阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析

庄丽娟

上海市奉贤区中医医院 上海 奉贤 201499

【摘 要】目的：探析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法：选取2017年3月~2018年2月在院接受阿奇霉素治疗的患儿98例，分为对照组和观察组，各49例，两组均给予阿奇霉素进行治疗，对照组给予静脉注射，观察组给予口服，观察并对比两组不良反应发生情况。结果：观察组不良反应发生率40.8%与对照组44.8%，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：阿奇霉素的给药方式对不良反应发生无影响，在实际的临床治疗中，对于出现的不良反应，应给予适当的处理，使临床疗效得到提高，对患儿的快速康复起到促进作用，患儿痛苦得以减轻，应根据实际情况，对患儿给予相应的措施，降低不良反应发生率。

【关键词】阿奇霉素；儿科；不良反应；临床应用

阿奇霉素是临床治疗中常用抗生素的一种，对细菌转肽起到妨碍作用，并阻碍细菌蛋白质的合成，被广泛应用于儿科。阿奇霉素被应用于临床，会出现一些不良反应，降低了治疗效果[1]。本文主要针对在应用阿奇霉素的过程中可能出现的不良反应进行观察和分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年3月~2018年2月在院接受阿奇霉素治疗的98例患儿，分为对照组和观察组，各49例，观察组男26例，女23例；年龄7个月~6岁，平均年龄（2.76±1.23）岁；对照组男25例，女24例；年龄8个月~7岁，平均年龄（3.57±1.42）岁。对比两组患儿临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在患儿入院并确诊病情后，对照组给予每次70~220mg注射用阿奇霉素（东北制药，国药准字H20000197，规格：0.125g）进行治疗，每日一次，静脉滴注；观察组给予口服阿奇霉素（东北制药股份有限公司，国药准字H20057207，规格：0.125g）进行治疗，每日一次。两组患者均接受7d的不间断治疗。

1.3 观察指标

对两组发热、过敏性皮疹、过敏性休克、胃肠不适等不良反应发生情况进行观察和对比。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS20.0进行分析，不良反应发生率以（%）表示，行x2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 不良反应发生率的对比

对比两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。见表1

表1 分析两组不良反应发生情况（n,%）

3 讨论

阿奇霉素应用于儿科的临床治疗中，治疗效果较为显著，因此该药在临床中被广泛应用。据研究显示[2]，阿奇霉素应用于儿科治疗中出现的不良反应情况较为明显，胃肠道反应、发热、过敏性休克及过敏性皮疹等在临床上较为常见。阿奇霉素可较好的控制儿童感染，尤其针对青霉素及头孢过敏患儿，同时该药对于临床治疗水平及质量的提高十分有效。阿奇霉素药代动力学的特性较强，其具有耐酸性及组织渗透性良好的特点。在肺组织中其具有较高的药物浓度，且药效较为持久。血浆具有相对较长的半衰期，可高达48h，此外其还具有抗生素后效应。但在临床应用中阿奇霉素会有一些不良反应产生，严重影响患者的身体健康。因此应重视控制临床治疗中不良反应的发生。在本文中出现的不良反应主要包括发热、过敏性皮疹。过敏性休克以及胃肠不适等。临床中较为常见的不良反应即胃肠道反应，其不良反应的发病率可居于首位。其主要临床表现为胃痛、恶心、呕吐，又因其年龄过小，无法使用语音进行表达，常表现为哭闹不止、拒食、拒乳、面色潮红等症。若症状较为严重，可出现抽搐等症。过敏性休克是临床并不常见的不良反应之一。临床常表现为呼吸困难、唇紫青以及抽搐昏迷等，若上述症状出现，应立即对其停止用药，并采取措施进行急救。过敏性皮疹是指在用药后肢体躯干出现皮疹，且呈对称性，瘙痒十分剧烈，患者会对其进行抓挠，若这种情况出现应马上停止用药，进行脱敏治疗，在停药治疗后3天，症状得到缓解，但仍会出现明显色素沉着的情况，此外还依然有其痕迹，皮肤脱屑的问题不会出现 [3]。发热是指服用阿奇霉素时患者体温并未上升，用药后出现突然性的体温上升情况，面色潮红是其主要表现，对年龄较小的患者会出现剧烈哭闹，对年龄稍大的患者会出现烦躁情绪，停药后，患者体温逐渐恢复正常水平，若继续用药，患者仍会出现体温上升的情况。根据患者的自身情况，对过敏性皮疹及过敏性休克进行针对性的治疗，使水电解质紊乱情况得以纠正，体内循环得到更好的保证。针对患者出现较为明显的胃肠道反应时，应予以静脉注射胃复安或口服用药，使不良反应得到有效缓解。对于出现发热的患者，应及时有效的对其进行降温，若病情较为严重，可更改用药方式，口服用药，若效果仍不理想，还可进行静脉滴注。

综上所述，患儿使用阿奇霉素所产生不良反应，与其给药方式无关，对其应给予适当的处理，提高治疗效果，对患儿的快速康复起到促进作用。

参考文献：

[1] 劳丽丽.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J].中国农村卫生,2018,(20):3-4.

[2] 殷杰.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J].中国药物经济学,2016,11(9):31-32,40.

[3] 牟广泽,侯春宇,李添乐等.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J].中国医药指南,2018,16(4):47-48.