如何做好血液透析患者的心理护理

龚群道

合江县人民医院 四川 泸州 646200

现阶段，如何治愈尿毒症依然是医学界的一大难题。按照现如今的医疗水平，肾功能衰竭患者要想尽可能的延长寿命，维持人体正常的生理活动，往往都会选择血液透析疗法。目前来看，全世界已有超过三十万的尿毒症患者依赖血液透析技术维持生命。然而，血液透析技术在让肾功能衰竭者得以维持生命的同时，也给患者带来了生理上和心理上的双重创伤。由此可知，做好血液透析患者的心理护理工作具有重大意义。本文就将从血液透析技术本身入手，着重分析血液透析疗法将会给尿毒症患者带来的心理伤害，并从中探讨出心理护理的方法。

1 血液透析疗法概况

血液透析是用来治疗尿毒症的主要方法之一，被人们俗称为“人工肾”。此种治疗方法主要运用了透析原理，即采取将血液引流到由透析膜构成的透析机内，利用血液和透析液的浓度差和渗透压差使二者互相扩散、对流和渗透，使得血液中的代谢废物，如尿素等物质被分离出去，透析液中的钙离子、铁离子等人体所需的物质进入血液，从而达到净化血液、维持体内酸碱平衡的效果，有效延长肾功能衰竭患者的寿命。

2 血液透析患者心理护理的重要性

血液透析技术是一把锋利的双刃剑，它在给尿毒症患者带来个人生命线的延伸的同时，还会给患者早就已经千疮百孔的心灵蒙上崭新而又浓厚的阴影。一方面，患者每周要进行两三次血液透析治疗，忍受每次被内瘘针穿刺皮肤的疼痛和透析并发症带来的痛苦。另一方面，这种永无休止的治疗方式会给患者及其家庭带来治愈无望的消极情绪、巨大的精神压力、经济压力，患者常常会因此感到自己时日无多，对自己是否能存于人世、能存多久这一类问题感到悲观，并对因自己生病治疗而负担了沉重经济压力的家人感到愧疚。

因此，对血液透析患者的心理护理工作就显得非常重要。做好血液透析患者的心理护理工作，不仅仅会改善患者的治疗态度提升其治疗效果，更重要的是，可能会拯救整个家庭，让整个家庭充满阳光积极面对治疗。

3 血液透析患者常见的心理问题

3.1 畏惧心理

血液透析疗法不仅会在治疗时给患者带来痛苦，在每一个治疗周期告一段落后往往还会有一系列的透析并发症在等着血液透析患者。总而言之，肾衰竭患者自从接受血液透析疗法来维持生命开始，就注定要承受治疗过程中血液外引和内瘘针刺穿皮肤进入血管的疼痛，也必然要忍受血液透析带来的众多并发症的折磨。长期血液透析治疗时承受的痛苦、机体健康情况的随机变化以及对未来命运的难以估计，都加剧了血液透析患者的心理压力。长此以往，患者对于血液透析治疗将会充满畏惧，影响其治疗效果。

3.2 焦虑心理

患者在长期持续性的血液透析治疗后往往会产生焦虑心理。变化无常的身体状况、反复的抽查检测以及家庭经济情况的变化都会使血液透析患者感到痛苦，对治疗过程感到焦虑，对未来充满迷茫，最终影响其治疗。

3.3 悲观心理

血液透析患者在长期的透析治疗后，往往会发生一些外形改变，如，身体水肿，皮肤干燥等问题。这些外形变化往往使患者变得自卑，对周围人说的一些话，做的一些事疑神疑鬼，即使那些话和事都很正常。有些较严重的患者甚至对待自己的亲人也是如此。除此之外，部分患者还会产生悲观厌世的想法，从而不配合治疗。

4 心理护理措施以及注意事项

4.1 充分了解患者，建立良好的护患关系

护理人员应充分了解患者，如了解患者的行为习惯，关注患者的情绪波动。适当给予患者鼓励，并在患者向护理人员倾诉时认真倾听，增强患者的安全感，获取患者的信任，以便于加强对患者的心理护理，提升患者的治疗积极性，使患者得以更好的治疗发展。

4.2 主动与患者沟通交流，做好患者各种心理状态的护理准备工作

积极与患者交流沟通，有利于心理护理人员充分掌握患者的心理动态、情绪起落，从而将消极情绪及时扼杀在萌芽状态，提高心理护理工作的质量。同时应提前做好针对患者不同心理状态的相关护理工作准备，提升护理效率，进一步确保对患者的护理工作。

4.3 引导患者自我排解不良情绪，为患者创造轻松舒适的环境

护理工作人员可以通过鼓励、安慰等方式引导患者对消极情绪进行自我疏导、自我排解。在引导过程中，护理人员应确保自己的语言合适恰当，设身处地，从患者角度出发，结合患者的生活习惯和方式，对其进行情绪引导。

舒适轻松的治疗环境，可以更好的改善患者情绪，缓解患者治疗时的痛苦。宽敞、明亮、整洁、阳光充沛的治疗环境，可以更好的保障患者的健康。同时，在保障患者休息失眠质量时，应给予患者一些兴趣活动来放松自己，如读书，看报，听歌，这些文艺活动在一定程度上可以充当患者的精神支柱，改善患者的情绪，使患者可以更好的接受心理护理。

4.4 协调与患者家属的相处

一方面，心理护理工作人员主动与患者家属进行交流，有利于其进一步理解病患，从而做好对患者不良情绪的工作准备。另一方面，心理护理工作人员主动与患者家属沟通，在更加全面了解患者心理的同时，也可以了解患者家属的心理，并根据实际情况安抚家属，减缓家属的心理压力，让家属的轻松明媚的情绪感染血液透析患者，起到疏导情绪、安抚患者的作用。更重要的是，当患者沉溺于某种不良情绪中时，心理护理工作人员可以联合家属制定安抚计划，对症下药，方能药到病除，从而帮助患者摆脱不良情绪。

4.5 护理工作注意事项

护理工作应保证护理工作人员对患者的负责，及时主动了解患者的状况，根据不同情绪，采取不同措施准确拯救患者的坏情绪。在对患者进行情绪疏导时，应设身处地的从患者的角度出来进行引导。

5 结语

本文着重分析了血液透析疗法将会给尿毒症患者带来的心理伤害，并从中探讨出心理护理的方法。同时，笔者也相信经过上述的介绍，大家对于血液透析疗法有了一个更加全面的认识，明晰了在血液透析疗法中心理护理的重要性。心理护理工作是一项需要耐心的工作，是保障患者积极配合治疗的关键。良好的心理护理工作可以减轻患者的痛苦和压力，提升患者自信心，对未来和命运的期待。对于血液透析患者，护理人员要及时发现患者的不良情绪，给予患者帮助，使患者可以更好的接受治疗，提高治疗效果。心理护理人员要牢记从心出发，给予患者关爱和希望这一点。