小儿脑瘫流涎患者中运用康复护理的效果分析

李 娟 王晓倩

宁夏银川市第一人民医院 宁夏 银川 750001

【摘要】目的：探讨小儿脑瘫流涎患者中运用康复护理的效果。方法：观察我院2016年2月至2019年3月期间接收的30例小儿脑瘫流涎患者，随机分为对照组与实验组，每组各15例，对照组运用常规护理，实验组运用康复护理，分析各组护理操作后治疗疗效、血流速、血管搏动指数等情况。结果：在治疗总有效率上，实验组93.33%，对照组为66.67%，对比有统计学意义（ P<0.05）；在血流速与血管搏动指数上，实验组各项结果改善幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿脑瘫流涎患者中运用康复护理可以有效的提升治疗疗效，改善疾病状况更为明显。

【关键词】小儿脑瘫流涎；康复护理；效果

小儿脑瘫患儿出现流涎属于该病的常见并发症之一，该病会直接导致患儿整体发育受到影响，甚至影响患儿整体外在形象，容易导致衣物长时间潮湿与发臭。一方面要保证治疗方案的规范性，另一方面康复护理工作对疾病控制也有较好的辅助作用。本文观察我院2018年2月至2019年3月期间接收的30例小儿脑瘫流涎患者，分析运用康复护理后治疗疗效、血流速、血管搏动指数等情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察我院2018年2月至2019年3月期间接收的30例小儿脑瘫流涎患者，随机分为对照组与实验组，每组各15例。对照组中男9例，女6例；年龄从1岁至9岁，平均（3.95±0.74）岁；实验组中男8例，女7例；年龄从1岁至9岁，平均（3.14±0.65）岁；两组患者的基本年龄、病情与性别等信息上，没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，依据患儿情况做好按摩护理[1]，穴位选择集中在涌泉、脸颊等，每次按摩时长为半小时，每天3次。可以配合对应的口舌训练，可以运用活动训练，包括吞咽活动、咀嚼活动、牙齿摩擦与张闭口活动[2]，尤其要运用日常饮食等生活活动做训练，由此发挥口腔管控的效果。每天训练保持2次，每次半小时。

实验组运用康复护理，内容如下：要做好患儿吞咽功能训练的强化，可以通过吸吮手指、吹气球等方式做好口腔功能训练，训练肌肉的扩张与收缩能力。同时指导患儿在感知有口水时及时吞下[3]。可以配合一定感觉刺激训练，例如运用冰刺激来促使患儿口腔咽喉部的敏感性，运用棉签蘸冰水，或者小金属汤匙冰后深入口腔内做冰刺激，提升其口腔咽喉与舌部敏感度。要做好心理安抚，多鼓励表扬患儿，激励措施包括语言、物质等，由此来提升患儿治疗护理配合度 [4]。可以在胸前放置口水巾，做好日常监管，要运用干净毛巾等做液体清洁，同时要定时做好温水清洁，使用润肤品外用，防控对皮肤构成损伤。如果在冬季，可能会因出现冻伤，因此需要做好皮肤保护，保证皮肤干燥，减少负面问题。可以进行耳穴压豆，同时配合对应耳部反射区按压。可以进行针灸治疗，选择百会、下关、地仓、天突、哑门等穴位，以及有关语言反射区域等。每次针灸时长为半小时，每天1次。

1.3 评估观察

分析各组护理操作后治疗疗效、血流速（VP）、血管搏动指数(PI)等情况。治疗疗效分为显效、有效以及无效。显效为流涎为症状得到明显管控；有效为流涎情况有改善；无效为流涎情况没有改善。治疗总有效率显效率和有效率。

1.4 统计学分析

将治疗护理有关数据通过spss23.0软件分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗疗效情况

见表1，在治疗总有效率上，实验组93.33%，对照组为66.67%，对比有统计学意义（P<0.05）；

2.2 患者血流速与血管搏动指数情况

如表2所示，在血流速与血管搏动指数上，实验组各项结果改善幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

表1 患者治疗疗效情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

表2 患者血流速与血管搏动指数情况（x±s）

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

小儿脑瘫流涎患者控制疾病症状，提升患儿生活状况。在具体的康复护理工作，需要考虑实际情况差异，每个患儿的家属与病情状况不同，在护理配合上也会有差异。康复护理首先要选择高效高水准的护理内容，另一方面也要针对患儿具体情况做针对性的引导辅助，保证最终的落实效果。护理工作指导要落实到实处，要采用多种健康教育方式的配合，包括健康讲座、一对一面对面指导、健康手册、电子版本健康文章等，甚至可以运用互联网社交平台来帮助护患操作指导。可以做好日常的随访工作，通过现代技术来反馈图片、视频、文字信息，由此来帮助随访工作落实到实处。要建立患者的健康档案，对治疗与康复护理工作进行动态记录，由此保证对患儿全程情况的了解，对治疗方法、效果做全面观察。

本研究中，在治疗总有效率上，实验组93.33%，对照组为70.00%，对比有统计学意义（P<0.05）；在血流速与血管搏动指数上，实验组各项结果改善幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。实验组由于采用康复护理，可以更好的促使患者病情的优化，减少不良症状。甚至在一定程度上，要通过优化患儿家属的认知、心理等各方面的状态来促使护理工作效率优化，减少家属构成的工作阻碍，让康复护理工作有效的落实到实处。

综上所述，小儿脑瘫流涎患者中运用康复护理可以有效的提升治疗疗效，改善疾病状况更为明显。

参考文献：

[1] 王培鹏.康复护理配合针灸按摩治疗小儿脑瘫流涎的疗效观察[J].微创医学,2018,13(1):128-129.

[2] 韩晗.中医康复护理在小儿脑瘫流涎治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(23):142-144.

[3] 冯茹.康复护理对小儿脑瘫流涎治疗效果的改善作用[J].中外女性健康研究,2018,(18):76,97.

[4] 邢红艳.脑瘫流涎患儿的中医康复护理及实施效果研究[J].中国保健营养,2019,29(2):241.

作者简介：李娟(1975—)，女，汉族，专科，主管护师，宁夏银川市人，工作单位：宁夏银川市第一人民医院，主要从事儿童康复，儿童作业治疗康复工作