内部制作电子版本随时使用发给患者或者家属，可以直接运用专业医疗网站的教育指导文章，医院自身也可以制作微信公众号宣教文章，具体方式可以依据患者与家属的需求而定。可以提供健康手册，可以人手一本，也可以在病房放置一本细致版本反复使用，减少使用成本。还可以随时打印制作小便签发放给患者，具体情况依据科室条件与患者诉求而定，保证使用灵活性。

医护人员也可以定时做好药物发放管理，将药物放在床头柜，方便患者取用，提醒患者使用[2]。尤其是高龄患者容易错服或者漏服，需要做好对应的辅助指导。对于用药需要特殊管理的患者，需要在床位提示牌上做一定标注，引起陪护人员与护理人员的重视。要做好规范用药必要性的说明，引起患者、陪护人员、家属的重视[3]。同时用药过程中，要指导患者不要随意说话，要适量饮水，保持平静送服，避免用药过程中出现呛咳 [4]。要做好用药不良反应监督，让患者有一定程度的自觉意识，及时反馈信息。

用药管理上，要做好护理人员的教育指导，让护理人员对患者的教育指导保持专业规范化。只有护理人员清晰的掌握有关用药信息，才能更好的监督指导患者做好具体执行。要让护理人员掌握基本沟通技巧，能够有更强的说服力来引导患者提升用药依从性。要懂得患者心理学，懂得有效安抚患者负面情绪，提升患者治疗依从性。

1.3 评估观察

分析不同护理之后患者用药依从性情况、生活质量情况。用药依从性分为完全依从、部分依从与不依从，依从率为完全依从率和部分依从率的总和。生活质量包括社会功能、心理功能与躯体功能等各项评分，评分越高代表情况越理想。

1.4 统计学分析

收集护理数据，采用spss23.0软件，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理后生活质量评分情况

如表1所示，在社会功能、心理功能与躯体功能等生活质量评分上，研究组各项评分显著高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

表1 患者护理后生活质量评分情况（x±s，分）

注：两组对比，P<0.05

2.2 患者护理后用药依从性情况

见表2，用药依从率上，研究组97%，明显多于对照组81%，对比有统计学意义（P<0.05）。

表2 患者护理后用药依从性情况[n(%)]

注：两组对比，P<0.05

3 讨论

心内科患者中运用护理干预是一个护理概念，重要的是其具体的实质内容是否满足每个患者实际所需。人们往往会学习专业的护理方法，但是如何灵活运用是考验护理人员的关键。每个患者接受护理服务的反应不同，要赢得患者的认可需要考虑患者个体情况差异，包括其信仰、文化程度、兴趣爱好、性格、年龄、性别与家庭情况等，这些个体差异的因素直接影响患者对护理工作接受度。要不断训练护理人员灵活应对的能力，懂得护理工作的分寸把控。

综上所述，心内科患者中运用护理干预可以有效的提升患者用药治疗依从性，患者生活质量也显著提升，整体状况更为理想。

参考文献：

[1] 陈萍萍.综合护理对提升心内科住院患者安全服药依从性的效果[J].中国保健营养,2017,27(20):224-225.

[2] 李庆红.护理干预对老年心内科病人睡眠质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(6):141-142.

[3] 包丽艳.护理干预对心内科住院患者安全服药的应用探讨[J].中外女性健康研究,2017,(3):96-97.

[4] 张录霞.心内科住院患者安全服药的护理干预探讨[J].基层医学论坛,2017,21(12):1467-1468.